老年慢性阻塞性肺病患者疾病严重程度与血清甲状腺素水平的关系

目的探索老年慢性阻塞性肺病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）患者血清甲状腺素水平与疾病严重程度的关系。方法用放射免疫法测定了49例健康老年人（对照组）和235例老年COPD患者（包括缓解期和急性加重期患者）血清TT3、TT4、FT4、FT3和TSH水平并对数据进行统计学分析。结果与对照组相比,COPD缓解期患者血清甲状腺激素水平无明显差异,而急性加重期患者甲状腺激素水平明显降低（P〈O．05o急性加重期的三组：无肺心病和呼衰组（A组）、有肺心病无呼衰组（B组）、呼衰组（C组）,B组和C组的甲状腺激素水平基本上都较A组低,但仅有FT3和TT4有显著性差异（P〈0．05）,其中以呼衰组患者最低。另外,FT3水平下降与PaO2下降成正相关。而且COPD死亡组患者除TSH（p〉0．05）外,其余甲状腺激素水平均明显低于存活组（P〈0．05.结论COPD患者存在着明显血清甲状腺激素水平的异常,患者甲状腺激素水平与COPD的严重性、进展和预后有一定关系。     

慢性阻塞性肺疾病肺康复相关进展与运动心肺功能的应用

慢性阻塞性肺疾病患者,特别是老年患者.运动耐力下降是其主要症状之一,不但严重影响了患者的生活质量,同时带来了沉重的社会家庭经济负担,随着人口老龄化的加深,这一问题愈显突出.很多国外研究已证明肺康复是改善慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的有效手段,且具有良好成本效益.同时越来越多的研究已将运动心肺功能作为其评估技术,并将其广泛运用到日常的诊疗活动中.目前国内对这方面的研究和应用还相对较少.本文将着重就肺康复及这一运动耐力评估方法作一综述.     

磷酸锆纳米载银抗菌剂的体外抗菌效果及安全性评价

目的研究磷酸锆纳米载银抗菌剂的体外抗菌效果及安全性。方法①测定不同纳米银含量的抗菌剂对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的体外最低抑菌浓度（MIC）。②选择抗菌效果好且纳米银含量相对较低的6．0％纳米银含量的抗菌剂为实验对象,通过急性经口毒性试验、一次完整皮肤刺激试验、银离子释放试验,评价该抗菌剂的安全性。结果①3．0％、6．0％、9．0％纳米银含量的抗菌剂对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的MIC均为0．0625～0．078g·L^-1,6．0％纳米银含量抗菌剂对多种临床分离菌株的MIC均为0．039—0．078g·L^-1②6．0％纳米银含量的抗菌剂口服毒性实验结果为实际无毒级;没有皮肤刺激性;银离子的释放量低于3．0×10^-8g·L^-1结论①磷酸锆载银抗菌剂对多种静脉导管感染常见病原菌具有体外抗菌效果,6．0％和9．0％纳米银含量的抗菌剂均有较好的抗菌性能;选择较低浓度的6．0％纳米银含量的磷酸锆载银抗菌剂作为静脉导管材料添加剂,当6．0％的抗菌剂质量浓度在0．039～0．078g·L^1时,抗菌效果满意。②该抗菌剂的安全性能良好。     

肿瘤中CARD9表达及作用的研究进展

肿瘤的高发病率和病死率严重威胁人类健康,部分患者在发现肿瘤时已存在淋巴结转移或远处转移,处于肿瘤进展期。转移是影响肿瘤患者预后的主要因素,是恶性肿瘤患者的主要死因。胱天蛋白酶募集域蛋白9（caspase recruitment domain containing protein 9,CARD9）是细胞内的一个重要衔接蛋白。近年来,CARD9在先天性免疫及炎性反应疾病中的作用得到广泛研究。CARD9在多种肿瘤组织中均显著表达,参与肿瘤的发生及转移,有望成为新的肿瘤诊断和预后标志物,然而CARD9对肿瘤发生、进展的调控机制尚不明确。本文对CARD9在肿瘤中的表达及其作用的研究进展作一综述。     

恶性肿瘤细胞的能量代谢及其意义

肿瘤细胞即使在有氧条件下仍以葡萄糖酵解为主要能量获取方式,大量摄取葡萄糖产生乳酸,这是恶性肿瘤细胞重要的代谢特征.随着近年来生物技术的发展,人们对肿瘤细胞代谢通路的描绘、酶促反应动力学机制的探求和代谢调控因子的研究使恶性肿瘤预防、诊断、治疗领域发生了天翻地覆的变化.本综述重点论述恶性肿瘤细胞的糖代谢特点,机制,在肿瘤生长、远处侵袭中的作用及其在临床的应用前景.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼出气中TNF—α水平的临床意义

目的：探讨呼出气冷凝液（exhaled breath condensate,EBC）中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome,OSAHS）的关系以及持续气道正压（continuous positive airway pressure,CPAP）治疗对OSAHS患者EBC中TNF-α的影响。方法：将39例分为3组：健康志愿者组10例（AHI〈5）,轻度OSAHS患者组9例（520）。收集研究对象的EBC,用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测EBC中TNF-α水平。收集9例中重度OSAHS患者经3个月CPAP治疗后的EBC,用ELISA法检测其中TNF-α水平并与治疗前比较。结果：健康志愿者组、轻度OSAHS患者组和中重度OSAHS患者组EBC中TNF-α浓度分别为：25.50±12.96pg.mL-1,33.77±18.00pg.mL-1,50.42±24.62pg.mL-1。健康志愿者组与中重度OSAHS患者组之间的差异有统计学意义（P〈0.01）。健康志愿者组与轻度OSAHS患者组、轻度OSAHS患者组与中重度OSAHS患者组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。9例中重度OSAHS患者CPAP治疗前后EBC中TNF-α浓度分别为50.42±24.62pg.mL^-1和29.50±25.20pg.mL^-1,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中重度OSAHS患者EBC中TNF-α水平明显升高,经CPAP治疗后其水平降低。     

老年人抗利尿激素异常分泌综合征的临床特点

目的 探讨老年人抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的临床特点。方法 对我院1982年2月至2000年6月住院患中,资料较全30例老年人SIADH,进行回顾性临床分析。结果 原发性中肺部疾病16例（53％）,中枢神经系统疾病11例（37％）,肿瘤2例（10％）;临床症状中神经系统表现76．7％,消化道症状43．7％;血清钠102－128mmol/L,血渗透压220－272mmol/L,尿渗透压368－784mmol/L,血尿酸0．13－0.29mmol/L;8例患死亡,均与严重原发病有关。结论 老年人SIADH临床特征：1）老年人易发生SIADH;2）原发疾病以肺疾病最多见;3）诱因为补液过;4）临床表现以神经系统及消化系统症状为主;5）常伴低尿酸血症;6）治疗限水比补钠更为重要。     

原发性肺淋巴瘤三例报道并文献复习

目的探讨原发性肺淋巴瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性总结原发性肺淋巴瘤3例,并结合文献对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析。结果原发性肺淋巴瘤罕见,无特异性临床表现和影像学改变,易误诊。其主要症状为咳嗽、发热等。影像学可表现为单发或多发结节或片状影甚至实变,常见有充气支气管征。确诊依靠开胸手术、胸腔镜或经皮肺穿刺获取组织,结合病理学和免疫组化检查。主要治疗手段为化疗。结论及时进行有创检查有利于早期诊断原发性肺淋巴瘤。