外伤性脾破裂非手术治疗的护理

脾脏是腹内脏器中最易受伤的器官,早年脾外伤的非手术治疗死亡率几乎100%,故脾破裂一经诊断,原则上应紧急手术治疗.近年来由于对脾脏免疫功能的深入研究及多种现代诊断仪器的运用,保脾治疗在临床上已越来越受重视.对伤后血流动力学稳定,病情发展平稳,无腹内其它脏器合并伤的病人,手术已非外伤性脾破裂治疗的唯一方法.     

泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合

目的：探讨泌尿外科后腹腔镜手术的护理配合要点。方法：对45例后腹腔镜手术中的护理配合进行总结分析。结果：本组45例手术均获得成功,手术配合满意。结论：术前与手术医生进行充分的沟通,有利于做好术前用物的充分准备和术中的密切配合,各腹腔镜器械和仪器性能良好是保证手术成功的必要条件,手术护士熟悉手术步骤和积极主动的护理配合是手术成功的关键。     

2011-2020年上海地区犬只狂犬病本底状况回顾性分析

目的 为掌握上海市犬只狂犬病免疫状况、抗体水平和流行情况,评估犬只狂犬病流行风险。方法 利用统计学方法对上海市2011-2020年犬只狂犬病血清学和病原学检测数据进行回顾性分析。结果 上海市注册犬只狂犬病免疫抗体平均合格率为83.8%(95%CI:83.3%~84.3%),流浪犬抗体平均合格率为17.7%(95%CI:15.8%~19.6%),一犬伤多人事件(伤人数≥2)犬只狂犬病病毒阳性率高达94.1%;从时间、空间和群间分布情况看,各年份、各区、各监测场点犬只狂犬病抗体水平存在一定的差异性;流浪犬与城镇犬、示范村农村犬、养殖场犬等不同类型犬只之间的抗体水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论 上海市注册犬只狂犬病免疫措施扎实,效果确实;上海属于狂犬病的自然疫源地,流浪犬未构筑有效免疫屏障,不足以阻断病毒在群内的传播,是当前上海狂犬病流行的最大风险点,建议进一步强化流浪犬的免疫研究和收容管理。     

自我管理干预对化疗期非小细胞肺癌病人癌因性疲乏的影响

[目的]观察自我管理干预对化疗期非小细胞肺癌(NSCLC)病人癌因性疲乏的影响。[方法]将56例NSCLC化疗病人随机分为对照组和观察组,每组28例,对照组予以常规护理管理,观察组在常规护理管理基础上给予自我管理干预。分别于病人入院第1天及下一个化疗周期入院第1天采用健康促进策略问卷(SUPPH)评价病人自我管理效能感,采用医学应对问卷(MCMQ)评价病人应对方式,采用癌症疲乏量表(CFS)评价病人疲乏严重程度,采用欧洲癌症研究与治疗组织制定的生命质量核心30个条目问卷(EORTC-QLQ-C30)中功能量表(包括躯体、角色、认知、情绪、社会功能等量表)及总体生活质量量表评价病人生活质量。[结果]观察组病人干预后SUPPH评分及MCMQ问卷中面对方面评分高于对照组,CFS量表中情感疲乏、躯体疲乏、认知疲维度评分及总分均低于对照组,EORTC-QLQ-C30量表中躯体、角色、认知、情绪、社会功能等评分及总分均高于对照组(P0.05)。[结论]自我管理干预可有效提高NSCLC化疗病人自我管理效能感,减轻癌因性疲乏程度,改善病人生活质量。     

视网膜脱离节段性外加压术加压块的磁共振测量分析

目的比较视网膜脱离术中加压块的测量数据与术后MRI的测量数据,探讨MRI作为巩膜加压块生物学测量方法的价值。方法视网膜脱离节段性外加术中准确测量加压块的长度、宽度及厚度,并与术后MRI的测量数据进行比较。结果术中测量加压块的长度为（16.692±2.4498）mm,宽度为（6.1346±0.7288mm）,高度为（4.3846±1.03255）mm;MRI测量加压块的长度为（16.346±2.1953）mm,宽度为（6.3462±0.94878）mm,高度为（4.3731±0.67324）mm。两种方法测量结果进行比较,加压块的长度、宽度及高度基本一致,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用MRI生物学测量技术测量加压块能同时二维成像,直观、清晰、准确性较好,为术后测量加压块的有效方法 。     

充分矫正及"家中遮盖法"治疗儿童远视性弱视

目的：总结小儿远视屈光不正性弱视的发病及治疗特点。讨论散瞳条件下确定屈光度数、配戴充分矫正眼镜的治疗特点及家中遮盖法治疗屈光参差性弱视的优越性。方法：观察１２０ 例２３８ 眼（ 远视７６ 例１５０ 眼,远视散光眼４４ 例８８ 眼） 远视屈光不正性弱视眼治愈时间。结果：远视性弱视不同时间的治愈率：６ 个月为４５．３３％ ,１２ 个月达８２．６７ ％ ,２４ 个月达９４ ．６７％ ,３６ 个月达９６．６７％ 。远视散光性弱视治愈率：６、１２、２４ 、３６个月分别为４３．１８％ ;７９．５５％ ;９３．１８％ ;１００％ 。结论：远视屈光不正性弱视是可以治愈的疾病,应及早发现,不失时机予以治疗。     

3D激光扫描显微镜下牙本质龋微结构的观察和分析

目的 通过3D激光扫描显微镜观察牙本质龋的微结构,为临床上龋病的防治及相关研究提供形态学理论依据。方法 收集6颗新鲜拔除的有龋坏的第三磨牙,均制备成横剖面标本,在3D激光扫描显微镜下进行光学、激光彩色及3D形貌图的观察。结果 在样本整体结构中,光镜下可见病变组织的轮廓,激光彩色镜下较清晰分辨两层牙本质病变;在微结构中,激光彩色图下可以观察到透明层牙本质小管部分闭合,脱矿层管周和管间牙本质数目较少,细菌侵入层管周和管间牙本质均破坏,相邻小管融合,呈串珠样和椭圆形病灶,坏死崩解层无正常牙本质结构。3D形貌图下可根据颜色的不同观察到四层结构。结论 3D激光扫描显微镜能够分辨牙本质龋的两层病变组织结构,观察到牙本质四层结构中牙本质小管、管周、管间牙本质的不同改变,是观察牙本质微结构的有力工具。同时牙本质龋微结构的形态对临床上龋病的防治及相关研究具有理论指导意义。     

美托洛尔和硝苯地平对无症状性心肌缺血的疗效观察

采用随机双盲交叉的方法，对４６例动态心电图监测证实为无症状性心肌缺血的冠心病患者，观察美托洛尔和硝苯地平的抗缺血作用。结果发现，这两类药物对减少无症状性心肌缺血发作的平均数量和时间均有效，但以美托洛尔最明显，两组间比较有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），而且美托洛尔抗缺血的持续时间长于硝苯地平。因此，美托洛尔可作为无症状性心肌缺血的首选药物。     

衢州市退伍工程兵晚发性矽肺流行病学调查分析

目的 了解退伍工程兵在脱尘后的矽肺发病情况。方法采用调查表的方式对每位退伍工程兵逐个进行询问调查，并结合民政部门的档案资料进行统计分析。结果在162名退伍工程兵健康检查中，检出晚发性矽肺患者11人，其平均年龄为41．5岁，平均接尘工龄为5．01年，平均脱尘年限为15．83年，检出率为6．79％；以1955年至1965年入伍的工程兵为主，占总退伍工程兵患矽肺人数的49．38％。结论该地区退伍工程兵患晚发性矽肺特征有脱尘时间较长，接尘工龄在5年左右，发病年龄有增长趋势。     

两种根管预备方法引发根管治疗期间疼痛的观察

 目的 观察分析两种根管预备方法术后疼痛发生情况,并探讨引发根管治疗期间疼痛的相关因素.方法 临床诊断为急、慢性牙髓炎,慢性根尖周炎,牙髓坏死的前磨牙分为ProTaper手用锉根管预备组60例和不锈钢K锉根管预备组61例,采用患者自评疼痛标准及临床评定疼痛标准分析根管预备后疼痛的发生.结果 患者术后自评疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为36.67%,不锈钢K锉根管预备组为55.74%,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1周临床评定疼痛率ProTaper手用锉根管预备组为1.67%,不锈钢K锉根管预备组为11.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ProTaper手用锉根管预备组采用Crown-down技术进行根管预备术后疼痛发生率低于不锈钢K锉采用逐步后退法.