浅析中药之“嗅味”特点

中药"气味"难以轻易发生改变。根据中药特殊的气味可以总结出其共同功效,如具有芳香或辛燥之气的中药具有避秽除邪、化湿醒脾、开窍散邪、温经止痛、发散表邪等作用;闻之无气味或有清凉之感的中药多具有化湿、涌吐、利水渗湿和平肝熄风之功用;具腥膻之气的中药多有熄风止痉、软坚散结、活血祛瘀等作用。     

河南省儿科医疗服务能力调查分析

目的了解河南省儿科医疗资源配置与利用现状,为有效配置儿科医疗资源提供依据。方法采用问卷调查的方式对601家医疗机构进行调查,采集2013—2015年数据,分析儿科服务能力现状。结果 3 a间儿科医生人均每日担负诊疗人次均高于医院平均水平,依次是医院平均水平的171.2%、184.1%和183.8%。2015年儿科医生(占全院医生总数的8.5%)和儿科护士(占全院护士总数的11.4%)服务了全院15.6%的门急诊患者和18.2%的住院患者。低年龄段医生数量较少,以中青年为主;儿科工作量大。结论儿科资源的相对发展速度缓慢,儿科力量不足,建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划,加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。     

王亿平教授治疗慢性肾脏病用药荟萃

王亿平教授,安徽中医药大学第一附属医院肾内科主任,主任医师,硕士生导师,中华中医药学会肾病分会常委,中国医师协会肾脏病分会委员,安徽省中医药学会肾病专业委员会常务副主任委员,中华医学会安徽分会肾脏病学分会副主任委员,国家中医药管理局重点专科学科带头人,安徽省首届江淮名医.从事中西医结合防治肾脏病临床、教学与科研工作20余年,应用中西医结合的独特思维,擅长各种慢性肾脏病的诊疗,学验俱富.笔者有幸拜师门下,在跟师学习过程中对导师组方用药特点略有所悟,现总结如下.     

多种区域组织瓣在口腔颌面部缺损修复中的应用分析

目的:寻找口腔颌面部缺损的理想修复方法。方法:对97例口腔颌面部缺损,根据缺损部位、性质、范围,分别采用鼻唇沟皮瓣(6例),邻位滑行皮瓣(13例),Abbe瓣(4例),胸大肌肌皮瓣(17例),颈阔肌肌皮瓣(14例),下斜方肌肌皮瓣(4例),前臂皮瓣(13例),额瓣(6例),颞肌筋膜瓣修复(6例),舌瓣(11例),腓骨肌皮瓣(3例),观察修复效果。结果:97例区域组织瓣中,胸大肌肌皮瓣坏死1例,下斜方肌肌皮瓣尖端坏死1例,另1例胸大肌皮瓣术后放疗后坏死(术后4月),其余皮瓣存活,外形基本满意。所有患者均能进食,97%能正常饮食(食饭),其余可流质饮食。舌、腭、咽、口底肿物T3以上,术后语音轻度影响。结论:采用以上多种区域组织瓣修复口腔颌面部缺损,建议应尽可能采用邻近带蒂皮瓣;对于较大缺损修复主要是修复组织缺损,采用不同组织修复缺损,对进食、语音影响似区别不大,日后尚需作深入研究。     

瓜蒌果瓤化学成分研究

目的研究瓜蒌(栝楼Trichosantheskirilowii果实)果瓤的化学成分。方法综合运用硅胶、ODS及HPLC等色谱方法对进行分离纯化,采用NMR和MS数据进行化合物的结构鉴定。结果从瓜蒌瓤95%乙醇回流提取物的醋酸乙酯萃取层得到26个化合物,分别为6个有机酸酯类:月桂酸乙酯(1)、邻苯二甲酸丁酯(2)、乙二酸二乙酯(3)、苹果酸二丁酯(4)、6,10,14,18-tetramethyl-2-ethyl-7-ene-3-hydroxyl--ninecanol-1-butyl ester(5)、drechslerol-B(6);9个有机酸及酚酸类:羟基苯甲醛(7)、水杨酸(8)、香草酸(9)、异香草酸(10)、原儿茶酸(11)、反式肉桂酸(12)、对羟基肉桂酸(13)、反式阿魏酸(14)、月桂酸(15);8个黄酮类:香叶木素(16)、芹菜素(17)、柯伊利素(18)、木犀草素(19)、4′-羟基黄芩素(20)、槲皮素(21)、香叶木素-7-O-β-D-葡萄糖苷(22)、柯伊利素-7-O-β-D-葡萄糖苷(23);2个糠醛类:5-乙酰氧甲基糠醛(24)、5-羟甲基糠醛(25)和1个环阿尔廷醇化合物cyclotucanol 3-palmitate(26)。结论除化合物10外,其他化合物均为首次从栝楼属植物中分离得到。     

经动脉灌注rAd-p53联合TAE治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的 探讨经动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合碘化油栓塞治疗中晚期肝癌的安全性及有效性.方法 回顾性分析2012年5月至2015年6月采用经肿瘤供血动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合碘化油栓塞治疗的31例中晚期原发性肝癌患者的临床资料.所有入组患者均为无法行外科手术治疗的中晚期肝癌患者.患者介入术程顺利,术后采用改良实体瘤评价标准(mRECIST)评价临床疗效.采用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果 31例患者共进行76次(平均每例2.4次)介入治疗.随访3～36个月,术后3、6、12个月完全缓解率(CR)均为0,部分缓解率分别为58.1％、38.7％、29％,总有效率分别为58.1％、38.7％、29％;6个月、1年及2年的总生存率分别为77.4％、58.1％、19.3％;6个月、1年及2年的无进展生存率分别为38.7％、25.8％、12.9％.全组患者均未见急性肝衰竭、肝脓肿、肺栓塞等严重并发症,术后87.1％患者出现发热.结论 采用经动脉灌注重组人p53腺病毒注射液联合TAE治疗中晚期肝癌具有良好的安全性和有效性,为中晚期肝癌提供了一种新的治疗选择.     

基于HIS工时的护理人力配置及调配实践

目的探讨基于HIS护理工时动态配置护理人员的方法及实践效果。方法以HIS医嘱平台为基础,建立以工时为单位的护理工作量数据库,分析工时与人力配置关系;护理部据此进行病区月基础人力配置和日工时人员临时调配;病区护士长按工时预测实施前瞻性排班。比较基于HIS工时进行人力调配前(2013年)、后(2014年)护士日人均工时、护士对人力调配的满意度、住院患者对护理工作的满意度及护理质量综合评分。结果 2014年护士日人均工时、对人力调配满意度、住院患者对护理工作满意度及护理质量综合评分显著高于2013年(均P0.01)。结论基于HIS工时的护理人力配置及动态调配平衡了病区间护理工作量,提高了护士工作效率、护理质量及患者满意度。