苏州工业园区居民饮食、吸烟与高尿酸血症关系分析

目的了解苏州工业园区居民饮食、吸烟与高尿酸血症的关系。方法采用随机抽样调查的方法,对苏州工业园区居民进行问卷调查,并采集静脉血检测血尿酸水平,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果共纳入33～89岁调查对象5 818名,平均年龄(55.1±10.4)岁,高尿酸血症患病率为16.47%。年龄(OR=1.025)、男性(OR=1.622)、偶尔饮酒(OR=1.345)和饮茶(OR=1.353)是高尿酸血症的危险因素;豆类摄入(OR=0.981)是高尿酸血症的保护因素(P值均<0.05)。结论应针对高尿酸血症的危险因素,加强干预。     

苏州市大气PM2.5浓度与心脑血管疾病死亡的时间序列分析

  目的  探讨苏州市PM_2.5对居民心脑血管疾病死亡的影响。  方法  收集2016年1月1日~2017年12月31日苏州市居民人群死亡数据、大气污染物的数据、气象资料,采用广义相加泊松回归模型分析PM_2.5与居民每日心脑血管疾病死亡人数之间的关系,计算PM_2.5质量浓度每上升一个四分位数间距（interquartile range,IQR）的相对危险度（relative risk,RR值）及其95%可信区间。  结果  2016-2017年苏州市居民因心脑血管疾病死亡总人数为30 200人,平均为41例/d。PM_2.5的日均中位浓度为37.13 μg/m3,IQR为30.75 μg/m3。在最佳滞后条件下,PM_2.5浓度每上升一个IQR,苏州市居民心脑血管疾病单日死亡效应和平均死亡效应RR值分别为1.017（1.001~1.034）和1.055（1.019~1.093）。分层分析结果显示,女性和>65岁老年人群的心脑血管疾病的死亡风险更高。  结论  苏州市PM_2.5浓度的升高可能引起人群心脑血管疾病死亡风险的增加。     

苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明在肛瘘术后应用的效果

目的探讨苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴联合地奥司明对肛瘘术后患者康复进程的影响。方法将108例肛瘘术后患者按随机数字表法分为研究组和对照组,每组54例。2组均予以地奥司明治疗,研究组在此基础上增加苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间、创面愈合率及满意度,并随访1年观察2组复发率;采用数字疼痛强度量表(NRS)评估2组治疗3、5、7d时创面疼痛情况,匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评估2组治疗前后睡眠质量,视觉模拟焦虑评分(AVAT)评估2组治疗前后焦虑状况。结果研究组治疗总有效率、满意度均较对照组显著升高(P<0.05),创面愈合时间、住院时间及复发率均较对照组显著减少(P<0.05);2组治疗3、5、7d时NRS评分均持续下降(P<0.05),创面愈合率均持续上升(P<0.05),研究组较对照组改善更为显著(P<0.05);2组治疗后PSQI、AVAT评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且研究组降幅显著大于对照组(P<0.05)。结论苦参汤合五倍子汤加减熏洗坐浴能促进创口康复,显著改善患者治疗体验,且有助于降低复发率,是一种简便安全的治疗方法。     

阿达木单抗治疗重度银屑病14例临床疗效及安全性观察

目的 观察阿达木单抗治疗重度银屑病的临床疗效及安全性。方法 在2015 年12月至2017年8月就诊于南京医科大学附属无锡第二医院的重度银屑病患者中选择传统治疗无效的患者14例,给予阿达木单抗单药皮下注射治疗,初始剂量80 mg,1周时给予40 mg,以后每2周给予40 mg,分别于第4、8、12周时记录患者银屑病皮损面积和严重度指数（PASI）及疾病严重程度评分（PGA）改善情况,观察临床疗效及药物不良反应。合并关节病性银屑病患者的关节改善采用美国风湿病协会（ACR）有关类风湿关节炎改善的ACR20作为评价指标。结果 14 例患者均接受至少12 周疗程的药物治疗。4 周时,8 例达PASI 50;8周时,8例达PASI 75,其中2例达PASI 90;12周时,14例达PASI 75,其中7例达PASI 90,3例达PASI 100。治疗前14例患者PGA为（4.92 ± 0.02）分,12周时下降至（1.21 ± 0.02）分。3 例合并关节病性银屑病患者,关节症状改善明显,8周时2例达ACR20,12周时3例达ACR20。所有患者均未出现严重感染或恶性肿瘤等严重的药物不良反应。3例患者出现荨麻疹,给予抗组胺药后症状缓解。结论 阿达木单抗隔周皮下注射治疗重度银屑病疗效显著,不良反应较少,为传统治疗无效的重度银屑病患者的治疗提供了新选择。     

贵州省首例人禽流感医院感染预防控制

目的 控制人禽流感在医院诊疗救治过程中的传播,预防医院感染的暴发.方法 完善制度,严格防护、规范医疗废物,加强医院环境清洁消毒、卫生学及消毒灭菌效果监测和督查等措施.结果 重症监护病房两次环境卫生及消毒灭菌效果采样监测共86份、消毒液浓度监测共11份,合格率均100.0%,在救治人禽流感期间无医院感染的发生.结论 早发现、早报告、早治疗、早隔离等综合性预防控制,可预防医院感染的发生.     

志气不可被人夺

<正>否定自我丽丽来到我的诊室时面容憔悴，眼圈发黑，头发随意地搭在肩上。原因是最近考事业编制的结果出来了，她没进面试名单，她觉得自己工作能力有问题，可这与她的实际情况并不相符。丽丽本科毕业于家乡的一所地方院校，经过努力，大学毕业那年她考取了沿海开放城市一所大学的硕士研究生。研究生毕业时她如愿在读研的城市考取了现在的工作岗位。虽说没有进编制，但单位里的机会很多，只要努力、肯干，考取到编制内的机会还是很多的；虽然没有编制，但对于刚毕业的硕士来说，这份工作的待遇不错；最关键的是这份工作稳定，有寒暑假，岗位也是她喜欢的。