艾力联合氟尿嘧啶、醛氢叶酸二线治疗晚期胃癌38例疗效观察

目的评价艾力（CPT-11）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）、醛氢叶酸（CF）方案二线治疗晚期胃癌的疗效和毒性。方法艾力（CPT-11）130mg／m^2，静滴2h，醛氢叶酸（CF）100mg／m^2，第1、2、15、16天；5-Fu400mg／m^2，静推，第1、2、15、16天；5-Fu600mg/m^2，静滴22h，第1、2、15、16天。治疗2～3周期，观察评价疗效、毒副反应。结果38例患者中完全缓解（CR）1例（2、7％），部分缓解（PR）8例（21．0％），稳定（SD）15例（39．4％），进展（PD）14例（36．8％）。总有效率为23．6％。38例中主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。化疗期间无死亡。结论艾力联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸方案二线治疗晚期胃癌临床疗效较高，不良反应轻，安全性好。     

儿童轮状病毒腹泻特异性免疫应答研究

目的 通过对儿童轮状病毒腹泻特异性免疫应答的研究,探索轮状病毒感染的有效预防与治疗方法.方法 收集75例急性期轮状病毒腹泻患儿的血和粪便标本,记录临床表现,收集同期健康儿童45例标本作为对照组.ELISA法检测轮状病毒抗原,逆转录PCR法确定轮状病毒基因型.建立间接ELISA法检测血浆和粪便的轮状病毒特异性抗体.流式细胞仪进行淋巴细胞亚群的检测,荧光定量PCR法进行外周血单个核细胞细胞因子mRNA表达的检测.荧光定量PCR法测外周血单个核细胞5种TLRmRNA表达的变化.结果 急性轮状病毒感染患儿特异性免疫应答的主要特点：（1）轮状病毒G分型以G3为主,占77.3%,P分型以P[8]为主,占82.7%.（2）血浆轮状病毒特异性IgM/IgG/IgA抗体滴度均明显高于对照组,粪便中IgA抗体滴度的增高尤为显著,不仅高于对照组而且高于血浆.病情重的患儿血浆和粪便中的IgA抗体更高.（3）患儿CD19＋细胞百分比（30.8%±7.9%）显著高于对照组（23.1%±7.7）%.CD4＋细胞的比例明显下降.起病3d以内患儿IFN-γmRNA的平均表达水平升高2倍,IL-12p40mRNA的表达水平在疾病全程均比对照组明显升高.结论 急性轮状病毒感染儿童早期出现免疫应答,以特异性体液免疫尤其是黏膜免疫的显著增强为主要特点.     

新农药叶枯灵对地面水自净过程影响的研究

新农药叶枯灵原名“渝—7802”,系重庆农药厂研制的一种新型高效低毒的有机硫杀菌剂,对防治水稻白叶枯病效果良好,且有较好的增产效果。该农药已完成中试生产,随着生产和使用量的扩大,可能污染水环境,从而影响地面水中有机物的自净过     

幽门螺杆菌rdxA基因的DNA序列分析

目的 研究(Hp)耐药菌株与敏感菌株之间raxA基因的DNA差异.方法 取胃镜活检标本,微需氧环境培养,收集Hp菌株.进行甲硝唑药敏试验,筛选出12株耐药菌株(MTZR菌株)和9株敏感菌株(MTZS菌株).从MTZR菌株、MTZS菌株和Hp11637中扩增rdxA基因;将PCR产物进行DNA测序,测序结果采用DNA Star和NCBI Blast分析,探讨临床菌株和标准菌株的DNA序列差异.结果 临床分离菌株与Hp标准菌株26695比较rdxA基因同源性,MTZR菌株为93.25%±1.93%;MTZS菌株93.79%±1.14%,P＞0.05;Hp MTZR菌株的rdxA基因突变数高于MTZS菌株;Hp MTZR菌株与MTZS菌株之间点突变的形式没有显著性差异,也缺乏明确的突变规律和突变热点,MTZR菌株与MTZS菌株之间的突变形式无统计学意义.结论 rdxA基因突变(改变)以点突变为主,rdxA基因点突变与Hp耐药有关,但具体的rdxA点突变形式与耐药表型的关系尚有待进一步研究.     

宁夏儿童布鲁氏菌病47例临床特点及诊治体会

目的 探讨儿童布鲁氏菌病的临床特点,便于及时诊断及治疗。方法 回顾性分析2011—2017年我院收住院的47例儿童布鲁氏菌病资料,对其流行病学、临床表现和疗效进行分析。结果 47例患儿均来自农村,且家中均有人从事羊或牛的养殖业、贩运、屠宰、肉类加工;多数(90%以上)患儿有布鲁氏菌病家庭聚集性,临床表现以发热、下肢肌肉及关节疼痛为主,轻度乏力,男性可伴发睾丸鞘膜积液。利福平联合多西环素或复方磺胺甲噁唑治疗有效。结论 掌握儿童布鲁氏菌病的临床特点及流行病学特征,可提高诊断率,合理、规范的联合抗菌治疗,未见临床耐药病例。     

MedikroSpiroStarplrotar临床应用研究USB便携式肺功能仪

目的比较在不同肺功能状态人群中用Medikro@SpiroStarUSB便携式肺功能仪与传统JaegerMasterScreenIOS肺功能仪测定的一致性。方法用JaegerMasterScreenIOS肺功能仪与MedikroSpiroStarUSB肺功能仪分别对100例正常肺功能者,阻塞性、限制性和混合性通气功能障碍的患者进行肺功能测定,并用组内相关系数（ICC）和Bland—Altman方法对其中的几个关键参数[肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、FEV。占预计值％（FEV1％pred）、FEV1／FVC]进行分析比较。结果与Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对肺功能关键参数的测量值没有显著偏倚。ICC值分别为0．968、0．970、0．977、0．967、0．938。受试者前后两次测量的各参数的差值绝大部分（94％以上）落在95％的一致性区间内。结论与传统Jaeger肺功能仪相比,SpiroStar肺功能仪对VC、FVC、FEV1、FEV,％pred、FEV1／FVC等肺功能关键参数的测量无显著偏倚,故当无条件在肺功能室进行标准的肺功能试验时,便携式SpiroStar肺功能仪是一个较为理想的替代选择。     

儿童胫骨结节骨骺骨折

Objective To discuss the characteristics, treatment method and prognosis of tibial tuberosity avulsion fracture in children. Methods From January 1995 to December 2007, there were 25 cases (23 boys and 2 girls). The age at injury ranged from 12 to 16 years(average 13.5 years). All cases were unilateral involved (10 of left, 15 of right). All of the injuries resulted from participation in athletic activities, 10 in basketball, 7 while jumping, and 8 in football game. According to the classification of Ogden, there were 1 type 1A, 4 type 1B, 5 type 2A, 7 type 2B, 4 type 3A, and 4 type 3B fractures. One type 1A fracture was treated nonoperatively with east immobilization, and other 24 fractures with open reduction and internal fixation. Results All of 25 cases were followed from 14 months to 7 years (average 43 months). The range of motion of knee joint was 0°-140° 3 months after operation, and all of them recovered to pre-injury levels of activity by 6 months after operation. According to Mosier clinical assessment system, the final outcome was evaluated as excellent in all. Wound healed primary, no compartment syndrome was found. The time of bony union ranged from 2 to 5 months, with the mean time of 3 months. No complications of infection, ex-tremities deformity and inner fixation failure were found. Conclusion The tuberosity avulsion fracture in children is an uncommon and special type of epiphyseal injury. These fractures occur in the narrow range of 13 to 16 years of age. The majority of patients are males, and most of them are unilateral involved. This in-jury has an excellent outcome without deformity or functional loss, once adequate reduction and fixation of fracture fragments have been achieved.     

手术室中的心理护理体会

随着医学的发展,护理学科在当今由于社会的需要,已完全发展形成了一门独立的学科,并对护理工作增加了新的内涵。结合国内外文献及实际工作体会总结如下。 一、护理的新概念 现代护理理论认为,护理是着眼于人的整体,从心理、社会及疾病几方面估价病人并进行帮助。一种疾病在不同的人,由于其社会心理及对疾病认识状态的不同,而应该有不同的护理要求。如病人进入手术室     

雄性大鼠限制食物四周对一般毒性参数的影响

在毒性实验中观察到的生物学参数的变化可能是药物或毒物特殊作用的结果。另一方面,用化合物混合的饮食常常可影响食物消耗。此时,各种生物学参数的变化可能是减食后营养不良引起的结果。将化学物引起的特异变化和非特异变化加以区别是很重要的。本文研究的目的是确定限制食物对雄大鼠一般毒性参数的作用。     

可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折

目的 探讨应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折的疗效.方法 自2005年至2007年间应用切开复位可吸收螺钉固定治疗儿童肱骨小头骨折10例,其中平均年龄12.1岁.采用肘关节外侧入路切开复位,可吸收螺钉固定.术后石膏周定四周后开始功能锻炼.结果 术后平均随访时间1.8年(1～3.5年),术后3个月时均获得了骨性愈合.未发现肱骨小头缺血坏死.肘关节功能为优良.结论 应用可吸收螺钉治疗儿童肱骨小头骨折是安全有效的方法 .