人在职场，该如何学会拒绝？

<正>遇到问题想到您“老师,我的一位同学遇到了棘手的事情,您能帮她咨询一下吗？”晚上十一点多,我收到了毕业学生丹丹的微信消息,她的同学也是我的学生。今年的毕业生已经奔赴各自的工作岗位了,会是什么问题呢？尽管咨询值班已经预约了两位同学,我决定调整一下咨询时间,为刚刚毕业的学生咨询一次。小珂如约到了咨询中心,见面时,我才发现,她对我一点也不陌生。她是成绩比较出色的学生,毕业时尽管考研失利,但顺利地找到了工作。现在的工作环境好,有发展空间,     

遗传性对称性色素异常症1例家系调查及其病因研究

目的：研究遗传性对称性色素异常症一家系患者的临床表现及其致病原因。方法：在患者家系调查的基础上．收集该家系患者和正常人的血样,并采集正常对照血样100份,采用PCR方法对腺苷脱氨酶（ADAR）基因进行扩增,并对其产物进行测序。结果：该家系中所有患者均表现为手足背色素异常,面部雀斑样损害。ADAR基因第13号外显子存在突变,为3224A→G（p．H1075R）。结论：该家系发病是由ADAR基因突变所致,其发病的基因型和表型之间的关系有待进一步研究。     

兄弟同患家族性良性天疱疮3例

先证者男．43岁,因腋窝、腹股沟、脐周和腰部出现红斑、水痘、糜烂20余年．于2006年4月10日来我院就诊．患者22岁时双腋窝、腹股沟无明显诱因出现红斑、水疱,水疱破溃后形成浅表糜烂、结痂,随后脐周、腰部血出现类似皮损,并在原有皮损的基础上形成疣状增生,表面粗糙,呈污灰色,曾在多家医院以“湿疹”等治疗,虽可好转但不能治愈,反复发作,以夏季为重．[第一段]     

超声与MRI联合诊断14例单绒毛膜多胎畸形

目的 探讨超声和MRI联合诊断单绒毛膜多胎妊娠畸形的应用价值.方法 产前超声检出14例多胎妊娠畸形,均于超声检查后48 h内接受MRI检查,并于分娩或引产后证实.回顾性分析此14例的超声和MRI图象,并与随访结果比较.结果 14例多胎妊娠中无心畸胎7例、联体双胎5例、多胎之一消失2例.超声与MRI图像比较:(1)对于无心畸胎和多胎之一消失,超声可以明确诊断且是重要的随访手段;MRI能更清晰显示无心胎儿的器官与结构,并能检测供血胎儿和存活胎儿有无颅内继发改变.(2)对于联体儿,在心脏和血管结构的显示及心功能判断中超声明显优于MRI;在胃泡、肾脏、膀胱、肢体等结构的显示中超声与MRI较一致;在食管、肺、肝脏、肠管等器官的显示超声不如MRI,尤其是颅脑的显示;MRI具有较高软组织分辨力及视野大的特点,可显示较大病变及其与周围组织结构的关系,在联体双胎中可以同时显示两胎儿及两胎儿间的关系.结论 产前超声和MRI在诊断单绒毛膜多胎妊娠畸形中各有优劣,两者联合应用诊断价值更高.     

急性癌性结肠梗阻外科治疗分析（附21例报告）

目的：探讨急性癌性结肠梗阻的术式选择。方法：回顾分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻．结果：本组21例，一期切除吻合14例，无1例吻合口漏发生，无死亡病例。结论：若患者全身状况较好，做好术中灌洗，注重围手术期处理，一期切除吻合术是安全可行的。     

肝癌介入术后患者卧床体位及卧床时间研究

目的探讨肝癌介入治疗术后患者的卧床体位及卧床时间对患者舒适度、不良反应及并发症的影响。方法将200例患者随机分为实验组和对照组,每组各100例。实验组术后采用低过敏弹性粘贴固定绷带包扎穿刺点,术侧肢体可微弯曲,取抬高床头15～30°或任何舒适卧位交替,术后4h下床活动;对照组术后采用弹性绷带包扎穿刺点,并且用1kg砂袋压迫6h。术侧肢体伸直平卧8h后下床活动。结果实验组与对照组患者舒适度有显著差异(P<0.05);两组患者除恶心及食欲差外,其他不良反应皆存在有统计学意义(均P<0.05),故实验组术后胃肠道不良反应的发生情况总体而言低于对照组。而两组术后并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论实验组的护理方法缩短了患者手术后卧床时间,减少了术后不适及胃肠道不良反应,有助于提高护理质量。     

多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂78例

[目的]观察多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂的疗效。[方法]53例胃下垂患者随机分为2组，治疗组78例给予多潘立酮10mg／次，仲景胃灵丸1．2g／次，均3次／d；对照组75例，给予补中益气丸3g／次，2次／d，疗程均为2个月。[结果]治疗组总有效率为92．31％，对照组69．33％（P〈0．01）．[结论]多潘立酮联合仲景胃灵丸治疗胃下垂疗效显著。     

天保宁联合西药治疗心绞痛临床观察

目的:观察天保宁联合洛汀新、硝酸甘油片治疗心绞痛的临床疗效。方法:将89例心绞痛患者随机分为治疗组45例和对照组44例,治疗组给予天保宁联合洛汀新、硝酸甘油片治疗,对照组给予硝酸甘油片治疗。给药28天后观察疗效。记录2组患者治疗前后症状、心绞痛发作次数和硝酸甘油用量情况。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为77.27%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油用量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天保宁联合洛汀新、硝酸甘油片治疗心绞痛疗效确切,能减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量,缩短心绞痛持续时间。     

心理护理在男性乳腺癌患者中影响的初探

乳腺癌是威胁人类健康和生命的常见恶性肿瘤,女性多见,而男性乳腺癌非常少见,仅占男性恶性肿瘤的0.38%～1.50%,占所有乳腺癌的1%～2%[1].     

综合医院传染病疫情统计分析及管理

目的：了解综合医院法定上报传染病疫情动态,分析流行病学特点。方法：对贵州省人民医院2005年1月～2009年12月接诊的12 203例传染病病例进行统计分析。结果：12 203例传染病中血源及性传播疾病3 735例,占30.61%;呼吸道传染病3 294例,占26.99%;肠道传染病2 551例,占22.38%;虫媒及自然病源性传染病73例,占0.6%,其他传染病2 550例,占20.9%。结论：应对多发传染病提高警惕,避免医院感染的发生及传染病漏报,乙肝、肺结核、肠道传染病是防治工作中的重点。