参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的效果

目的：观察参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者的效果。方法：选取2020年9月至2022年10月该院收治的60例脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参苓白术散治疗,比较两组湿疹皮损严重度指数（EASI）评分、瘙痒症状视觉模拟评分法（VAS）评分、血清炎性因子γ[干扰素（INF-γ）、白细胞介素（IL）-4、IL-18]水平和不良反应发生率。结果：治疗2、4周后,两组EASI评分、瘙痒VAS评分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗4周后,两组血清INF-γ、IL-4、IL-18水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：参苓白术散联合常规西药治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者可降低EASI评分、VAS评分和炎性因子水平,效果优于单纯常规西药治疗。     

新型冠状病毒相关性急性胰腺炎的认识现状

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）依然在全球肆虐，有关新冠肺炎的文献报道呈指数增长，其中已有病例报道、回顾性研究以及生物信息学数据开始关注新冠肺炎与急性胰腺炎的关联。新冠病毒攻击胰腺的具体机制尚不明确，但新冠病毒受体在胰腺组织中的表达已被证实，且在新冠肺炎患者的胰腺组织中可分离出新冠病毒成分。这些均提示新冠病毒与急性胰腺炎之间可能存在因果联系。新冠病毒相关性急性胰腺炎临床上易被漏诊，其诊断、严重程度分级及预后均都具有一定的特殊性，值得特别关注。     

宏基因组二代测序在感染性胰腺坏死病原学诊断中应用研究

目的 研究宏基因组二代测序（mNGS）技术在感染性胰腺坏死（IPN）病原学诊断中的价值。方法 前瞻性收集2019年8月至2020年6月间中南大学湘雅医院胰腺外科连续收治的18例怀疑感染的急性坏死性胰腺炎（ANP）病例,同时采血进行mNGS和常规微生物培养,对比这2种病原学检测方法的检验效能。结果 全组病死率为16.7%（3/18）。住院期间确诊IPN 11例（11/18,61.1%）。血mNGS诊断IPN的灵敏度高于血培养,差异具有统计学意义（100.0% vs. 9.0%,P=0.003）,而两者的特异度差异无统计学意义（71.4% vs. 57.1%,P＞0.1）。血mNGS平均检测耗时较血培养明显缩短,差异有统计学意义［（37.70±1.44） h vs.（115.23±8.79）h,P＜0.01］。血mNGS检测费用仅占平均住院总费用的1.3%。结论 mNGS在IPN的早期病原学诊断中具有重要价值,且耗时较短,性价比高,具有良好的应用前景。     

穿支蒂螺旋桨皮瓣在烧伤晚期关节功能重建的临床应用研究

目的:研究穿支蒂螺旋桨皮瓣在烧伤晚期关节功能重建的临床应用效果。方法:选取我院2011年2月至2013年6月烧伤晚期患者64例,按治疗方案不同分组,各32例。对照组予以常规对症治疗,观察组予以穿支蒂螺旋桨皮瓣治疗,比较两组治疗时间;随访半年,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组总有效率93.75%高于对照组71.87%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:穿支蒂螺旋桨皮瓣应用于烧伤晚期可缩短治疗时间,有效修复关节损伤,促进关节功能重建。     

快速康复外科在胰十二指肠切除术围术期管理中的应用价值

背景与目的:近年来,快速康复外科(ERAS)理念已在许多外科领域推广应用,并取得了显著成效.然而ERAS在胰十二指肠切除术(PD)围术期的应用仍然有限.本研究通过前瞻性临床分析,探讨ERAS在PD围术期管理中的应用价值.方法:前瞻性连续收集2017年12月-2019年9月间中南大学湘雅医院胰腺外科收治的101例行PD患...     

阴囊急症126例诊治分析

目的总结阴囊急症的临床特点,减少误诊,提高救治效果。方法结合相关文献回顾性分析126例阴囊急症患者的临床特点。结果急性附睾炎49例(38.9%),急性睾丸炎31例(24.6%),急性附睾睾丸炎并发精索炎11例(8.7%),急性阴囊感染3例(2.4%),睾丸外伤9例(7.1%),睾丸扭转22例(17.5%),阴囊坏疽1例(0.8%)。手术治疗29例,非手术治疗97例。睾丸扭转患者手术治疗后恢复良好。结论阴囊急症早期准确诊断十分重要,尽早采取治疗措施是救治成功的关键。     

Meta分析HLA-DRB1等位基因多态性对于食管癌发生的影响

目的 采用系统评价的方法探究HLA-DRB1等位基因多态性与食管癌发生的相关性.方法 计算机检索Medline、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、CBM、CNKI、VIP、万方等数据库查找相关文献.中文检索关键词:食管癌、HLA-DRB1;英文关键词:esophageal neoplasm、HLA-DRB1.按照纳入和排除标准筛选后提取数据,采用Stata12.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入5篇文献,共包含1630例患者.Meta分析结果显示,食管癌组HLA-DRB1*0901基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR=1.70,95％ CI(1.31,2.20),P＜0.001];食管癌患者HLA-DRB1* 1501基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR=3.02,95％ CI(1.65,5.51),P＜0.001];食管癌组HLA-DRB1* 0301基因易感率明显高于正常人,两组基因易感率差异有统计学意义[OR =2.84,95％ CI(0.43,18.96),P＜0.001].结论 食管癌的发生与HLA-DRB1* 0901、HLA-DRB1* 1501与HLA-DRB1* 0301基因有关,但由于目前有关食管癌的发生与HLA-DRB1* 1501和HLA-DRB1* 0301基因之间的关系所研究文献较少,且纳入文献之间存在明显统计学异质性,因此食管癌的发生与它们之间的关系仍有待论证.     

江苏省基层卫生人才政策分析与评价

以江苏省2003年—2019年上半年省级机关颁布的85项基层卫生人才政策文件为样本,运用内容分析法并结合江苏省的实际情况,从基层卫生人才政策的文件颁布频数、文件颁布部门、政策文件种类、政策类型4个维度进行系统分析,发现江苏省基层卫生人才政策正处于系统化阶段,存在着政策颁布主体多样但联合行文较少、政策可操作性不足、缺乏人才引进和激励政策、政策实施后医疗资源分布不均等问题。作者针对政策存在的问题给出建议,以期为今后江苏省基层卫生人才建设提供参考。     

EHD2和E-cadherin蛋白低表达与肾透明细胞癌预后不良相关

目的：探讨EHD2和E-cadherin蛋白在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况及其 临床意义。方法：采用蛋白质印迹法检测4对新鲜的ccRCC组织和癌旁组织中EHD2蛋白和E-cadherin蛋白的表达。选 取65例ccRCC患者的石蜡切片标本,采用免疫组织化学技术检测标本中EHD2与E-cadherin的表达情况,分析两者表达 相关性及与ccRCC各临床及病理指标的关系,并进一步探讨EHD2和E-cadherin蛋白与ccRCC患者预后的关系。结果： 蛋白质印迹法实验结果显示EHD2和E-cadherin蛋白在4对ccRCC癌组织中呈低表达,在癌旁组织中呈高表达。免疫组 织化学结果显示：EHD2与E-cadherin蛋白在局限性ccRCC癌组织中表达水平明显高于转移性ccRCC癌组织。两种蛋白 表达水平随着临床TNM分期及Fuhrman病理分级的升高而显著降低(分别为P<0.01和P<0.05)。Spearman分析结果显示： EHD2与E-cadherin蛋白在ccRCC中的表达水平呈正相关(r=0.390,P<0.01)。生存分析显示EHD2和E-cadherin蛋白同时低 表达的ccRCC患者其生存率明显低于二者单独或同时高表达ccRcc患者(P<0.05)。结论：EHD2和E-cadherin蛋白低表达 与ccRCC的预后不良相关。     

脑卒中高危人群缺血性脑卒中3年发病影响因素COX回归分析

目的探索缺血性脑卒中发病影响因素,为脑卒中科学防治提供理论指导。方法基线调查于2017年6月采用多阶段随机抽样方法选择上海市嘉定区20岁以上常住居民户作为队列,选取队列中1903例35岁以上脑卒中高危人群作为研究对象。调查所有研究对象一般情况、疾病史、生活习惯、生化指标等资料,每季度随访1次,调查随访对象是否出现缺血性脑卒中,并收集脑卒中发病时间、诊断类型等信息,随访至2020年7月。采用SPSS 20.0统计软件进行χ²检验,采用多因素COX回归模型分析脑卒中发病的影响因素。结果1903例高危对象的平均年龄为(60.3±7.7)岁,平均随访时间为(32.79±2.69)个月,共33例发生缺血性脑卒中,累积发病率为1.7%。COX多因素分析结果显示,糖尿病(HR=2.405,95%CI:1.170~4.944)、血同型半胱氨酸(HR=4.144,95%CI:1.375~12.483)、大型血小板比例(HR=3.051,95%CI:1.259~7.394)是影响脑卒中发病的独立危险因素。结论高危人群缺血性脑卒中3年发病率较高,应当加强脑卒中一级预防,有效控制糖尿病患者血糖,监测并合理控制高危人群血同型半胱氨酸、大型血小板比例水平,降低脑卒中发病率。