营养支持联合新辅助化疗在结直肠癌伴不全梗阻病人中的应用

目的:观察营养支持联合新辅助化疗对结直肠癌伴不全梗阻病人的术前营养改善和梗阻缓解情况.方法:回顾性分析经保守治疗暂时缓解梗阻的结直肠癌病人87例.分别于入院后第2天、手术前3d使用营养风险筛查工具(NRS 2002)评估病人的营养风险状况,测定身高、体重、BMI,检查血清清蛋白、前清蛋白、血红蛋白、白细胞以及肿瘤标记物癌胚抗原(CEA).在保守治疗期间,通过灌肠或口服缓泻药物行肠道准备,然后行肠镜检查.经病理诊断明确后行新辅助化疗,方案为FOLFOX4,所有病人完成2个疗程的静脉化疗.治疗期间,根据病人梗阻症状缓解的情况,逐步调整营养支持方式. 结果:在87例病人中,65例(74.71％)病人的梗阻症状得到明显缓解,营养支持方式由全胃肠外营养(TPN)转为全肠内营养(TEN)支持;22例(25.29％)病人的梗阻症状稍有缓解,营养支持方式由TPN转为PN+ EN支持.术前病人营养风险明显降低,营养状况明显改善.CEA阳性的病人数虽无明显变化,但阳性的数值较入院时明显降低. 结论:营养支持联合新辅助化疗在结直肠癌伴不全梗阻的病人中可改善其营养状况,降低营养风险,缓解梗阻症状,减轻肿瘤负荷,为限期手术创造条件.     

海军新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调查

目的：了解海军某部新兵基础训练期间军事训练伤的发生率和分布特征,为预防工作提供科学依据。方法：以整群抽样的方式选取驻粤海军某部参加１９９８年度基础训练的新兵５９２人,在训练中受伤的战士由营军医查体并询问病史,按照《中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准》进行分类诊断。结论在９０ｄ的训练中,军训伤的累积发生１６７例,发生率为２８．２％,开训后第８周为发生高峰,各部位损伤中以下肢的发生率为最高（占伤总人     

陆海空新兵基础训练期间军事训练伤的流行病学调查

目的：了解我军各军种训练伤的流行病学特征,初步分析致伤原因。方法：选取陆海空三军参加１９９８年度基础训练的２４４７名新兵,统一进行流行病学调查。结果：陆海空三军总发生率２９．４％,陆军为３２．８％,海军为;２８．２％,空军为２５．０％。陆军与海军和空军有显著性差异,海军与空军无显著性差异。支队间发生率有显著性差异。陆军与海军开训后第７周为发生高峰,海军的高峰期略晚;各部位损伤中以下肢２５．１％的发生率为最高（构成比为８５．４％）;各类型损伤中以过劳性损伤１７．３％的发生率为最高（构成比为５８．９％）。结论：加大训练强度可导致训练伤发生人数的增加,训练伤发生的部位与主要受训部位相一致;训练内容与安排不同,训练伤的发生率不同。     

奥氮平通过抑制载脂蛋白A5分泌导致非酒精性脂肪性肝病

目的：奥氮平是最常用第2代抗精神病药,若长期服用会显著增加发生非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的风险,但其发病机制不明。肝内脂肪过度沉积是NAFLD的病理基础,且与肝内TG代谢障碍密切相关。载脂蛋白A5(apolipoprotein A5,ApoA5)是体内TG代谢的关键调节因子,促进肝细胞内TG蓄积,参与NAFLD发病。然而,奥氮平是否通过ApoA5诱发NAFLD尚无报道。本研究探讨ApoA5是否参与奥氮平相关NAFLD的发病。方法：从动物实验、细胞实验及ApoA5基因敲低实验3个层次上进行探讨。将6周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、低剂量组、高剂量组,分别给予10%DMSO、3 mg/(kg·d)奥氮平、6 mg/(kg·d)奥氮平。干预8周后,测定各组小鼠的血脂4项、肝转氨酶2项和ApoA5水平。HepG2细胞分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别给予0.1%DMSO、25μmol/L奥氮平、50μmol/L奥氮平、100μmol/L奥氮平干预24 h。对100μmol/L奥氮平预处理的HepG2...     

口服营养补充降低进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的研究

目的 比较口服营养补充(ONS)与普通饮食在进展期胃癌患者全胃切除术后辅助化疗期间营养不良风险的发生率.方法 收集2017年6月1日至2019年12月31日期间在南京中医药大学附属江苏省中医院行全胃切除的进展期胃癌患者的临床资料.共67例入组,其中34例接受营养指导,在普通饮食基础上行ONS,为ONS组;33例拒绝营养...     

区域动脉灌注化疗在进展期胃癌短程新辅助化疗中的应用

目的 探讨短程新辅助化疗应用于进展期胃癌的可行性,并比较不同化疗方式短程新辅助化疗的临床疗效.方法 回顾性分析2008年1月至201 1年12月间在南京中医药大学附属医院接受短程（1个周期）EOF方案（表柔比星、奥沙利铂、氟尿嘧啶加亚叶酸钙）新辅助化疗的310例进展期胃癌患者的临床资料.比较全身静脉化疗方案与区域动脉灌注化疗方案的临床疗效.结果 310例患者均完成了1个周期的短程EOF方案新辅助化疗,无一例因化疗毒副反应而终止.术后病理缓解率为33.9％（105/310）,其中5例（1.6％）获病理完全缓解.接受区域动脉灌注化疗者的病理缓解率为42.4％（72/170）,明显高于全身静脉化疗者的23.6％ （33/140） （P=0.001）.Logistic多因素回归分析证实,化疗方式是影响进展期胃癌短程新辅助化疗后病理缓解率的独立危险因素（HR=1.827; 95％ CI：1.006～3.316; P=0.048）.结论 进展期胃癌短程新辅助化疗病理缓解率总体较低;区域动脉灌注化疗能提高进展期胃癌短程新辅助化疗的术后病理缓解率。     

海军陆战队某部海上训练期间军事训练伤的流行病学调查

目的：掌握海军陆战队海上训练军事训练伤的发生率和分布特征。方法：以参加海上训练的战士为研究对象,以统一的诊断标准,采用就诊登记法进行军事训练伤前瞻性调查。结果：971名战士军事训练伤累积发生率9．58％,新兵军事训练伤发生率为18．67％（56／300）,老兵为5．51％（37／671）,两者差异非常显著（P＜0．01）,各单位军事训练伤发生率差异非常显著,受伤部位以小腿和踝关节为主;战术训练和跑步是致伤的主要课目。结论：应对新兵加强卫生防护教育,训练中加强卫生监督,注重训练的科学性,以降低军事训练伤的发生率。     

海军和空军新兵基础训练与特殊训练期间军训伤的比较

目的　比较海军和空军的新兵在基础训练和特殊训练期间所发生军训伤的不同,从而更有针对性的制定军训伤的预防措施.方法　采用就诊登记、主动筛检和回顾性调查方法,对基础训练和特殊训练期间发生的军训伤作调查.结果　海军和空军基础训练期间的军训伤发生率高于特殊训练期间（海军28.2%vs18.7%,空军25.1%vs16.3%,P<0.01）,空军新兵特殊训练期间的踝关节和腰部的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间(踝关节26.9%vs12.9%,腰部23.9%vs5.6%,P<0.01);海军新兵特殊训练期间小腿的损伤在所有受伤部位的构成比中显著高于基础训练期间(42.9%vs12.0%,P<0.01).结论　基础训练和特殊训练时的军训伤发生率、发生部位与类型的不同,与训练内容不同有关.     

胰腺癌病人静息能量消耗与营养状态关系的研究

目的:通过检测胰腺癌病人的静息能量消耗(REE),评估病人代谢变化的情况,探讨其与营养状态的关系。方法:用间接能量测定法检测34例诊断为胰腺癌的病人(试验组)和同期30例腹股沟疝病人(对照组)的REE。通过人体成分分析仪检测机体组成[体质指数(BMI)、肌肉重、去脂体重、脂肪重、细胞内液量(ICF)、细胞外液量(ECF)等],将REE与营养指标作相关性分析。结果:试验组病人的REE非常显著高于地对照组(P<0.01)。呼吸商(RQ)较对照组明显降低(P<0.01)。试验组病人的BMI、体重、肌肉群、去脂体重、脂肪、细胞内液量等与对照组比显著减少(P<0.05);细胞外液量较对照组显著增加(P<0.05)。胰腺癌病人的REE与肌肉重、去脂体重、细胞内液均有显著负相关性(P<0.05),与脂肪重无显著相关性(P>0.05)。胰腺癌各病人REE的变化并不相同,其中REE升高者为55.88%,REE正常者为29.41%,REE降低者为14.71%。结论:胰腺癌病人REE显著增加,营养状况显著低下。REE的升高与营养不良相关性。     

微创液化引流治疗高血压壳核出血102例临床分析

我们自2004年1月至2006年12月应用微创颅内血肿软管液化引流术治疗高血压壳核出血102例,效果良好,现总结如下.