骨质疏松大鼠椎间盘的超微结构研究

目的:观察骨质疏松大鼠椎间盘中髓核组织的超微结构改变,探讨其发病机理.方法:6月龄雌性SD大鼠64只,实验组32只,行双侧卵巢切除术;对照组32只,行假手术.术后3个月两组分别以Prodigy骨密度仪作大鼠腰椎骨密度值(BMD)测定;同时分别处死5只大鼠,摘取子宫组织,进行病理学检查;术后3个月分别取两组大鼠L4-L5椎间盘,应用电镜技术,对取出的髓核组织进行超微结构观察.结果:术后3个月大鼠腰椎BMD,实验组和对照组之间有非常显著性的差异(P＜0.01);同时实验组子宫病理学检查和对照组比较,明显萎缩.证实骨质疏松模型建立的成功.电镜结果显示:(1)软骨细胞减少,多呈不同程度地退变、死亡,细胞外用致密颗粒增多.(2)胶原纤维发生不同程度的变性、融合、扭结或钙化,胶原纤维束间裂隙增大.(3)弹力纤维数量减少,伴老化、变性.结论:骨质疏松大鼠椎间盘都有不同程度的退变.     

正念减压疗法对乳腺癌患者炎性标志物水平的影响

目的探讨正念减压疗法对乳腺癌患者血液炎性标志物水平的影响。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的170例乳腺癌患者为研究对象,将其随机等分为试验组和对照组。对照组接受常规护理,试验组在常规护理的基础上接受为期6周的正念减压疗法。分别于干预前,干预后第6周、第12周采集患者的静脉血检测血液中肿瘤坏死因子α(TNFα)以及白介素-6(IL-6)的浓度。结果干预前试验组TNFα浓度、IL-6与对照组比较差异无统计学意义(P 0. 05),干预后6,12周TNFα,IL-6浓度高于对照组(P 0. 05)。结论正念减压疗法对乳腺癌患者炎性标志物水平有影响,主要表现为干预后TNFα浓度与IL-6浓度升高。TNFα浓度与IL-6浓度可作为评价正念减压疗法效果的客观生理指标之一。     

VEGF、Rsf-1在宫颈癌组织中的表达及其临床价值

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与染色体空间重组因子-1 (Rsf-1)在宫颈癌组织中的表达及其临床价值,为宫颈癌的诊治提供依据。方法选择2017年6月-2019年4月在该院进行治疗的宫颈癌患者60例为研究对象,将其设置为研究组;另选择同期在该院进行健康体检的正常者60例为对照组。检测分析两组宫颈癌组织中VEGF (应用酶联免疫法)及Rsf-1 (应用免疫组织化学法)表达水平,并分析其临床诊断价值。结果研究组VEGF及Rsf-1阳性率分别为85. 00%、81. 67%,显著高于对照组的23. 33%、16. 67%(P<0. 05);VEGF及Rsf-1在不同年龄段、FIGO分期、组织学类型中的表达差异无统计学意义(P> 0. 05);病理学分级G3级VEGF (96. 15%)及Rsf-1 (96. 15%)阳性表达率显著高于G1-G2级(76. 47%、70. 59%),有淋巴结转移VEGF (96. 77%)及Rsf-1 (93. 55%)阳性表达率显著高于无淋巴结转移(72. 41%、68. 97%(P<0. 05),宫颈癌组织中VEGF阳性表达率与Rsf-1阳性表达相关,且VEGF与Rsf-1阳性表达与病理学分级、淋巴结转移相关(P<0. 05)。结论血管VEGF与Rsf-1在宫颈癌组织中的表达水平显著高于正常人,参与了宫颈癌的发展进程,能够应用于临床预测诊断。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板相关指标与OSAS患者严重程度的相关性研究

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、血小板平均体积(MPV)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)严重程度的相关性。 方法 采用回顾性病例对照研究,应用多导睡眠监测仪(PSG)记录患者相关睡眠参数,根据呼吸紊乱指数(AHI)分为轻、中、重3组,并检测外周血中性粒细胞(WBC)、淋巴细胞计数(LC)、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、NLR、PLR、MPV等相关资料。比较各组上述指标之间有无差异并进行相关性分析,以ROC曲线评价各指标对OSAS患者诊断的价值。 结果 各组间BMI、TC、TG、LDL、夜间平均心率、NLR、PDW、MPV、最低氧饱和度、平均氧饱和度之间差异存在统计学意义(均P<0.05),NLR、PDW、MPV与AHI之间存在显著相关(均P<0.05),PLR与AHI之间无明显相关性(均P>0.05),NLR预测OSAS的ROC曲线下面积为0.836,最佳截断值为1.685,灵敏度为65.5%、特异度为92.3%、阳性预测值为96.5%、阴性预测值为45.3%。 结论 NLR、PDW、MPV对OSAS患者严重程度的判断存在重要的预测价值。      

特殊人群免疫检查点抑制剂疗效不佳的常见原因

近年来,免疫检查点抑制剂（ICB）在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中进展非常迅速,也是目前最热门的肿瘤治疗手段之一。尤其是对于驱动基因突变阴性的患者,在最新的美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中甚至提到了一线治疗的地位。前不久国家食品药品监督管理总局（CFDA）对于ICB的批准给肿瘤治疗带来了全新的治疗理念,为肺癌患者带来了新的希望,ICB具有广阔的临床应用前景。但是,临床上仍存在许多问题有待解决,如基线使用类固醇激素是否影响ICB疗效,抗生素的累积使用对ICB疗效如何,脑转移人群ICB疗效是否不佳,ICB结合局部脑照射是否获益,烟草暴露状态是否影响免疫应答,随着这些问题的相继解决,抗程序性死亡分子1（PD-1）/PD-1配体（PD-L1）单抗将会使更多特殊人群在生存上获益。     

影响髓核细胞表达水通道蛋白1相关因素的实验研究

目的通过观察不同细胞外环境下,体外培养的兔髓核细胞调节水通道蛋白1(AQP-1)表达的变化,探讨AQP-1可能对髓核细胞在适应外环境变化时发挥的作用。方法体外原代培养成年兔腰椎髓核细胞成功后,在不同渗透压和氧分压条件下继续培养细胞,观察细胞的活性,并通过免疫组化和实时定量PCR观察关键蛋白aggrecan,2型胶原和AQP-1的表达变化。结果体外培养髓核细胞4～5周后可以传代,传代细胞繁殖增快,在不同的培养条件下,细胞活性无明显差异,在基因水平关键蛋白aggrecan和2型胶原表达均下降。在低渗透压条件下,细胞显著下调AQP-1表达,在低氧分压条件下,细胞显著上调AQP-1表达,在低氧分压和低渗透压条件下,AQP-1表达呈上升趋势。结论不同外环境对髓核细胞的影响不同,髓核细胞对AQP-1的表达有差异,提示AQP-1可能易化髓核细胞适应外环境变化。     

上颈椎融合对颈椎活动度的影响

目的探讨上颈椎融合对颈椎活动功能的影响,并评估颈椎活动度测量仪（cervical range of motion device,CROM）的可靠性。方法我科于2010年7月至2011年10月对收治的14例上颈椎疾病患者使用CROM仪测量,其中5例为颈枕融合,2例寰枢椎融合,7例采用Halo架非融合治疗后2个月及6个月左右颈椎前屈、后伸、左右侧弯、左右旋转主动活动度,并与15例健康志愿者颈椎活动度进行比较,分析术后颈椎活动度丢失情况;使用CROM仪重复测量健康志愿者颈椎活动度并采用组间相关系数（intraclass correlation coefficients,ICC）来评价CROM仪的测量者内可靠性。结果术后6个月随访时颈椎活动度六个方向中的三个方向：颈椎前屈、左旋转及右旋转,融合组与非融合组相比有显著降低（P〈0．05）,与正常组相比则在六个方向均有显著性差异沪〈0．05）。融合组中颈枕融合较寰枢椎融合在颈椎前屈、左右旋转活动上有显著性降低（P〈0．05）,术后第6个月随访各组颈椎活动度较3个月随访时均有一定程度的增加。CROM仪测量颈椎六个方向的活动度测量者内ICC均在0．91以上,有较高的可靠性。结论上颈椎融合使颈椎活动范围显著性减小,对颈椎前屈、旋转功能影响最大。此外,CROM仪是一种可靠的颈椎活动度测量工具。     

重组人类骨形态发生蛋白2复合纤维蛋白凝胶与血管内皮生长因子进行的脊柱融合

BACKGROUND: Bone morphogenetic protein 2 possesses osteoinduction, and vascular endothelial growth factor plays a positive regulatory role in osteogenesis and bone repair. So what will happen if both of them are used for spinal fusion?     

黄蜀葵花中黄酮类成分对前脂肪细胞增殖、分化及胰岛素抵抗的影响

黄蜀葵花中富含黄酮类成分,具有保护心血管、改善肾功能等作用。该文采用3T3-L1前脂肪细胞诱导分化的成熟脂肪细胞,建立胰岛素抵抗模型,分为正常组,模型组,异槲皮苷(HY)、金丝桃苷(JY)、槲皮素(QT)、槲皮素-3'-O-葡萄糖苷(QG)、棉皮素-8-O-β-葡萄糖醛酸(GG)给药组,BCA法检测细胞培养液中葡萄糖的含量,荧光定量q PCR检测PPARγ,C/EBPα,SREBP-1,脂联素,内酯素,抵抗素基因mRNA的表达水平。结果显示,5种黄酮类化合物5μmol·L-1浓度时可促进3T3-L1前脂肪细胞的增殖,浓度为100μmol·L-1时可抑制前脂肪细胞的增殖;与正常组比较,模型组细胞对葡萄糖摄取量降低(P0.01);与模型组相比,5种黄酮类化合物100μmol·L-1给药组细胞葡萄糖消耗量显著上升(P0.01),PPARγ,C/EBPα,脂联素表达明显增加(P0.01),SREBP-1,抵抗素,内酯素的表达明显降低(P0.01),促使脂肪细胞分化。研究表明,HY,JY,QT,QG,GG能调控前脂肪细胞增殖,促进脂肪细胞分化及糖脂代谢相关因子PPARγ,C/EBPα,SREBP-1,脂联素,内酯素,抵抗素的表达,促进前脂肪细胞分化,增加葡萄糖利用,从而改善胰岛素抵抗。