2型糖尿病伴发消化性溃疡愈合质量及其复发的临床评析

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴发消化性溃疡(peptic ulcer,PU)愈合质量及复发的临床特点。方法随访观察72例T2DM伴发PU患者和74例同期诊断明确的非糖尿病PU患者,并进行对照分析。所有患者均为活动期溃疡合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染,胃溃疡(gastric ulcer,GU)和复合性溃疡共96例患者接受8周奥美拉唑治疗,十二指肠球部溃疡(duodenal ulcer,DU)50例患者接受6周奥美拉唑治疗;同时加用克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑抗H.pylori治疗2周。治疗结束后1个月和12个月分别进行胃镜检查和H.pylori检测。结果治疗结束后1个月随访,T2DM组Sc期溃疡愈合率低于非T2DM组(P0.01);H.pylori根除者溃疡高质量愈合率明显高于H.pylori未根除者(P0.01)。治疗结束后12个月随访,T2DM组的溃疡年复发率高于非T2DM组(P0.05);H.pylori根除者溃疡年复发率低于H.pylori未根除者(P0.01)。结论虽然H.pylori根除后溃疡可获得高质量愈合,且溃疡复发率显著降低,但T2DM伴发PU溃疡愈合质量差,溃疡年复发率高。应重视对T2DM伴发PU患者H.pylori和胃镜的随访和复查。     

微波治疗仪在鼻出血患者中的应用及护理体会

我院自1994～1998年,利用由珠海市和佳医疗设备有限公司提供的EBH-IV微波治疗仪治疗144例鼻出血患者,取得了满意的效果。现总结如下。     

Mesothelin在胰腺癌组织的表达及其临床意义

目的研究胰腺癌组织mesothelin的表达及其与临床肿瘤指标的关系。方法(1)通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测5株胰腺癌细胞株mesothelin mRNA的表达;(2)收集54例手术切除的胰腺癌及42例相应癌旁胰腺组织石蜡标本,利用EnVision免疫组化法分别检测癌组织和癌旁胰腺组织Mesothelin的表达情况。结果5株胰腺癌细胞株均有mesothelin mRNA表达;54例胰腺癌中mesothelin阳性表达41例(75.9%),42例癌旁胰腺组织中均无阳性表达;mesothelin阳性率与肿瘤分化程度相关(P<0.005),与肿瘤大小、淋巴及远处转移无关(P>0.05)。结论Mesothelin在胰腺癌组织中有较高的阳性表达率,检测其表达有助于胰腺癌的诊断,并可作为判断胰腺癌恶性程度的重要指标。     

延伸护理对老年类风湿关节炎病人出院后口服甲氨蝶呤的影响

目的 通过延伸护理降低老年类风湿关节炎病人出院后口服甲氨蝶呤的错服率。方法 选择安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2015年1月至2016年12月住院病人中98例口服甲氨蝶呤的老年类风湿关节炎病人为研究对象,48例单号出院的病人为对照组,50例双号出院的病人为观察组,两组病人住院期间及出院时均给予详细健康教育及常规护理,观察组在此基础上予以延伸护理。比较两组病人错服漏服药物现象的差异性。结果 两组比较发现,观察组病人错服次数为11次,错服率为1.26%,较对照组的23次和2.7%明显减少(χ²=4.057,P=0.031)。对错服各因素比较,其中观察组中病人因素4次,对照组16次,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.952,P=0.008)。结论 护理延伸服务对老年类风湿关节炎出院的病人,可提高药物治疗依从性,提高病人满意度,改善其生活质量。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间实习护生职业认同感的调查研究

目的 了解新型冠状病毒肺炎疫情背景下实习护生职业认同感及其影响因素,为提高实习护生职业认同水平提供依据.方法 采用横断面调查研究,于2020年2月选取合肥市5所三级综合医院的340名本科及专科实习护生作为研究对象.使用职业认同量表进行调查并分析其影响因素.结果 340名实习护生职业认同感得分为(111.35±16.28)分,处于中等水平.在各维度均分得分中,职业认知评分认知评价得分最高,为(3.79±0.59)分;职业社会支持得分最低,为(3.57±0.60)分.多元回归分析显示,未来就业意向越倾向于改行的护生其职业认同感得分越低;将护理作为第一志愿、家人支持、实习期间感知到人文关怀及带教老师主动帮助解决问题的实习护生,其职业认同感更高(P<0.05).结论 在新型冠状病毒疫情期间,实习护生的职业认同感处于中等水平,略低于以往相关研究结果.未来就业意向、护理是否是第一志愿、家人是否支持、实习期间是否得到人文关怀及是否感知到带教老师主动帮助解决问题等,均是实习护生职业认同感的影响因素.     

小儿狂犬病误诊4例报告

小儿狂犬病误诊４例报告吉林省白山市中心医院儿科（１３４３００）李中国，朱庆云，王晓峰近１０年我科有４例初期临床表现不典型的狂犬病误诊为“病毒性脑炎”、“小儿癔病”，现报告如下。男３例，女１例；其中６岁１例，１２岁２例，１４岁１例。轻度发热２例，烦躁３...     

部分牙体充填材料临床评价

临床上绝大部分病人牙齿缺损修复由光敏树脂、银汞合金、玻璃离子水门汀充填,我们对牙体修复做了临床随机回顾性随诊,报道如下。 1 复查设计 1.1 资料来源:系我科1994年3月至6月门诊病人,均由作者按复查指标检查进行登记。 1.2 复查指标 1.2.1 密合度:正常者洞壁和充填物密     

上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况调查

目的 调查上海市青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张状况, 分析该群体职业紧张影响因素, 为改善医务人员职业紧张状况提供参考。
方法 采用整群随机抽样的方法, 以青浦区3家社区卫生服务中心的全部在编人员为调查对象, 采用中文版付出-回报失衡(ERI)问卷调查社区卫生服务人员的职业紧张状况。采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。
结果 发放480份问卷, 回收有效问卷445份, 问卷有效回收率96.95%。445名医务人员付出维度平均得分(15.43 ±4.70)分, 回报维度平均得分(43.38 ±8.43)分, 内在付出维度平均得分(14.64 ±3.19)分, 付出-回报不平衡指数平均总得分(0.70 ±0.31)分。职业紧张有54人, 职业紧张发生率为12.13%。男性医务人员职业紧张的发生率高于女性, 患有慢性病医务人员职业紧张的发生率高于健康者, 日工作时间≥ 6.5 h医务人员职业紧张发生率高于日工作时间 < 6.5 h医务人员, 25~ < 45岁医务人员高于其余年龄医务人员, 以上差异均有统计学意义(P < 0.01或0.05)。
结论 青浦区社区卫生服务中心医务人员职业紧张发生率较等级高的医院低, 但不容忽视。应有针对性地对医务人员进行干预, 避免职业紧张状况的发生。