门诊预约服务的实践体会

本文阐述了预约门诊服务的背景条件、实施方法及绩效。通过开展预约门诊,医院取得了良好的社会信誉及经济效益,在创建"和谐医院"的进程中又迈进了一大步。     

升阳利湿法对肥胖的糖耐量受损人群的干预性治疗效果

目的 评价升阳利湿中药方剂对糖耐量受损的肥胖人群的疗效.方法 将144例糖耐量受损患者随机分为治疗组74例,其中男性53例,女性21例;对照组70例,其中男性47例,女性23例,在生活干预方式(糖尿病宣教、饮食控制、减肥、适当运动等)的基础上,治疗组服升阳利湿方颗粒冲剂,对照组服二甲双胍片,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程,观察治疗前后(3、6个月)及治疗结束1年后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2 h PG),空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2h INS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,比较两组不良反应发生率.结果 治疗组治疗后TG、TC、BMI与治疗前比较均明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组TG、TC、BMI在治疗3个月及6个月后均明显低于对照组治疗后同时间,差异均有统计学意义(P＜0.05),HDL-C和LDL-C治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).1年后随访,治疗组2h PG、2 h INS、TG、TC和BMI较对照组明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01),而两组间FPG、FINS、HbA1C、HDL-C和LDL-C差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 升阳利湿方具有明显的降糖、降脂、减轻体重的作用,提示该中药干预对延缓IGT患者进展为糖尿病患者有明显效果,对降低其发病率有一定影响,且不良反应低.     

胃癌前哨淋巴结活检染色剂选择的实验研究

目的 用亚甲蓝(methylene blue, MB),专利蓝(patent blue, PB)及两者混合为染色剂,进行动物实验研究,为临床挑选合适的染色剂提供依据. 方法 24只成年大耳家兔随机分为3组,观察3种不同的染色剂在胃浆膜下注射后到达前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)及下一站淋巴结的时间,染色淋巴结枚数以及褪色时间.结果 在兔的胃浆膜下分别注射了亚甲蓝,专利蓝及两者联合的染色剂后到达SLN的平均时间为7.56s,9.13s,8.69s,专利蓝与联合组之间没有统计学意义(P=0.435),亚甲蓝组时间则短于专利蓝(P=0.000)和两者联合组(P=0.009).到达第2站淋巴结的时间分别为19.32s,31.56s,23.34s.第2站淋巴结染色时间上亚甲蓝组快于联合组(P=0.017),联合组快于专利蓝组(P=0.000).各组在检出前哨淋巴结的数目上没有明显区别(P>0.05).褪色时间专利蓝为13.06min,两者结合组为82.13min,亚甲蓝组在观察了120min后没有明显褪色.组间比较差异明显(P=0.000).结论 亚甲蓝和专利蓝各有其优缺点,实验中两种联用可以取得互补的作用,是一种较理想的示踪剂.     

胆管癌组织癌细胞增殖、凋亡及坏死定量检测及其临床价值

本研究对32例胆总管癌病人癌组织中肿瘤细胞增殖、凋亡及坏死特点,以及几种功能较为明确的肿瘤促进或抑制基因的表达作了研究,并探讨其临床意义.     

胆管癌组织癌细胞增殖、凋亡及坏死定量检测有其临床价值

本研究对32例胆总管癌病人癌组织中肿瘤细胞增殖、凋亡及坏死特点,以及几种功能较为明确的肿瘤促进或抑制基因的表达作了研究,并探讨其临床意义。1.资料与方法:(1)标本来源:行胰、十二指肠切除术的胆总管癌病人32例,平均年龄57岁。组织学分类:乳头状腺癌4例,管状腺癌28例;原发病灶浸润程度:限于胆管壁17例,浸润胆管邻近组织15例;淋巴转移:阳性14     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪。现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下。     

全营养素-5Fu对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫状态的影响

目的评价全营养素-5Fu治疗对胃肠道恶性肿瘤患者围手术期免疫状态的影响.方法78例患者随机分为全营养素5-Fu组给予能全素5-Fu治疗;单纯化疗组给予5-Fu治疗;对照组围手术期内不予化疗与免疫治疗.三组分别测定围手术期各阶段T细胞亚群与NKCC值.结果各组治疗前CD3、CD4、CD4/CD8、NKCC值均有明显下降,应用全营养素5-Fu后,上述数值均明显升高,单纯化疗者则明显下降.结论全营养素5-Fu治疗既可抑制肿瘤的生长,又可改善患者的营养不良状况与免疫功能.     

DCPC降解动力学及树脂提取方法的研究

本文就DCPC降解动力学及提取方法进行了研究。本文用酶法水解CPC制备DCPC。酶反应过程中,用NH_4OH代替NaOH调节pH,简化了提取精制过程。水解     

胰体尾部肿瘤的手术切除

摘要：目的 探讨胰体尾部肿瘤的外科治疗方法。方法 近18年来，采用手术治疗胰体尾部肿瘤45例，其中恶性肿瘤33例，良性肿瘤12例；行远端胰腺切除17例，联合脏器切除24例，肿瘤局部切除4例。结果 病理类型：胰体尾癌33例，胰岛细胞瘤8例，囊腺瘤2例，上皮样纤维瘤1例，囊性畸胎瘤1例。切除肿瘤最大径：胰体尾癌平均为（8.0±2.6）cm；胰岛细胞瘤平均为（6.5±2.4）cm。无手术死亡病例。术后并发症：胰瘘2例，膈下脓肿2例，胰腺假性囊肿1例，上消化道出血 1例，切口感染或愈合不良3例，均经非手术疗法治愈。结论 远端胰腺切除术是治疗胰体尾部肿瘤的有效方法；术前需常规做好联合脏器切除的准备；胰腺残端的处理选用主胰管结扎加褥式缝合法可有效避免胰瘘的发生。     

林肯链霉菌的连锁分析及林可霉素抗性基因的克隆

对林可霉素产生菌林肯链霉菌林肯变种8510的遗传学进行了研究。以营养缺陷、抗生素抗性为标记进行了原生质体融合,其结果的初步分析确定了arg,ura,cys,str四个基因在染色体连锁图上的位置。证实林肯链霉菌的分化对林可霉素产量具有影响,并且