尺桡骨锁定加压接骨板治疗儿童转子下骨折疗效分析

目的探讨尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折的临床价值。方法2006年6月至2010年6月作者采用切开复位尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折11例,男7例,女4例,平均年龄7．2岁,均为闭合性骨折,术中均使用尺桡骨锁定加压接骨板,根据大转子及股骨干角塑形后放置于骨折外侧,其中1枚锁定螺钉沿股骨颈长轴置入股骨颈内。结果患儿术后获得14—24个月（平均18个月）随访,平均骨折愈合时间10（8～12）周,无深部感染、髋内翻、肢体不等长等出现,末次随访髋关节功能按Sanders标准,评定为优10例,良1例。结论切开复位尺桡骨锁定加压接骨板内固定治疗儿童股骨转子下骨折是一种疗效较好的治疗方法。     

浙江省农村人群戊型肝炎感染状况的研究

目的　调查浙江省农村地区戊型肝炎的感染情况、流行特征及牲畜的饲养情况与戊型肝炎病毒感染的关系。方法　 2 0 0 3年 ,在浙江省北部农村地区以整群抽样的方法普查某行政村 85 0名 7岁以上健康人群 ,用ELISA法检测该人群中HEV -IgG ,HEV -IgM抗体水平 ,同时调查相关的危险因素。 结果　在调查的 85 0名健康人群中 ,抗HEV -IgG ,抗HEV -IgM阳性者分虽为 394例和 2 6例 ,人群总感染率分别为 4 6 35 %和 3 0 6 %。在 394例抗HEV -IgG阳性者中有男性 2 2 2例 ,女性为 172例 ,男女的感染率分别为 5 3 6 2 %和 39 4 5 % ,HEV感染和性别明显相关 (P <0 0 0 1)。戊肝感染可见于各个年龄段 ,但流行分布不平衡 ,有显著性差异 (P <0 0 0 1)。随着年龄的增长感染率有上升的趋势 ,但是到 4 5～ 5 5岁年龄组戊肝感染率保持在一个稳定水平。 2 5岁以下及以上人群的感染率分别为15 2 2 %和 5 2 88%。结论　浙江省农村地区的戊型肝炎病毒感染率明显高于国内已报道其他地区。戊型肝炎病毒感染与性别年龄显著相关 ,男性戊肝病毒感染率高于女性 ,随着年龄的增长感染率也上升 ,到一定年龄达到稳定水平。     

高龄股骨转子间骨折全髋关节置换32例围手术期分析☆

选择2006-01/2007-11华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科行全髋关节置换的高龄股骨转子间骨折患者32例.年龄75-89岁,平均82.4岁,全部采用全髋关节置换.32例患者均顺利完成置换,住院期问无死亡病例.置换前28例(28/32)有合并症,其中心脑血管系统疾患最常见;置换后15例(15/32)发生片发症,其中神经精神系统(9例)和心血管系统(5例)为高发.临床评估以Harris评分为标准,置换后最后一次随访时,平均(82±4.5)分,与置换前(34±4.8)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).其中优11例,良13例,可6例,差2例为脑血管意外偏瘫患者,优良率为75%.     

应用圆形分布法分析伤寒的季节性

1988～1993年德清县伤寒共报告登记506例,年均发病率21.10/10万,远远超过WHO规定以发病率10/10万为高发疫区的指标,为了解我县伤寒发病高峰期的集中时间,本文运用圆形分布法对六年的伤寒疫情资料进行统计分析,为制订防治措施提供科学依据。 资料来源与方法 1.伤寒的月发病资料来自本县防疫站1988～1993年传染病年报表,年漏报率2％以下。     

一起学校细菌性痢疾爆发的调查与处理

德清县筏头乡中心学校位于德清县西部山区筏头乡集镇新区,是一所2001年建成的小学、初中九年一贯制学校,共有师生员工907人。其中学生835名,均来自本乡,分19个班级。2004年10月11日起,该校学生中陆续出现以腹泻、发热、水样便为主要特征的病例,头孢类和氨基糖甙类抗生素治疗效果好。10月15日出现发病高峰。至10月18日,共119名学生自感不适到医院就诊,确诊细菌性痢疾(菌痢)35例,罹患率3.86%。通过加强饮食卫生、水源与环境消毒以及落实氟哌酸预防服药等措施,10月18日后疫情终止。流行病学调查发现,所有病例均为学生,教职员工、附近居民和政府…     

粘性放线菌在口腔疾病中的地位与作用

粘性放线菌(actinomyces viscosus简AVS)是人体和某些动物口腔中固有的丝革兰氏阳性兼性厌氧杆菌。它是构成体口腔中龈下菌斑的的主要成份。放菌与链球菌共占菌斑菌群的35～85％。管有一些研究认为放线菌仅与牙龈健康有     

德清县中学教师艾滋病知识态度调查

艾滋病（AIDS）在全球范围内的流行，已经成为严重的公共卫生问题和社会问题。在目前尚缺乏有效的治疗药物和预防疫苗的前提下，健康教育被视为最有效的预防措施，尤其学校健康教育是一块重要的教育阵地，应充分利用。教师预防AIDS知识水平及对学校预防AIDS教育的态度直接影响学校预防AIDS教育效果。德清县是艾滋病低发区，为掌握低发区中学老师对艾滋病相关知识的知晓程度，以及对待艾滋病病人和感染者的态度，为制定健康教育干预策略提供科学依据，笔者选择4所中学进行了艾滋病知识、态度调查，现报道如下。     

前后路Ⅰ期手术治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧弯

目的 评价前后路Ⅰ期手术治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效,探讨其手术适应证及手术操作要点.方法 回顾性分析2002年1月至2007年6月本院应用前后路Ⅰ期手术治疗21例重度僵硬性青少年特发性脊柱侧弯患儿的临床资料,年龄8～16岁,平均13.8岁.结果 7例行I期胸腔镜前路松解联合后路矫形手术,末次随访主侧弯冠状面Cobb角平均矫正率为70.3%;14例行Ⅰ期传统开放前路松解、截骨、骨骺阻滞联合后路矫形手术,末次随访主侧弯冠状面Cobb角平均矫正率为67.2%.末次随访未发现椎弓根螺钉松动、断裂、曲轴现象、平背畸形、假关节形成、肺功能下降等并发症.患儿外观畸形改善或矫正.结论 通过术前选择适宜的病例,术中严格操作,前后路Ⅰ期手术治疗重度僵硬性青少年特发性脊柱侧弯可取得良好的临床疗效,并可减少手术相关并发症,缩短住院时间及减少医疗费用.     

经前路短节段固定矫形治疗青少年特发性脊柱侧弯的探讨

Objective To review our results of anterior approach of treating adolescent idiopathic lumbar and thoracic scoliosis with short-segment instrumentation. Methods Sixty-two cases of adolescent id-iopathic lumbar and thoracic scoliosis treated in our department from Jan 2002 to Dec 2007 were retrospec-tively analyzed. There were 39 cases of adolescent idiopathic lumbar scoliosis with Cobb angle from 45° to 75° (average 53.6°) and 23 cases of that with Cobb angle from 43° to 72° (average 51.7°). Detailed clinical and imaging assessment of each case were carried out. Lung function tests were performed to determine the vital capacity. Balloon blowing training was carried out for those with lung function less than 50% of normal The fixed segments and the scope of integration were prepared with preoperative imaging information. Results All patients were successfully operated on. The average correction rate for each group was 84.1% and 84.7% respectively. The complications included one spontaneous hemothorax,8 sympathetic trunk injury, one flatback deformity. Conclusions The anterior correction of scoliosis with short-segment instrumentation has minimal perioperative and long-term complications.