首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响

目的：探讨4种常用剖宫产术式对再次剖宫产手术效果的影响。方法：选择妇产科319例产妇作为观察研究对象,选取病例均为有剖宫产手术史、再次分娩继续选择剖宫产的孕妇。按照首次剖宫产术式不同将观察病例分为4组：I组81例采用古典式剖宫产术,Ⅱ组77例采用新式剖官产,Ⅲ组83例选用子宫下段式剖宫产,Ⅳ组78例采用腹膜外剖腹产。分析比较4组产妇胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、因术中取头困难使用产钳助产率、假性肠梗阻、切口感染率和术后盆腔粘连情况。结果：4组病例胎儿娩出时间、肛门排气时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术中总出血量、手术时间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。4组产钳助产率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅱ组和Ⅳ组假性肠梗阻发生率较I组、Ⅲ组低,差异有统计学意义（P〈0．05）,但Ⅱ组和Ⅳ组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后切口感染率4组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组盆腹腔粘连程度明显较其他三组严重（P〈0．05）,Ⅱ组粘连程度最轻。I组、Ⅳ组粘连程度无明显差异（P〉O．05）。结论：新式剖官产术对于再次剖宫产术后影响较小,在具备剖宫产适应症的条件下适宜作为首次剖宫产术式推广。     

苏州工业园区放射诊疗单位放射卫生工作现状分析

目的本文通过对苏州工业园区放射诊疗单位放射卫生工作现状进行调查,以了解苏州工业园区诊疗单位射线装置的使用情况、放射诊疗许可证持证情况、放射工作人员的职业健康管理情况、放射工作场所设备质控检测和机房防护检测情况等,为建立放射诊疗单位资料库提供依据,以加强放射诊疗单位管理,确保放射工作人员职业健康和公众的放射防护安全。方法依据放射工作单位档案、专项调查资料及现场调查,对苏州工业园区放射诊疗单位进行调查分析。结果《放射诊疗许可证》持证率为100%,场所和设备检测率、放射工作人员职业健康管理、培训及个人防护用品使用等方面管理不够完善。结论应加大宣传和监督监测力度,社会共治规模提高放射诊疗单位放射卫生工作水平。     

电动踝关节功能康复仪预防和矫正足下垂的效果观察

目的评价电动踝关节功能康复仪预防及矫正足下垂的效果。方法预防组为长期卧床患者168例，随机分为对照组（80例）和实验组（88例）。对照组患者采用将患肢踝关节处于功能位并穿夹板鞋的传统护理方法，实验组用电动踝关节功能康复仪（简称康复仪）治疗。比较2组预防足下垂的有效率。矫正组为足下垂患者60例，随机分为对照组（30例）和实验组（30例），对照组采用手法按摩矫正，实验组应用康复仪矫正。比较2组矫正足下垂的有效率和下肢肌容积变化。结果在预防组中，对照组和实验组预防足下垂的有效率分别为68．7％和97．7％，两者差异有统计学意义（P〈0．01），实验组有效率较高。在矫正组中，对照组和实验组矫正足下垂的有效率分别为60％和83．3％，两者差异有统计学意义（P〈0．05），实验组有效率较高。两组30d时的下肢肌容积差异有统计学意义（P〈0．01），实验组较高。结论康复仪比传统护理能更有效地预防和矫正足下垂，可以提高患者的生活质量，减轻护理人员负担。     

HDP患者H2S、PLGF联合Lp-PLA2测定对子痫前期的预测价值

目的分析妊娠期高血压(HDP)患者胎盘生长因子(PLGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)联合内源性硫化氢(H₂S)的测定对子痫前期的预测价值。方法选取2017年9月至2020年10月郑州大学第一附属医院收治的102例患有妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,另选取87例同时间段健康妊娠期孕妇作为对照组。比较两组H₂S、PLGF、Lp-PLA2水平,比较发生以及未发生子痫前期患者的H₂S、PLGF、Lp-PLA2水平;分析影响子痫前期发生的危险因素;采用工作特征曲线(ROC)分析H₂S、PLGF、Lp-PLA2及三者联合检测对子痫前期的预测价值。结果研究组Lp-PLA2水平明显高于对照组,H2S、PLGF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。未发生组H₂S、PLGF水平高于发生组,Lp-PLA2水平低于发生组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归模型分析结果得出,妊娠期并发症、H₂S、PLGF、Lp-PLA2为影响子痫前期发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,H₂S、PLGF、Lp-PLA2三者联合检测子痫前期的AUC值最大(0.947),灵敏度、特异度最高,分别为92.65%、94.43%(P<0.05)。结论H₂S、PLGF联合Lp-PLA2的测定有助于临床预测子痫前期。     

黄芪生脉饮与倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭临床观察

目的:观察在常规药物治疗基础上,采用黄芪生脉饮与倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法:纳入85例舒张性心力衰竭患者,随机分为对照组40例和观察组45例。2组均予常规药物治疗,同时服用倍他乐克,观察组加服黄芪生脉饮,2组分别治疗28天,观察患者的临床疗效、临床症状评分和6 min步行距离。结果:临床疗效总有效率观察组为93.33%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心悸、胸闷、乏力、浮肿、口唇紫暗评分均较治疗前有不同程度下降(P0.05);观察组胸闷、乏力和口唇紫暗评分与对照组比较下降明显(P0.05)。治疗后,2组患者的6 min步行距离均较治疗前增加(P0.05),2组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,采用黄芪生脉饮与倍他乐克联合治疗舒张性心力衰竭具有积极的治疗作用。     

高情商成就出色护理管理

随着医学水平的不断发展和医院管理的正规化,护理管理也愈来愈科学化、规范化.护理管理水平的高低、服务质量的优劣直接影响着医院的声誉和效益.随着广大人民群众生活水平的提高,人们对医疗管理和服务质量的要求越来越高,护理人员面临的工作环境趋向复杂化,其心理压力越来越大,应强化护理管理,重视护士培养,注重提高情商,有效处理和解决冲突,推动军队医院护理专业化发展.     

经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠鉴别诊断价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对宫角妊娠与间质部妊娠的诊断与鉴别诊断价值.方法 回顾性分析笔者所在医院经手术及病理证实的10例宫角妊娠及11例输卵管间质部妊娠的阴道彩色多普勒超声的结果.结果 宫角妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为80.00%,而输卵管间质部妊娠经阴道彩色多普勒超声诊断准确率为81.82%.结论 经阴道彩色多普勒超声在诊断和鉴别诊断宫角妊娠和输卵管间质部妊娠中操作简单快捷,诊断准确.     

颅脑损伤的急救护理

回顾性总结抢救20例颅脑损伤患者的护理经验.严密监测神经功能、生命体征,积极治疗和护理原发伤,早期有效地控制颅内压保持恢复脑功能,加强对损伤器官的功能保护和监测,及早消除各种诱发因素,早期营养支持.认为早期有针对性的急救护理可降低颅脑损伤的死亡率及残废率,提高生存率.