慢性阻塞性肺疾病患者的能量代谢与人体成分

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要累及肺，但也可引起显著的全身效应，主要表现为全身性炎症反应和骨骼肌萎缩。本文主要综合了近年来国外有关COPD患者的能量代谢和人体成分的变化及其可能的机制方面的最新研究结果，同时对COPD营养干预的临床试验研究结果进行了总结，提出今后进一步探讨COPD患者营养不良发生机制和营养干预治疗的研究方向。     

老年人感染性疾病及治疗的特点

老年人因组织、器官退化和免疫功能下降且存在多种基础疾病,故是各种感染的高发人群。老年人的感染类型、致病菌种类及其耐药性都有其自身特点,而对他们使用抗菌药物治疗也存在用药针对性不强、给药方案不当和用药起点过高等问题。需积极提高临床医师合理用药的水平,严格掌握适应证,以规范的病原学检查、药敏试验结果和患者的临床特征等作为选药依据,合理使用抗菌药物。     

恶性胸腔积液蛋白质组学研究进展

恶性胸腔积液是肿瘤患者常见的临床问题,研究恶性胸腔积液中的蛋白质是否可以用来作为肺癌及其他相关疾病的诊断标志物很有意义.蛋白质组学的出现拓宽了人们的视野并加快了医学研究进展,如今蛋白质组学的研究方法在生物标志物的鉴定乃至肿瘤发生机制的探索中担当重要角色,蛋白质组学技术的迅猛发展为全面有效地分析恶性胸腔积液的蛋白质组分提供了技术支持,本文对近年蛋白质组学技术发展及恶性胸腔积液蛋白质组学研究进展进行综述.     

鲍曼不动杆菌产NDM酶的基因研究进展

NDM-1是一种新型金属β-内酰胺酶,自2008年被首次发现,便吸引了公众及研究者的目光.随之NDM的不同亚型也相继被报道.该文章主要对NDM-1及NDM-2分子特点及结构、基因序列及不同亚型的研究进展作一综述.     

血清甲状腺激素水平与老年COPD患者病情变化的关系

目的　探讨血清甲状腺激素水平与老年 COPD患者病情变化的关系。方法　用放射免疫法分别测定 35例健康者 (对照组 )和 2 69例COPD患者 (包括缓解期和急性加重期 )血清 TT3、TT4 、FT3、FT4 和 TSH水平并对数据进行统计学分析。结果　 COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平与对照组相比差异无显著意义 ,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低 (P<0 .0 5)。急性加重期无肺心病及呼衰组、有肺心病但无呼衰组和呼衰组患者的 FT3和 TT4 差异有显著性 (P<0 .0 5) ,其中以呼衰组患者最低。另外 ,FT3水平下降与 Pa O2 下降成正相关 ,而且 COPD死亡组患者TT3、TT4 、FT3和 FT4 水平均明显低于存活组 (P<0 .0 5) ,但 TSH值无明显差异。结论　 COPD急性加重患者存在着血清甲状腺激素水平的异常 ,其甲状腺激素水平与 COPD的严重性、进展和预后有一定关系     

思密达加黄连素保留灌肠在婴幼儿迁延性腹泻中的应用

目前,在婴幼儿腹泻病的口服治疗中思密达已经得到了广泛的应用,但由于其口感略粘涩,许多小婴幼儿不愿服用,以致未达到预期疗效,本研究探讨应用思密达保留灌肠治疗婴幼儿迁延性腹泻,既可克服患儿不愿服药的缺点,又可减轻因患儿拒绝服用药物而给家长带来的精神压力,此外,由于小儿保留灌肠简便、易操作,而且收费相对较低,效果明显等优点共存,容易为患儿家长接受。我院于2006年起对难以治疗的迁延性腹泻婴幼儿采用思密达加黄连素保留灌肠,取得了很好的疗效。现报告如下。对象与方法1对象随机选取102例6~30个月腹泻患儿;男58例,女44例;病程均在2W以上。随机将患儿分为观察组56例,对照组46例。观察组大便呈稀水样32例,粘液便16例,糊状便8例。大便次数每日5~10次有43例,每日10次以上有13例。大便常规:镜检无异常32例,白细胞(+~++)6例,脂肪球(+)18例。2方法观察组采用思密达加黄连素保留灌肠。将思密达3g(1包),黄连素0·1(1片)研成粉末,加入0·9%氯化钠溶液10~30mL混匀,用50ml注射器接上合适的一次性吸痰管,患儿取左侧卧位,吸痰管前端涂上润滑油,轻轻插入肛门6~15cm,以每分钟10ml速度缓缓...     

老年人肺部感染及重症肺炎诊治研究的新进展

肺部感染是老年人最常见的临床问题之一。据统计,我国每年肺炎患病数达250万例,死亡12．5万例,其中老年人占70％。如何准确诊断老年人肺部感染并有效治疗一直是医学研究的热点。1老年人肺部感染的临床特点老年肺部感染的症状和体征无明显特异性,可出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,有时仅表现为反应迟钝、基础疾病的加重,易与伴随疾病相混淆,延误诊治。     

植入式静脉输液港在白血病患儿长期化疗中的应用

在以往对白血病患儿长期输液多采用头皮针穿刺或留置针穿刺,保留时间短。一方面由于化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因可造成局部组织坏死,给患儿造成痛苦[1];另一方面由于大剂量多种药物综合的化疗及反复穿刺对血管造成静脉炎,使得保护血管成了患儿家长的思想负担,     

美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽133例的疗效和安全性

目的:评价美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染所致咳嗽的疗效和安全性。方法:262例急性上呼吸道感染病人随机分为2组,试验组133例,男性61例,女性72例,年龄(44±s13)a,予美敏伪麻溶液10mL,po,tid;对照组129例,男性54例,女性75例,年龄(46±14)a,予复方磷酸可待因溶液10mL,po,tid;疗程均为3~5d,治疗结束后根据咳嗽的频率和程度综合评价疗效,同时根据病人的记录评价安全性。结果:根据符合方案(PP)分析,治疗d3综合临床有效率试验组为41.2%,对照组为39.1%,2组间差异无显著意义(P=0.59);治疗d5试验组和对照组综合临床有效率分别为87.8%和79.7%,2组有显著差异(P=0.01)。试验组不良反应发生率17.2%,对照组为16.7%,2组间无显著差异(P=0.91)。结论:用药3d后美敏伪麻溶液治疗急性上呼吸道感染引起咳嗽的疗效与复方磷酸可待因溶液相当,d5优于复方磷酸可待因溶液,其不良反应轻,安全性良好。     

老年慢性阻塞性肺部疾病患者院内肺部感染的病原菌分析

目的 探索老年患者尤其是慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）患者并发院内肺部感染的病原菌分布及耐药率,以期给疾病治疗提供有利的依据。方法 分析了４１３例院内肺部感染老年患者,其中有ＣＯＰＤ史患者２５１例,无ＣＯＰＤ史１６２例,共获得病原菌３２７株,并对其作体外药敏试验。结果 两均以Ｇ杆菌感染为主,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、真菌感染最为多见,而ＣＯＰＤ组嗜麦芽假单胞菌、硝酸盐阴性杆菌、醋酸钙