贲门癌的术前放疗

 现已知,胃癌患者行术前放疗可以增加切除率,对中晚期胃癌患者提高5年生存率,而手术的难度及术后合并症并不增加。贲门在解剖上属于胃,按理贲门癌术前放疗理应取得与胃癌相似的效果。但实际上如何,临床报道少见。     

硬膜外和皮下病人自控镇痛对胸部手术后呼吸功能的影响

目的 探讨硬膜外和皮下病人自控镇痛两种方法对胸部手术后病人呼吸功能的影响。方法 36例ASAⅠ-Ⅲ级胸部手术全麻病人根据术后镇痛方法不同，随机分为3组：Ⅰ组：对照且（12例）；Ⅱ组：硬膜外病人自控镇痛组（12例）；Ⅲ组：皮下病人自控镇痛组（12例），分别于术前（T1）、术后4h(T2)、24h(T3)、48h(T4)及72h(T5)监测呼吸频率（RR）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、脉搏氧饱和度（SpO2)，抽动脉血测动脉氧分压PaO2、动脉二氧化碳分压PaCO2，并于术后3d内观察病人的咳嗽、咯痰反射及疼痛评分。结果 Ⅱ组病人的VT、SpO2、PaO2在术后明显低于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而RR、PaO2在术后明显高于Ⅲ组病人（P＜0.05或0.01)。而Ⅱ、Ⅲ组病人的咳嗽、咯痰反射和疼痛评分差异无显著性（P＞0.05)，并明显优于Ⅰ组病人（P＜0.01)。结论 皮下病人自控镇痛不仅能达到硬膜外病人自控镇痛的镇痛效果，而且对全麻下胸部手术后病人的呼吸功能的抑制明显低于硬外术后镇痛。     

小儿原发性门静脉海绵样变性

1869年Balfour等首先描述了门静脉海绵样变性,门静脉系统因血栓形成而血流缓慢、门静脉压力增高,脾大、门静脉与腔静脉间的侧支静脉开放扩张等。同时在闭塞的门静脉周围逐渐形成多条侧支静脉,表现为一种特殊的海绵样外观,DeGaetano等[1]将门静脉血栓形成后局部的侧支循环形成的过程定义为门静脉海绵样变性。一、病因儿童门静脉海绵样变性主要是由于肝门部及其分支部门静脉管腔的缺失、狭窄或闭锁所致。病因可能与下列因素有关:先天畸形,患儿同时合并其他先天畸形,如心血管、肾脏、胃肠道及卵巢等[1];新生儿脐部感染引起脐静脉炎,累及门静…     

纳米磁粒靶向基因治疗动脉闭塞性疾病的实验研究

目的创立一种新的基因治疗闭塞性血管病的方法。方法采用共沉淀法合成了纳米级磁粒,以逆转录聚合酶链式反应法(RTPCR)克隆人血管内皮生长因子基因并构建高拷贝的真核表达质粒,应用乳化复合技术合成磁粒基因复合微球。中国大耳白兔20只,制造后肢动脉血管闭塞模型。10d后经对侧股动脉注入磁粒基因复合微球,患侧肢体外加磁场。治疗后30d处死动物,分别取肌肉及内脏组织做病理切片。结果血管造影显示治疗组第40天有新生血管形成,并向远断端生长,使得肢体远端血供得以恢复。对照组亦可见血管新生,但数量明显少于治疗组(P<005)。对照组缺血肢体大腿中部肌肉组织(内收肌和半膜肌)微血管密度为(125±23)个mm2,治疗组为(298±27)个mm2,P<001;微血管数和肌纤维数两者比率对照组为042±004,治疗组为083±003,P<001。结论纳米磁粒靶向VEGF基因治疗实验性血管闭塞性病变疗效显著,安全可靠。     

促红细胞生成素调节狼疮性肾炎病人红细胞补体受体1活性

１目的狼疮性肾炎（ＬＮ）是个复杂的免疫过程,免疫复合物（ＩＣ）沉积于肾组织为重要的致病途径。ＩＣ的蓄积与Ｂ细胞活性过高、产生大量免疫球蛋白及补体,以及ＩＣ清除异常有关。补体受体１（ＣＲ１）参与ＩＣ的清除。本研究旨在探讨促红细胞的生成素（ＥＰＯ）刺激红细胞生成时能否增加ＬＮ病人ＣＲ１表达。２方法１０例组织学证实为ＬＮ病人,年龄１７～４１岁（平均２４．２岁）,所有病人均符合ＳＩＥ诊断标准。病人接受ＥＰＯ治疗,５０ＩＵ／ｋｇ,每周３次,连续５周,同时服用强的松５～４０ｍｇ／日,７例加用其它免疫抑制剂。１０例性…     

三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例分析

目的:探讨三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法:应用三叶草型钢板治疗肱骨外科颈骨折15例,Neer分型Ⅱ型3例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。结果:经6～15个月随访,无1例发生内固定松动、断裂,均骨性愈合,关节功能恢复良好。结论:三叶草型接骨板具有较好的稳定性和组织相容性,对肱骨外科颈骨折起到坚强固定作用,能满足肩关节早期功能锻炼的要求。     

50例囊型肝包虫病人的X线与B超诊断分析

对５０例囊型肝包虫病人进行Ｘ线和超声诊断分析，Ｘ线诊断符合率２６％。Ｂ超诊断准确率９６％，二者结合可提高诊断准确性。并就５０例囊型肝包虫病人Ｘ线与Ｂ超的声像特征，结合临床分为五型。     

大隐静脉曲张手术治疗效果观察

1990年 10月～ 1998年 3月 ,我院采用大隐静脉高位结扎、膝下小切口分段结扎及交通支静脉结扎术治疗大隐静脉曲线 83例患者 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 55例 ,女 2 8例 ,年龄 2 9～ 63岁 ,平均 4 6岁 ,病程 5年～ 30年不等 ,平均 17年。病变肢体 :左侧     

生活性铅中毒45例临床分析

我科于1993～1994年共收治生活性铅中毒患者45例,经驱铅疗法,对症处理,中药治疗等措施,取得较好疗效。现报道如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 45例中,男41例,女4例,起病年龄26～77岁,其中45岁以上者33例;均具有铅接触史(均为使用含铅锡壶饮酒而致)而表现不明原因贫血、腹痛、齿龈铅线、网织红细胞及点彩红细胞升高,尿铅>0.39μmol/l,血铅>2.4μmol/l,尿粪卟啉定性阳性。