ICU耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌院内感染的防控

近年来,鲍曼不动杆菌（AB）对碳青霉烯类药物的耐药日益严重。重症监护病房（ICU）的患者容易感染耐碳青霉烯类AB,现就我院ICU患者感染的和ICU环境监测中检测到的耐碳青霉烯类AB做同源性分析,并实施院内感染防控策略。     

VCAM-1在急性心肌缺血再灌注损伤中表达的意义

目的:观察急性心肌缺血再灌注后VCAM-1在心肌组织中表达的规律,探讨急性心性猝死的诊断指标。方法:用免疫组织化学方法观察兔心肌缺血再灌注后VCAM-1蛋白在不同实验组中的表达规律,以正常组作为对照。结果:①正常对照组:VCAM-1蛋白在心肌组织中有低水平表达;②心肌缺血组:心肌组织中均可观察到VCAM-1蛋白的表达;③心肌缺血再灌注组:心肌缺血再灌注0.5 h,即可发现VCAM-1蛋白的表达;心肌缺血再灌注1 h,心肌组织中VCAM-1的表达增强,心肌缺血再灌注2 h,心肌组织中VCAM-1蛋白的表达至高峰;心肌缺血再灌注4 h,心肌组织中VCAM-1蛋白的表达均逐渐下降。结论:在心肌缺血再灌注时,心肌组织中有VCAM-1的表达,并随时间呈一定规律性变化。     

试剂反复冻融对乙型肝炎病毒核酸检测结果的影响

<正>血浆(清)乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量是乙肝感染者病毒复制的直接指标。HBV DNA定量检测结果的准确性直接关系到乙肝感染者病毒复制水平、抗病毒药物疗效、肝移植术后HBV复发感染。为保证HBV DNA定量检测结果的准确性,对     

对乙型肝炎聚合酶链反应(PCR)检验结果溯源性的思考

乙型肝炎是我国最常见的传染病之一。检测HBV DNA是判断病毒的复制水平、患者的病情、疗效和预后的主要指标。在目前的临床应用中，较常用的是荧光定量技术(FQ-PCR)。但是，临床上现在应用的试剂盒中，存在着三个基本问题：①标准采用了互补DNA(cDNA)或质粒DNA．忽略了提取过程中的影响因素；②标准和病人标本之间存在基体误差；③试剂盒中的临界阳性对照、强阳性对照的量值不确定，只是一个范围。     

浅谈痹证的发病机制与治则治法

痹,即痹阻不通。痹证是指人体机表、经络,因感受风、寒、湿、热等,引起的以筋骨、肌肉、关节酸痛、麻木、重着、屈伸不利和关节肿大、灼热等,为临床主要表现的病症。痹证的分类,按病因可分为:风痹、寒痹、湿痹、热痹、风湿热痹等。从病理特点可分为:行痹、痛痹、着痹。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。包括西医学的风湿热,类风湿性关节炎、肩周炎、骨性关节炎、痛风等。该病以病程长,迁延难愈,致残率高等特点,严重地影响患者的生活质量。所以,了解痹证的发病机制和治则治法,对临床遣方用药和提高疗效,具有指导意义。     

基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统

目的 :解决2型糖尿病患者出院后体征监测数据的存储再利用问题,方便医生查阅和家庭跟踪。方法 :利用移动网络、蓝牙和云技术,开发设计由云客户端和云服务器端组成的基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统。结果:与传统2型糖尿病患者出院后的诊治模式相比,该系统实现了患者在家就能通过智能客户端完成自我监测数据的上传存储、紧急呼救和复诊预约等,减少了往返医院的次数,明显缩短了诊治时间,方便了医生调阅历史监测数据和异常及时干预。结论:该系统的实现大大提高了2型糖尿病患者的院后诊治效率,在未来个人移动医疗领域具有广阔的应用前景。     

甲状腺素对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障功能的保护作用

随着重症急性胰腺炎(SAP)的治疗水平不断提高,治愈率正在逐步上升,临床上需要进一步攻克的不再是胰腺坏死 ,而是早期出现的多器官功能障碍综合征(MODS)的问题[1].本实验采用重症急性胰腺炎动物模型,观察血清甲状腺素的变化及内毒素移位的发生情况,通过给重症急性胰腺炎大鼠注射甲状腺素观察其对受损肠粘膜屏障的保护作用,进一步探讨甲状腺激素的作用机制,阐明为防止多器官功能障碍的发生给予适量甲状腺激素的必要性.     

2007-2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素。方法对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,并做药敏试验,以明确AB对常用抗菌药物的体外耐药情况。结果 220株AB中85株来自重症监护病房(ICU),85%分离自痰标本。哌拉西林的耐药率从19.5%上升至66.7%。头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从10%左右上升到60%以上。头孢呋辛的耐药率2008年达到97.7%。亚胺培南的耐药率从5.2%上升至56.1%。氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均增高。从ICU分离到的AB比非ICU的AB的耐药率普遍高30%以上。结论 AB对多种抗菌药物耐药性迅速上升。应改善医疗环境条件,增强医务人员无菌观念,合理使用抗菌药物,加强对该菌耐药性的监测,以延缓耐药菌株上升,预防和控制病区内AB流行。     

探究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的手术疗效

目的研究腹腔镜胃癌D2根治术与传统开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的手术疗效。方法选择40例胃癌患者,随机数表法将40例患者分为两组,对照组与观察组,各20例,对比两组患者治疗后并发症发生率以及总体疗效。结果治疗后,两组患者的淋巴结清扫数目,远、近端切缘进行对比,P0.05;对照组手术时间与观察组相比(P0.05),差异无统计学意义;但是术后平均住院时间、术中出血量、进食流质时间以及排气时间明显不如观察组(P0.05),数据差异具有统计学意义。结论临床治疗胃癌患者,给予腹腔镜胃癌D2根治术缩短了患者的住院时间,加快了患者的康复速度,同时术中患者的出血少,进展期能够达到传统开腹胃癌D2根治术的标准。     

法医专业大学生心理健康水平研究

目的：了解法医专业大学生的心理健康水平。方法：以SCL－90量表及16PF量表为测试工具,采用对照研究方法。结果：法医专业本科生毕业前夕测试与入学时测试对照,SCL－90各因子分值的下降以强迫、人际、抑郁3项因子分最显（P＜0．05,P＜0．01）,仅焦虑分值仍高于在职法医（P＜0．05）及全国常模（P＜0．01）;16PF结果以稳定性,敢为性,实验性,独立性,自律性分值上升及怀疑性,紧张性分值下降最显（P＜0．01,P＜0．05）。结论：法医专业大学生在校期间心理健康水平明显提高,“四个结合”的教育方针可能起到干预作用。