继承发扬传统医学优势 改革与发展中医药事业

顺义区于1996年3月接受国家中医药管理局全国农村中医工作试点，1999年12月通过评审验收，确定为全国农村中医工作先进单位。目前，全区形成了以中医院为纲，社区卫生服务站为目，社区卫生服务中心起纲目连接作用，覆盖全区，比较完善的中医药预防保健网络。     

浙江省602例选择性冠状动脉造影患者血脂水平分析

目的研究经选择性冠状动脉造影证实的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)与非冠心病患者血脂水平的差异。方法测定602例住院行选择性冠状动脉造影患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(nonHDL-C)水平,并根据冠脉造影结果进行比较分析。结果冠心病组血清TC、LDL-C、nonHDL-C稍高于对照组(4．70 mmol／L±1．22 mmol／L vs．4．49 mmol／L±0．96 mmol／L、2．63 mmol／L±1．00 mmol／L vs．2．44 mmol／L±0．77 mmol／L、3.45 mmol／L±1．14 mmol／L vs．3．22 mmol／L±0.92 mmol／L),差异有统计学意义(P<0．05,P<0．01);组间不同水平血脂的构成比除HDL-C、nonHDL-C外差异无统计学意义(P>0．05)。结论高脂血症并非浙江省冠状动脉粥样硬化患者的固有特征,冠心病与非冠心病人群血脂水平存在较大的重叠。     

乳腺恶性肿瘤298例临床病理分析

目的探讨乳腺恶性肿瘤的临床及病理特点。方法对病理确诊的298例乳腺恶性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果发现乳腺恶性肿瘤发病率有逐年增加和年轻化趋势,左侧多于右侧,临床诊断率不高,确诊晚等特点。结论应加强妇女健康体检,一旦发现乳腺有无痛性硬肿块,应积极做好相应地穿刺活检或肿块切取病理组织学检查,对4049岁年龄段妇女尤为重要。     

TNF-α对人脐静脉内皮细胞中NO和eNOS的影响

目的 讨论肿瘤坏死因子-α（TNF—α）对内皮细胞一氧化氮（NO）产生及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）活性的影响。方法 以人脐静脉内皮细胞（HUVEC）为实验材料，检测与不同浓度TNF—α作用不同时间后．细胞培养上清液和细胞中NO水平的变化，以及细胞eNOS活性的改变。结果 （1）随着TNF—α浓度的升高，eNOS的活性减弱，而细胞和上清液中NO的含量增加；（2）随着干预时间的延长，eNOS的活性减弱；而细胞和上清液中NO的含量在作用24h后升高，且明显高于对照组；（3）L一单甲基精氨酸（L—NMMA）和地塞米松（DXM）均能阻断TNF-α引起的细胞和细胞上清中NO的表达增加。结论 TNF-α降低eNOS活性，却在高浓度和长时间作用后增加NO的合成，可能与激活诱导型一氧化氮合酶有关，因为NO的变化可以被L—NMMA和DXM阻断。     

洛沙坦和卡维地洛对高血压大鼠心肌中细胞外信号调节激酶途径的影响

 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂洛沙坦和β-受体阻滞剂卡维地洛对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中细胞外信号调节激酶(ERK)和丝裂原活化蛋白激酶磷酸酶(MKP-1)的影响。方法将21只雄性SHR随机分为SHR对照组、卡维地洛组、洛沙坦组组药物干预,并设WKY为对照,分别用免疫沉淀法和RT-PCR法测定大鼠心肌组织中ERK活性和MKP-1mRNA的含量。结果①给药8周后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR的血压均较SHR对照组明显下降(P<0.01),且心肌肥厚指数也降低(P<0.05),其中洛沙坦组心肌肥厚指数降低更明显(P<0.05);②给药后,卡维地洛组和洛沙坦组SHR心肌组织中ERK活性较SHR对照组下降(P<0.01),MKP-1mRNA的表达增加(P<0.05),两组无明显差异。结论卡维地洛和洛沙坦均可通过增加MKP-1表达,降低ERK活性型的活性ERK抑制MAPK信号途径,逆转增加MKP-1表达,从而明显减轻心肌肥厚程度。     

DNA分子标记技术在中草药鉴定中的应用

传统中草药鉴定的主要方法有基源鉴定、显微鉴定、理化鉴定、生物鉴定，然而这些鉴定特征几乎均为生物体的遗传性表现型，不仅受到遗传因素的影响，而且与生物体的生长发育阶段、环境条件、人类活动如引种驯化、加工炮制等有着密切的关系，具有很大的变异性和随意性，难免存在主观性强、重复性和稳定性差等缺点，     

尿激酶联合脂质体携载前列地尔治疗急性心肌梗死

目的 观察脂质体携载前列地尔（Lipo-PG E1）联合尿激酶（UK）治疗急性心肌梗死（AMI）对梗塞相关动脉（IRA）及心肌再灌注的作用。方法 随机将52例ST段抬高的AMI患者分成治疗组和对照组各26例。两组均用UK溶栓。治疗组在应用UK前10 min开始加用Lipo-PG E1（0.5 μg·kg^-1），对照组则用等容量的脂肪乳剂（Lipo-PG E1的溶剂）。所有患者均行心电、血压监测，连续记录24 h标准12导或18导心电图（ECG），测定溶栓后90及180 min ECG ST段恢复比率；溶栓后90 min行冠状动脉造影确定IRA心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流分级；并检测溶栓治疗前后血浆α颗粒膜蛋白140（GMP-140）及内皮素（ET）含量。结果 治疗组和对照组IRA开通率分别为73.1% 和42.3%（P＜0.05），溶栓后90及180 min ST完全恢复比率治疗组显著高于对照组，对于TIMI血流2或3级的患者，治疗组也有更高的ST完全恢复比率（分别为73.7% 和 33.3%）（P＜0.05）。溶栓后血浆ET及GMP-140含量治疗组显著低于对照组。结论 Lipo-PG E1联合UK治疗AMI能促进梗塞血管（心外膜血管）及梗死心肌（微血管）的再灌注。     

高效液相色谱法测定山香圆中熊果酸含量

目的采用高效液相色谱（HPLC）测定山香圆中熊果酸的含量。方法色谱条件：Hypersi ODS C18色谱柱（4．6mm&#215;250mm;5μm）;流动相为乙腈：甲醇（体积比为68：32）,检测波长210nm,流动相流速1．0ml／min,柱温25％。结果熊果酸检测的线性范围0．50～10．05mg（R^2=0．9987）,平均回收率为99．28％,相对标准偏差（RSD）为1．96％（n=5）。结论该方法准确、快捷、灵敏、重复性好,可作为山香圆药材及相关制剂质量控制的一个有效方法。     

颈椎后纵韧带骨化的发病机制及治疗研究进展

颈椎后纵韧带骨化(OPLL)是脊柱外科常见且治疗具有挑战性的疾病,其可能导致严重的脊髓神经损伤。OPLL是由多因素导致的一种疾病,遗传及环境因素参与其发生及发展过程。该病治疗方式繁多,目前尚无统一的治疗标准。本文结合国内外文献,就OPLL的发病机制、影像学表现及治疗作一综述,以期为其临床治疗提供一定的参考。     

“KDEI”型体外震波碎石机的临床应用

自1987年5月～12月,我们应用自行研制的“KDE I 型”体外震波碎石机治疗上泌尿系结石患者200例,取得满意疗效,总碎石率达99.5%。一般于治疗后2天即可开始排石;治疗后一月,162/200例(96%)患者X 线腹部平片可见结石碎片影消失。该机治疗并发症轻微。本文对病例的筛选,并发症的预防、治疗,以及影响碎石的因素均进行了讨论。