加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗跟骨骨折术后切口皮肤感染及血运障碍41例

目的:探讨加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗跟骨骨折术后切口皮肤感染及血运障碍的临床疗效。方法:将82例跟骨骨折术后切口皮肤感染及血运障碍的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上给予加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗,对照组采用常规治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果:总有效率治疗组为97.6%,对照组为80.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味桃红四物汤配合VSD负压吸引治疗跟骨骨折术后切口皮肤感染及血运障碍具有良好的临床疗效。     

5-氮杂胞苷与雌二醇对SLE患者CpG基序甲基化状态与DNMT1表达的影响

目的 探讨5-氮杂胞苷与雌二醇对SLE患者与正常人CpG基序甲基化状态与DNA 甲基转移酶1（DNMT1）表达的影响。方法 分离12例SLE患者与11例正常人外周血淋巴细胞,经植物血凝素刺激1天后,分为未处理组、5-氮杂胞苷组、雌二醇组,继续培养3 d后分别用5-甲基胞嘧啶抗体与流式细胞仪检测CpG基序甲基化水平和实时定量逆转录－聚合酶链反应（RT-PCR）分析DNMT1的mRNA表达水平。结果 与非处理组相比,5-氮杂胞苷组SLE患者（t = 18.60,P < 0.01）与正常人（t = 5.63,P < 0.01）的CpG基序甲基化水平均下降。DNMT1表达水平（正常人t = 2.17,P > 0.05,SLE患者t = 1.56,P > 0.05）的下降无统计学意义。雌二醇组SLE患者与正常人的CpG基序甲基化水平（正常人t = 1.93,P > 0.05;SLE患者t = 1.53,P > 0.05）与DNMT1的mRNA（正常人t = 0.11,P > 0.05;SLE患者t = 0.93,P > 0.05）表达水平的差异均无统计学意义。结论 5-氮杂胞苷可抑制CpG基序甲基化状态,其抑制作用的产生与DNMT1表达水平的下降无明显相关性。雌二醇对CpG基序甲基化状态与DNMT1的表达水平的影响无统计学意义。     

钼酸氨对人肝癌和结肠癌细胞增殖和周期的影响

目的 观察钼酸氨对体外培养人肝癌和结肠癌细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用。方法 采用不同浓度钼酸氨（0.101、0.202、0.404 mmol·L-1）分别对人肝癌细胞株HepG2和结肠癌细胞株HCT-116作用 24、48、72 h后,利用显微镜观察细胞形态学变化,CCK-8法检测细胞增殖抑制,流式细胞仪分析细胞周期变化。结果 随着钼酸氨浓度的增加和作用时间的延长,其对HepG2细胞和HCT-116细胞的增殖抑制作用和诱导凋亡作用愈加明显,存在着显著的量-效和时-效关系,且低浓度（0.101 mmol·L-1）HepG2细胞受抑制显著于HCT-116细胞,高浓度（0.404 mmol·L-1）则相反,差异有统计学意义(P<0.05);钼酸氨不仅阻止HCT-116细胞由G1/G0期向S期移行,而且阻止HCT-116细胞由G2/M期向G1/G0期移行,将细胞阻滞在G1/G0期和G2/M期,而对HepG2细胞仅将细胞特异性地阻滞在G1/G0期。钼酸氨可促进HepG2细胞和HCT-116细胞凋亡,并且细胞调亡和坏死率随钼酸氨浓度增加和作用时间延长而逐渐升高。结论 钼酸氨对结肠癌和肝癌细胞均有增殖抑制、诱导凋亡和改变细胞周期作用,且高浓度钼酸氨对结肠癌细胞作用强于肝癌细胞,钼酸盐具有抗癌活性。     

白介素2基因佐剂协同HSV-2多表位复合DNA疫苗诱导小鼠免疫应答

目的 研究白介素2(IL-2)cDNA协同HSV-2多表位复合DNA疫苗免疫对小鼠体液和细胞免疫应答的影响.方法 利用真核表达质粒pcDNA3.1分别构建HSV-2糖蛋白gD、gB、gC和早期表达蛋白ICP27的多表位复合DNA疫苗HV-pcDNA3.1和IL-2的真核表达质粒IL-2-pcDNA3.1.15只C57/BL6小鼠分为3组,分别接受pcDNA3.1空载体注射、HV-pcDNA3.1单独免疫或HV-pcDNA3.1及IL-2-pcDNA3.1联合免疫.共免疫2次,间隔2周.末次免疫3周后.ELISA法检测小鼠血清HSV-2特异性IgG、IL-2和IFN-γ,淋巴细胞特异性增殖反应和乳酸脱氢酶法检测杀伤性T淋巴细胞(CTL)功能.结果 与HV-pcDNA3.1单独免疫组相比.IL-2-pcDNA3.1的协同免疫可以提高小鼠血清中和IFN-γ表达(1956.19±219.60ng/L,P<0.05),增强淋巴细胞特异性增殖反应(促细胞增殖率为2.75%±0.26%,P<0.05)和CTL活性(47.91%±15.09%,P<0.05).小鼠血清HSV-2特异性IL-2水平在协同免疫组为(1421.16±220.98)ng/L,HV-pcDNA3.1单独免疫组为(1246.84±157.02)ng/L.两组间差异无统计学意义.结论 IL-2cDNA的协同免疫可以显著提高HSV-2多表位复合DNA疫苗诱导的细胞免疫应答水平.     

内源性念珠菌属眼内炎的临床及眼底血管造影特征

目的 探讨内源性念珠菌属眼内炎(ECE)患者的临床及荧光素眼底血管造影(FFA)表现的特征.方法 回顾分析4例6只眼确诊为ECE患者,总结其临床及FFA的表现.结果 4例患者眼底病灶表现相近,眼底后极部均有1个或多个团块状黄白色病灶.FFA眼底黄白色病灶表现为视网膜前团块状或纱状遮蔽荧光;造影后期有视乳头及血管壁渗漏.结论 ECE眼底特征性表现为后极部黄白色病灶,在FFA中表现为对应的遮蔽荧光.     

玻璃体切割手术治疗近视性牵引性黄斑病变的疗效观察

目的 观察玻璃体切割手术(PPV)治疗近视性牵引件黄斑病变(MTM)的疗效.方法 回顾分析经时域光相干断层扫描(TD-OCT)及裂隙灯显微镜加前置镜检查确诊为MTM患者29例31只眼.将其分为MTM的较早期阶段组(1组)和MTM的最高级阶段组(2组),1组10例12只眼,2组19例19只眼.所有患眼均行标准三通道PPV,10%～15%惰性气体充填.手术后随访6～12个月,平均随访8个月,随访观察手术跟最佳矫正视力,黄斑结构恢复及视网膜复位情况.结果 手术后6个月,1组患者视力全部改善,改善率100.0%;2组患者视力改善者占63.2%;手术后视力改善比较,1组显著优于2组,差异有统计学意义(Z=-5.477,P=0.000).黄斑裂孔消失且未见裸露的色素上皮者,1组12只眼,2组3只眼;黄斑中心仍有组织缺损但其周围视网膜复佗者,1组0只服,2组13只眼;黄斑裂孔存在伴视网膜脱离者,1组0只眼,2组3只眼;手术后黄斑结构恢复情况比较,1组显著优于2组,差异有统计学意义(Z=-4.318,P=0.000).结论早于黄斑裂孔视网膜脱离彤成进行手术十预可有效防治高度近视黄斑裂孔形成,最大限度保存视力.     

遗传性促血栓形成因素与视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞是继糖尿病视网膜病变之后引起视力丧失的第二大视网膜血管病.随着基因工程研究的发展,一些探讨遗传性促血柃形成因素在视网膜静脉阻塞发病机制中作用的研究成为热点,这些遗传性促血栓形成因素主要包括高半胱氨酸血症,抗磷脂抗体,活性蛋白C抵抗及凝血因子V突变,蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的缺乏等.     

血清胱抑素C检测在评价2型糖尿病早期肾功能损害中的应用

目的探讨血清胱抑素C（CysC）水平测定在2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值。方法采用乳胶颗粒增强免疫透射比浊法（PETIA）测定2型糖尿病患者150例血清CysC水平,同时测定血清肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）、β2-微球蛋白（β2-MG）及晨尿微量清蛋白,采用受试者工作特征曲线（ROC）评价CysC的诊断效能。结果2型糖尿病组血清CysC水平明显高于健康对照组（P〈0．01）,其中无糖尿病肾病（无DN）组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间血清CysC水平比较差异有统计学意义（P〈0．01）。在无DN组中,血清CysC、β2-MG、SCr、Bun四项指标的异常检出率无显著差异（P〉0．05）,但在Ⅲ期DN组中,CysC、β2-MG的异常检出率明显高于SCr和Bun（P〈0．01）。以尿微量清蛋白为标准,2型糖尿病患者中DN的诊断敏感性和特异性,血CysC（以1．22mg／L为界值）分别为72．1％、88．6％,β2-MG（以2．82mg／L为界值）分别为79．0％、92．3％,SCr（以101μmol／L为界值）分别为46．2％、93．5％,Bun（以6．19mmol／L为界值）分别为41．7％、84．3％。CysC、β2-MG诊断DN的敏感性显著高于SCr和Bun（P〈0．01）,4项指标诊断DN的特异性差异无统计学意义（P〉0．05）。CysC、β2-MG、SCr、Bun的ROC分别为0．781、0．812、0．645、0．619。结论血清Cys C是一个灵敏、准确、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,有助于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

梗阻性黄疸18F-FDG PET/MR成像中国专家共识

梗阻性黄疸病因复杂,定性和定位诊断具有挑战性。一体化正电子发射计算机断层成像/磁共振（positron emission tomography/magnetic resonance, PET/MR）检查,通过PET与MR在梗阻性黄疸诊断中的优势互补,形成整合优势。在满足诊断需求的前提下,如何缩短PET/MR扫描时长、选择适宜的个性化扫描协议是临床关注的焦点。本文在文献复习和大量临床应用积累基础上,基于病灶是否具有显像剂聚集,建立简繁不同的PET/MR成像协议和报告,并形成专家共识。