奥曲肽和垂体后叶素治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血及对门脉血流动力学影响的观察

药物治疗食道静脉曲张破裂出血是一种快速、简便控制出血的方法,被临床广泛应用.生长抑素是近年来应用于临床治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的新型有效药物,奥曲肽是一种人工合成的人体生长抑素的八肽衍生物,它保留了生长抑素的类似药理作用,半衰期较生长抑素长且作用持久.我们于1996年到2000年应用奥曲肽治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血并与垂体后叶素进行临床疗效对比观察,并对两组治疗前后门脉血流动力学改变进行了分析,现报告如下:     

负压式结扎治疗直肠粘膜肿垂16例报告

作者利用自制的负压式痔结扎器结扎治疗直肠粘膜脱垂１６例，症状消失，无严重并发症，该人有操作简单，损伤小，手术时间短，无需麻醉等优点。     

无创性静脉测压仪的研制

我们研制了无创性静脉测压仪 ,并探讨了无创性静脉测压的可行性与准确性。无创性静脉测压仪构造包括 1气路部分 ,2气敏探头 ,3电路部分和数据处理部分 ,4压力控制手柄。采用配对设计对体外血管模型和实验动物犬肠系膜上静脉、门静脉和腔静脉进行穿刺测压与贴壁测压比较研究。结果表明 :体外血管模型实验发现无创性贴壁测压值与穿刺测压值有极好的直线相关关系 (r=0 .99,p<0 .0 0 0 5 ) ,动物实验无创性贴壁测压值与穿刺测压值也有良好的直线相关关系 (r=0 .97,p<0 .0 0 5 )。说明是无创性静脉测压仪能准确测定口径较大静脉的血管内压。     

内镜食管静脉曲张结扎术后并发食管癌1例报告

内镜曲张静脉结扎术 (ＥＶＬ)现已广泛应用于肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的治疗。许多前瞻性对照研究认为ＥＶＬ优于硬化疗法 ,尤其是并发症显著较少。与内镜硬化疗法有关的食管癌发生已有报道 ,累计已达 2 0例[1] ,但ＥＶＬ与食管癌发生的关系迄今未有文献报道。本文报告肝硬化门静脉高压症病人经ＥＶＬ治疗 32个月后发生晚期食管磷状细胞癌 1例。1　病历简介病人男 ,40岁。因肝硬化食管静脉曲张 ,于 1986年 1月 2 0日在外院实施预防性肠 -腔静脉分流术 ,术后恢复顺利。 1993年 5月 2 7日因食管静脉曲张破裂大出血收住院 ,经急…     

羟基磷灰石纳米颗粒:一种新型基因转染载体材料

采用化学共沉淀-水热合成法制备羟基磷灰石纳米颗粒。将羟基磷灰石纳米颗粒与SGC-7901细胞混合培养,用MTT法测定细胞增殖率,显示在10~100μg/ml浓度范围内细胞贴壁生长良好,方差分析各组之间的OD值无明显差异(t>0.05),证明羟基磷灰石纳米颗粒与细胞有良好的生物相容性。琼脂糖凝胶电泳分析发现羟基磷灰石纳米颗粒在酸性与中性条件下能与质粒PEGFP-N1结合,用结合了PEGFP-N1的羟基磷灰石纳米颗粒转染胃癌SGC-7901细胞,荧光显微镜下观察发现其转染效率约为对照组脂质体的80%。用纳米颗粒及纳米颗粒-DNA复合体悬液分别尾静脉注射小白鼠,两周内动物无死亡或其它急性毒性反应,取动物的肝、肾和脑组织进行透射电镜和冰冻切片检查,发现上述组织器官有纳米颗粒分布和绿色荧光蛋白表达。实验证明,羟基磷灰石纳米颗粒是一种新型基因转染载体材料。     

国产手术机器人临床Ⅰ期研究（附103例报告）

目的 评价国产手术机器人“妙手S”在临床应用的安全性和可行性。 方法 回顾性分析2014年3月至2019年1月中南大学湘雅三医院接受国产机器人手术的103例病人资料,分析临床特征、术中和术后,以及术后随访1个月结果。 结果 103例病人中,2例（2%）中转开放手术,2例（2%）术中输血,无术后输血。2例（2%）发生术中并发症,分别为膀胱损伤和输尿管损伤各1例;2例（2%）发生术后并发症,分别为吻合口瘘和盆腔感染各1例。住院期间无再次手术情况,103例病人均顺利出院。术后30 d内无再次入院和死亡情况。 结论 国产手术机器人“妙手S”在临床应用中安全、可行,仍须进行多中心、随机对照研究进一步验证。     

肝移植术后早期高胆红素血症的临床研究

目的探讨原位肝移植术后1月内导致高胆红素血症的原因,并提出其防治措施。方法通过对41例原位肝移植患者1月内的临床表现、实验室检查、影像学及移植肝病理学检查等资料回顾性分析,确定肝移植术后早期高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施。结果本组术后早期发生高胆红素血症的主要原因包括：保存（含再灌注损伤）（35例,85．4％）,胆道并发症（18例,43．9％）,急性排斥反应（13例,31．7％）,血管并发症（5例,12．2％）,感染并发症（20例,48．8％）,术前高胆红素血症（12例,29．2％）,药物毒性反应（4例,9．8％）。通过对其原因及时处理,于术后满1月时28例高胆红素血症基本消失,临床治愈率为68．3％（28／41）,6例效果不明显,7例死亡。结论肝移植术后早期高胆红素血症通常是多种原因同时或相继作用所致,其中保存及再灌注损伤、胆道并发症、急性排斥反应以及感染并发症是最常见的原因,早期病因诊断、根据不同的病因作相应的处理是提高其治愈率的关键。     

两种皮瓣分离方式对乳腺癌改良根治术伤口的影响

目的比较肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣和电刀游离皮瓣对乳腺癌改良根治术伤口的影响。方法自2002年1月至2006年9月实施Auchincloss乳腺癌改良根治术者130例,均采用横切口,肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣组75例(A组),电刀游离皮瓣55例(B组)。结果A组发生皮瓣坏死共6例(8.0%),均经换药治疗后痊愈;B组发生皮瓣坏死18例(32.7%),其中3例需植皮治疗,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);A组发生皮下积液3例(4.0%),B组发生皮下积液8例(14.6%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论肾上腺盐水皮下浸润后手术刀片游离皮瓣是简捷安全和值得推广的方法     

身体成分测量在减重代谢手术疗效评价中的应用和价值

减重代谢手术是治疗肥胖的重要措施, 接受手术治疗的人数正在逐年增加, 但疗效评价体系仍未完全统一。体质指数(BMI)是衡量肥胖程度的常用指标, 普遍应用于代谢领域的研究, 由于其存在无法权衡脂肪分布等局限对研究结果的影响, 故目前争议较大。近年来, 身体成分变化与代谢疾病风险的关联受到广泛关注, 减重代谢手术对身体成分变化的影响逐渐成为减重代谢外科领域的研究热点, 身体成分测量作为BMI的潜在替代指标, 其有望改善和规范减重代谢手术的疗效评价, 因此, 身体成分测量的方法和标准化也迫在眉睫。本文将回顾现有研究证据, 对身体成分测量在减重代谢手术疗效评估中的应用进行剖析, 以提供新的见解并探索未来的研究方向。