胞嘧啶脱氨酶和胸苷激酶融合双自杀基因系统对膀胱癌细胞体外杀伤作用

目的探讨胞嘧啶脱氨酶(CD)和胸苷激酶(TK)融合双自杀基因系统对膀胱癌细胞的杀伤作用。方法利用含有CD-TK双自杀融合基因及绿色荧光蛋白(GFP)基因的复制缺陷腺病毒感染膀胱癌细胞株Mb49细胞,RT-PCR检测CD及TK表达,MTT法测定感染病毒Mb49细胞对GCV和/或5-FC敏感性及旁观者效应。结果RT-PCR可检测到腺病毒感染的Mb49细胞中CD及TK表达,腺病毒感染的Mb49细胞对GCV和/或5-FC敏感性增强,且细胞存活率随前药浓度增加而明显降低,联合应用杀伤效果更强。在混合培养细胞中转染细胞为10%时,GCV组、5-FC组、GCV 5-FC组细胞存活率分别为(79.55±0.88)%、(77.17±3.38)%、(49.21±1.78)%,有较强的旁观者效应。结论腺病毒载体能有效转导CD-TK融合双自杀基因在膀胱癌细胞中表达,CD-TK融合双基因系统对膀胱癌细胞有更强杀伤效果和更明显的旁观者效应,优于单基因系统,值得进一步研究。     

多普勒超声检测动脉栓子的实验研究

目的　为了观察多普勒超声检测动脉气泡及固体栓子的可能性。方法　采用 2MHz脉冲波多普勒探头在兔腹主动脉检测由左肾动脉输入的气泡栓子和兔全血凝块栓子。结果　不管是气泡栓子还是全血凝块栓子在多普勒频谱图上均产生相似的高强度短暂信号。结论　多普勒超声能够检测动脉血流中气泡和固体栓子 ,但不能区分是气泡栓子还是固体栓子。     

CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮治疗前列腺癌的实验研究

目的：研究CD-TK双自杀基因联合染料木黄酮对鼠前列腺癌的体内治疗作用.方法：取鼠前列腺癌细胞RM-1接种于鼠（G57BL/6背郎皮下建立移植瘤模型.将荷瘤鼠随机分为对照组、木黄酮组、TK/CD治疗组及TK/CD＋染料小黄酮联合治疗组进行相应处理.实验结束后比较各组肿瘤体积.全部肿瘤标本行常规病理检验及bcl-2免疫组化检测.结果：对照组肿瘤体积为（1 008.73±126.73）mm3.染料木黄酮组肿瘤体积为（359.06±53.17）mm3,双自杀基因组肿瘤体积为（222.60±26.79）mm3,两者联合时肿瘤体积为（25.31±9.24）mm3.双自杀基因组鼠肿瘤体积比染料木黄酮组小（P〈0.01）,两者联合时肿瘤体积最小（P=0.00）.病理切片中显示埘照组几乎未见细胞坏死,而联合用药组肿瘤大片坏死;免疫组化检测肿瘤标本中bcl-2含量显示对照组显强阳性,而联合治疗组仅见微弱阳性.结论：联用染料木黄酮能明显增强CD-TK双自杀基因系统对前列腺癌的治疗作用.     

腺病毒介导融合双自杀基因治疗膀胱癌

目的 探讨腺病毒介导胞嘧啶脱氨酶（CD）和胸苷激酶（TK）融合双自杀基因系统对膀胱癌治疗作用并与单基因系统作比较。方法 利用含有CD-TK双自杀融合基因及绿色荧光蛋白（GFP）基因的复制缺陷腺病毒作载体,PCR检测CD、TK及E1基因。建立C57BL／6同系膀胱癌Mb49皮下移植瘤模型,观察肿瘤注射腺病毒联合丙氧鸟苷（GCV）或／和5-氟胞嘧啶（5-FC）治疗后肿瘤体积及组织学变化。结果 PCR可检测到腺病毒DNA中含CD及TK基因、无E1基因。腺病毒注射联合GCV、5-FC、GCV＋5-FC治疗后,肿瘤体积与对照组相比明显缩小（P=0.00）,腺病毒注射联合GCV＋5-FC有协同作用（P=0．04）,优于腺病毒注射联合GCV以及腺病毒注射5-FC。基因治疗后肿瘤细胞大片坏死．对照组细胞形态无变化。结论 腺病毒介导CD-TK融合双自杀基因联合GCV或／和5-FC能有效治疗膀胱癌,融合双自杀基因CD-TK／（GCV＋5-FC）系统对膀胱癌治疗有协同作用,其效果优于CD-TK／GCV或CD-TK／5-FC系统。     

警惕中老年人的“旅游膝”

<正>陈先生今年56岁了,有膝关节疼痛2个月,自服药物、针灸、理疗等都不见好转,X线片也没检查出什么问题,症状逐渐加重,关节不能完全伸直,屈曲也困难。后经人介绍来到运动医学科诊疗,检查结果是有膝关节半月板撕裂伤,经专科微创手术后痊愈。但陈先生怎么也想不起右膝关节的外伤史。经专家提示,原来2个月前陈先生跟随旅游团到外地旅游了10天,途中就有关节不适,回家后逐渐加重。无独有偶,50岁的张女士也有类     

睡眠呼吸暂停综合征患者脑血流变化与脑功能相关性分析

目的采用经颅多普勒超声(TCD)实时同步检测睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者呼吸暂停期间脑血流的变化。方法对5例SAS患者在Alice多导睡眠监测的同时,采用TCD仪2MHz脉冲波探头监测其大脑中动脉平均血流速度(MFV)。结果SAS患者呼吸暂停持续时间平均为35.5(11～143)s。动脉血氧饱和度(SaO2)起始值为96.8(90～99)%,呼吸暂停终止时为85.2(56～97)%,平均下降11.5(1～39)%。MFV起始值为44.9(21～81)cm/s,呼吸暂停终止时为94.5(51～151)cm/s,平均升高116.2(37～306.5)%。结论SAS患者呼吸暂停时,SaO2进行性下降,MCA-MFV进行性升高;呼吸暂停终止时,MCA-MFV快速下降至起始值以下并逐渐恢复到起始值水平。     

颅内血肿微创穿刺清除术的临床应用

从 1999年起 ,我们采用微创穿剌引流术治疗高血压性脑出血 4 2例 ,取得了良好的疗效。现总结报告如下 :1.　资料与方法1.1　一般资料 :经临床和头颅ＣＴ诊断为高血压脑出血患者 4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ,年龄 5 2岁～ 88岁 ,高血压病史 10～ 30年 ,意识状态评估采用Ｇｌａｓ ｇｏｗ昏迷量表 ,9～ 12分 2 0例 ,6～ 9分 12例 ,6分以下 10例。偏瘫者 38例 ,意识障碍 2 8例 ,一侧瞳孔散大 8例 ,出现肺部感染、应激性溃疡合并症 2 4例。出血部位 :壳核血肿 2 6例 ,丘脑血肿 8例 ,脑室内血肿 2例 ,皮层血肿 6例。出血量2 5～ 80ｍｌ,发病至手术时…     

高龄股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范

[目的]探讨高龄患者股骨粗隆间骨折手术治疗的风险与防范对策。[方法]对高龄股骨粗隆间骨折的病人42例进行治疗分析，其中男22例，女20例。年龄70～95岁，平均78岁。骨折按Evans分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型19例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例。42例中有30例合并有内科疾病，占总病例数的71．4％。合并的内科疾病分别为：高血压冠心病22例（52．4％），老年性支气管炎肺气肿15例（35．7％），糖尿病12例（28．5％），胃肠疾病5例（11．9％），老年神经精神疾病5例（11．9％），并存2种及以上内科疾病的病人占15例（35．7％）。[结果]42例病例经围手术期准备后均顺利进行手术，住院7～22d，平均13d，术后并发肺部感染5例，脑梗死1例，下肢深静脉栓塞5例，心功能衰竭1例，其中有2种及以上并发症者4例，总并发症发生率为21．4％，随访时间为6个月～3a，平均12个月。[结论]多数粗隆间骨折的老年人同时患有1种或多种内科疾病，手术风险较大，主要风险不是手术本身，而是合并的内科疾病，但在充分做好术前准备控制内科并发症的情况下，尽可能的早期采取手术等积极措施是行之有效的方法。术中不追求解剖复位，而是注重缩短手术时间和麻醉时间，减少出血，尽可能减少麻醉和手术对病人的干扰。     

警惕中老年人的“旅游膝”

陈先生今年56岁了,右膝关节痛了2个月,服药、针灸、理疗等都不见好转,在医院门诊拍片也没检查出什么问题,症状却逐渐加重,关节不能完全伸直,屈曲也困难。后经人介绍来到运动医学科,检查结果是右膝关节半月板撕裂伤,经专科微创手术后痊愈。但陈先生怎么也想不起有右膝关节外伤史。经专家提示,原来2个月前陈先生跟随旅游团纠外地旅游了10天。途中就有关节不适,回家后逐渐加重。无独有偶,50岁的张女士也有类似情况,但拖至半年后才到运动医学专科就诊,已是较严重的膝关节骨性关节炎了。