门静脉高压性胃病的研究进展

门静脉高压性胃病(PHG)是一种内镜下胃黏膜呈特征性马赛克样改变的疾病,其组织学上无明显炎性改变。PHG是上消化道出血的重要因素之一,超过65%的肝硬化门静脉高压症患者会发展为PHG。目前PHG的发病机制尚未完全清楚。PHG临床主要表现为消化道出血等症状,其诊断主要依靠内镜和组织学,治疗主要针对降低门静脉压力。     

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病人男性,43岁。因频繁恶心、呕吐20d,于2005年7月20日入院,住消化科,3d后转入我科。近20d上腹部不适,饭后饱胀,时有恶心,呕吐多量胃内容物,食欲下降,停止排大便8d,乏力,近期体重下降10kg。体检:消瘦,睑结膜苍白。双侧甲状腺无明显肿大,无压痛,右叶上极可及2cm×1cm结节,质硬。     

左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗进展

肠梗阻是任何原因引起的肠腔内容物通过障碍的统称,作为急腹症,其发病率仅次于急性阑尾炎和胆管疾病,居第3位[1]。造成肠梗阻的病因众多,其中结肠癌并急性肠梗阻占7%～29%[2]。左侧结肠肠腔较细,肠腔内容物多呈半固体状态,且左半结肠     

保脾手术对晚期血吸虫病肝纤维化及相关细胞因子的影响

目的探讨保脾手术对晚期血吸虫病肝纤维化及相关细胞因子的影响。方法新西兰兔50只随机分为正常对照组（NCG）10只、模型对照组（MCG）12只、全脾切除组（TSG）14只、脾大部切除组（SSG）14只。后3组（MCG、TSG、SSG）先制作血吸虫病肝纤维化模型。感染后15周,NCG组和MCG组行假手术,TSG组行全脾切除术,SSG组行脾大部切除术（保留1/3脾组织）。观察各组家兔感染后8、15、21周血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素1β（IL-1β）水平的动态变化和术前、术后6周肝组织转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅰ、Ⅲ型胶原的表达变化。结果感染尾蚴后8周,模型家兔血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均较正常对照组显著升高（P均〈0.01）;至感染后15周（术前）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β已显著回落（P均〈0.01）;术后第6周不同手术方式之间比较,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异无统计学意义（P〉0.05）。术前模型组家兔肝组织TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达显著高于正常对照组（P〈0.01）;术后6周,不同手术方式之间比较,肝组织TGF-β1和Ⅰ、Ⅲ型胶原表达差异无统计学意义（P〉0.05）。结论晚期血吸虫病行保脾手术不会加重肝纤维化,可能与晚期血吸虫病TGF-β1、TNF-α、IL-6、IL-1β水平已显著回落,此时切脾不影响这些细胞因子水平有关。     

13例急性肠系膜静脉血栓的诊治分析

目的 探讨肠系膜静血栓形成的早期诊断方法及术后速碧林等抗凝药物的治疗价值.方法 回顾性分析我院13例肠系膜静脉血栓患者的临床资料,术前主要采取影像学检查结合D-二聚体的含量的测定来确诊,术中、术后均采取速碧林皮下注射结合华发令口服以抗凝治疗.结果 13例患者10例患者术后无再次发生血栓形成,没有出血等严重并发症出现.结论 影像学检查结合D-二聚体的含量的测定是一种比较可靠的肠系膜静血栓形成的早期诊断方法,而速碧林是针对肠系膜静脉血栓术后抗凝治疗的一种简便有效而并发症轻微的抗凝剂.     

62例腹部枪弹伤救治分析

腹部枪弹伤是一种较严重的创伤 ,伤情复杂 ,与其他腹部创伤相比 ,其病理、临床及救治方法上有所不同。笔者1995年 6月～ 2 0 0 1年 10月先后参加中国援×国医疗队 ,收治腹部枪弹伤 62例。现进行回顾性分析研究 ,旨在提高腹部枪弹伤的救治水平。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 5 0例 ,女 12例 ;年龄 7～ 60岁 ,其中 18～ 40岁 5 6例。受伤至入院时间 :1～ 2ｈ 5例 ,3～ 4ｈ 3 2例 ,5～ 6ｈ 18例 ,7～ 8ｈ 7例。盲管伤 3例 ,贯通伤 5 9例。合并胸部伤 8例 ,肢体骨折 6例。应用国际红十字会创伤分类[1 ] ,生命结构型 (Ｖ)Ⅱ级 3例 ,Ⅲ级 5 3…     

Th1/Th2偏移与肿瘤免疫研究进展

Th1/Th2平衡是维持机体正常免疫状态的重要因素,其失衡参与许多疾病.近年来关于Th1/Th2漂移与恶性肿瘤的关系已成为研究的重点.设法逆转Th1/Th2漂移方向,增强Th1免疫,将成为肿瘤免疫治疗的新方法.     

中医语言模糊性与翻译

语言的模糊性和精确性都是人类自然语言的客观属性。语言的模糊性根源于客观实在,在客观实在中,语词所指示的各类事物或现象之间存在着过渡状态。当人们在认识这些客观实在时,由于认识的主观能动性和认识能力的局限性,人们对这些客观事物或现象的划分就带有一定的任意性或主观性,这样,语词就不可避免地会产生模糊。中医理论是在中国古代哲学思想影响下,通过长期临床医疗实践逐步建立并发展起来的一种独特的医学理论体系。由于受到古代哲学及文化的影响,中医对人体生理、病理的描述有其独特的视角,从总体和宏观上把握共性和规律,故而使用的语言也有其模糊性。本文先谈谈中医语言模糊性及其原因,然后探讨中医模糊性语言的翻译。     

慢性粒细胞白血病致小肠多发性溃疡穿孔1例报道

病例资料患者,男,47岁。3年前因＂发热、腹胀1个月＂在外院确诊为＂慢性粒细胞白血病（CML）＂,给予相应治疗,待血象恢复正常后予以羟基脲2.0 g/次,1次/d,口服治疗2年余。此次患者因＂反复发热2个月,腹痛20余天＂收入皖南医学院弋矶山医院消化内科。查体：T 40.2℃,P 120次/min,神清,精神萎靡,急性痛苦面容;心肺（-）;     

原发性小肠鳞癌1例并文献复习

目的提高对原发性小肠鳞癌的认识,探讨其诊治方法。方法分析2007年7月本院收治的1例原发性小肠鳞癌患者的临床资料,结合以往有关文献,进行文献复习。患者因消化道出血入院,诊断为腹腔占位后行手术治疗。结果患者病理诊断：（小肠）溃疡型鳞状细胞癌Ⅱ级。免疫组化染色：癌细胞细胞角蛋白CK（AE1／AE3）（＋＋＋）,上皮膜抗原EMA（＋＋＋）,突触素（Syn）（-）,嗜铬粒A（CgA）（-）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）（＋＋）。术后患者痊愈出院。结论原发性小肠鳞状细胞癌极为罕见,发生机制不明,可能与腺上皮细胞的继发性鳞状上皮化生恶变有关。