胰岛素样生长因子1在冠心病发病机制中的作用

目的　探讨胰岛素样生长因子 1(IGF1)在冠心病发病机制中的可能作用。方法　前瞻性地测定了 16例正常人外周静脉血清 IGF1水平和 16例冠心病患者外周静脉及冠状静脉窦血清的 IGF1水平 ,且把冠心病患者血清IGF1水平与冠状动脉造影的冠状动脉病变支数进行相关分析。结果　冠心病患者外周静脉血清 IGF1水平显著低于正常人 ,分别为 (2 5 .39± 13.32 )μg/ l和 (4 8.0 2± 33.4 3)μg/ l,(P<0 .0 5 ) ;但其冠状静脉窦血清 IGF1水平明显高于其外周静脉血清 IGF1水平 ,分别为 (4 4 .17± 15 .5 8)μg/ l和 (2 5 .39± 13.32 )μg/ l(P<0 .0 1)。冠心病患者冠状静脉窦血清 IGF1水平与冠状动脉造影的冠状动脉病变支数呈正相关 (r=0 .5 37,P<0 .0 5 )。结论　 IGF1可能参与了冠心病的病理生理过程     

房间隔缺损封堵术对左心形态和功能的影响

目的　观察继发孔型房间隔缺损 (ASD)患者经导管置入Amplatzer封堵器术后对左心形态和功能的影响。方法　对 5 0例继发型ASD患者 ,年龄 16～ 70 (39 2 4± 14 77)岁 ,其中男性 16例、女性 34例 ;房间隔缺损大小为 9～ 35 (2 1 85± 11 6 5 )mm ,在透视及经食管超声心动图 (TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器 ,术前、术后 2 4h、术后 1个月及 6个月分别行经胸超声心动图 (TEE)检查。结果　 5 0例患者均置入成功 ,术前左心功能NYHA分级Ⅱ级有 11例、Ⅲ级有 2例 ,术后 1个月心功能Ⅱ级 4例 ,术后 6个月为 1例。术后 2 4h开始 ,左心室舒张末期前后径、横径开始增加 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;术后 1个月、6个月随访、观察明显增加 (P <0 0 1)。左心室每搏输出量及射血分数增加 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,但左室缩短率无变化 (P >0 0 5 ) ;二尖瓣口E峰流速明显增加 (P <0 0 1) ,而左心室舒张末期长径、左心房横径及左右径变化不明显。结论　继发型ASD患者经导管置入Amplatzer封堵器术后左心室收缩及舒张功能明显改善。     

原发性高血压患者血清基质金属蛋白酶9及其抑制因子水平

目的　研究原发性高血压患者血清中基质金属蛋白酶 9(MMP— 9)及其抑制剂 ,金属蛋白酶组织抑制因子 1(TIMP— 1)水平的变化和左室肥厚的关系。方法　用酶联免疫吸附法对 4 0例经治疗或未治疗的原发性高血压患者进行血清MMP— 9和TIMP— 1水平测定 ,与 2 8例健康对照组进行比较。并对高血压患者进行心脏彩色多谱勒检查 ,计算左室重量指数。结果　 1、高血压组血清MMP - 9较正常对照组明显降低(2 96 38± 15 9 2 3ng ml-1、4 99 6 2± 334 80ng ml-1,P <0 0 0 1)而TIMP - 1水平较正常对照组明显升高 (35 5 99± 114 95ng ml-1、2 0 5 4 5± 38 77ng ml-1,P <0 0 0 1) ;2、高血压心肌肥厚组与无肥厚组MMP - 9无显著性差异(332 71± 186 70ng ml-1、2 82 5 9± 14 9 10ng ml-1,P >0 0 5 ) ,但TIMP - 1水平心肌肥厚组明显升高 (491 2 7±75 0 3ng ml-1,2 98 4 7± 4 2 98ng ml-1P <0 0 0 1)。结论　原发性高血压患者存在基质金属蛋白酶 - 9及其抑制剂 - 1代谢异常 ,血清TIMP - 1水平可能成为反映高血压左室肥厚的指标。     

瑞素用于肠镜检查前肠道准备效果观察

肠道准备是肠镜检查的一项重要内容，主要包括限制饮食、清洁肠道。但限制饮食常引起低血糖、头晕、心悸等症状，从而影响检查的成功率。2002年3～7月，我们采用肠内营养剂瑞素作为检查前饮食，并与常规饮食行肠道准备者比较。现报告如下。     

ADMA对单核细胞来源的树突状细胞成熟和免疫的影响

目的:通过观察非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟及免疫的影响来探讨AS形成的可能机制。方法:贴壁法分离人外周血单核细胞,在含重组人粒-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF 20ng/ml)和重组人白细胞介素-4(rhIL-4,10ng/ml)的完全培养基中培养,五天后收集imDC,用1、8、16umol/L的ADMA干预未成熟DC 24h。用流式细胞术检测DC细胞表面分子的表达、吞噬能力及DC的凋亡,用混合淋巴细胞反应检测成熟DC刺激T淋巴细胞增殖的能力,用ELISA检测DC细胞因子的分泌。结果:生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度ADMA抑制DC成熟;抑制DC诱导的T淋巴细胞增殖;诱导DC凋亡:抑制DC分泌IL-12细胞因子、TNF-α及IL-10细胞因子。结论:生理浓度ADMA并不刺激DC成熟及分化;但病理浓度AD-MA抑制DC成熟和免疫。     

主动脉弓分支变异一例

在解剖一具成年男尸标本时,发现主动脉弓分支变异,右锁骨下动脉起自主动脉弓降部,该变异具有一定意义,现报道如下(见表1、图1、图2):成年男性尸体,身高约168cm,年龄约58岁,其体型发育正常,外观无任何畸形。该标本系学生局部解剖操作使用过,清理标本血管、神经中发现,主动脉弓凸侧由右向左依次发出3大分支:右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉,无头臂干。右锁骨下动脉起于主动脉弓降部(脊柱侧)、平对第4胸     

同型半胱氨酸对外周血内皮祖细胞数量和功能的影响

目的：观察同型半胱氨酸(Hcy)对外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法： 密度梯度离心法获取外周血单个核细胞，将其接种在人纤维连接蛋白包被的培养板，培养7 d后，收集贴壁细胞，加入不同浓度Hcy(10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L和200 μmol/L)干预一定时间(6 h、12 h、24 h和48 h)。多波长激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-Ⅰ和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPCs，流式细胞仪检测其表面标志进一步鉴定EPCs，倒置荧光显微镜下计数。采用MTT比色法、改良的Boyden小室、粘附能力测定实验和体外血管生成试剂盒分别观察EPCs的增殖能力、迁移能力、粘附能力和体外血管生成能力。结果：Hcy呈量效和时效地减少EPCs数量，200 μmol/L Hcy作用24 h后EPCs数量明显少于对照组(35.7±6.7 vs 62.5±10.6，P＜0.01)，并损害EPCs增殖(0.531±0.061 vs 0.328±0.055，P＜0.01)、迁移(26.3±6.4 vs 6.4±3.7，P＜0.01)、贴壁(33.1±8.1 vs 17.4±7.5，P＜0.01)、和体外血管生成(25.4±9.1 vs 10.4±4.7，P＜0.01)。 结论： Hcy不但减少EPCs数量并损害其功能。     

染料木素对去卵巢大鼠学习记忆能力的作用

目的：研究染料木素对去卵巢大鼠抗氧化作用的影响，探讨染料木素替代雌二醇预防和治疗中枢神经退行性变，改善学习记忆能力的可能机制。方法：32只3月龄雌性SD大鼠随机分为4组：假手术组(生理盐水50μL)、去卵巢对照组(生理盐水50μL)、染料木素组(250μg)、苯甲酸雌二醇组(50μg)；皮下注射给药，隔日1次；术后5周测试大鼠血清超氧化物歧化酶和丙二醛超氧化物歧化酶水平，并进行统计分析。结果：染料木素组血清超氧化物歧化酶和丙二醛值各为(5．95&;#177;0．52)m kat和(4．95&;#177;0．84)μmol／L，与去卵巢对照组比较具有显著性差异(q=4．56，4．01，P&;lt;0．05)。结论：抗氧化作用可能是染料木素改善预防和治疗中枢神经退行性变的作用机制之一。     

中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎40例观察

目的：观察中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：治疗组40例用中药内服及保留灌肠治疗。对照组32例口服柳氮磺胺吡啶及甲硝唑等灌肠。结果：总有效率治疗组97．5％,对照组75．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药内服及保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效确切。