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目的总结双侧肾母细胞瘤手术治疗后复发的临床特点及治疗经验, 以提高双侧肾母细胞瘤的总体治疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院泌尿外科2008年1月至2020年12月收治的10例双侧肾母细胞瘤复发患儿临床资料, 包括患儿初次手术情况、复发时间及部位、后续治疗方法及随访情况等。结果 10例中男7例, 女3例, 发病年龄10~69个月, 平均27.3个月。初次手术的20侧中, 18侧采取保留肾单位的肿瘤剜除术;1侧因肿瘤位于肾门处, 保留肾脏困难而行瘤肾根治性切除术;1侧因肾内占位为多发小瘤灶而未行手术。术后病理均为预后良好型, 未见间变型。复发时间为术后2~36个月。1例为双侧复发, 同时有腹膜后淋巴结转移, 未再行手术, 以化疗为主, 后转移至纵隔, 最终死亡。一侧复发的9例患儿中, 1例予单纯化疗9个月, 肿瘤消失;8例予再次手术, 仍采用保留肾单位的肿瘤剜除术;5例无再次复发;3例二次复发患儿中, 1例术后再次出现原位复发合并肺转移, 再次行瘤肾切除术及肺叶楔形切除术, 无瘤生存至今, 其余2例因多处转移而最终死亡。术后均予化疗, 化疗药物包括长春新碱、阿霉素、环磷酰胺... 相似文献
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目的 比较内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)与腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急性阑尾炎中的应用效果。方法 选取2019年10月至2020年12月该院普外科收治的急性阑尾炎患者75例作为研究对象,采用随机数字表法分为ERAT组(37例)和LA组(38例)。ERAT组行ERAT,LA组行LA。比较2组患者手术相关指标(包括手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间等)、疼痛评估结果、炎性细胞因子水平及术后并发症发生情况。结果 ERAT组患者手术时间、术后卧床时间、住院时间均明显短于LA组,术中出血量明显少于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于术前,且ERAT组患者明显低于LA组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h VAS均低于术前、术后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后24 h VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后7 d血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于术前,血清IL-4、IL-10水平均高于术前,... 相似文献
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目的:探讨硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊联合复方独活糖浆对膝骨关节炎患者疼痛程度的影响。方法:选取2019年3月至2021年3月河北省沧州中西医结合医院骨伤科收治的膝骨关节炎患者120例,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者应用硫酸氨基葡萄糖胶囊联合双醋瑞因胶囊,观察组患者在对照组的基础上加用复方独活糖浆。观察两组患者的膝关节疼痛评分、中医证候评分、炎症因子水平及膝关节功能评分。结果:治疗后1个月、6个月及1年,两组患者膝关节疼痛评分均较治疗前明显降低,且治疗后各时点观察组患者膝关节疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者中医证候评分,白细胞介素1、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和C反应蛋白(CRP)水平,以及膝关节功能评分均较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊联合复方独活糖浆治疗膝骨关节炎患者,可显著缓解其关节疼痛,改善关节功能,有效抑制炎症因子水平,延缓疾病进展。 相似文献
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目的 探究静脉补液对新生儿高胆红素血症的临床疗效和安全性。方法 对本院新生儿科2019年1—12月收治的80例高胆红素血症的新生儿进行回顾性研究,对2019年1—6月收治的40名患儿作为对照组,予冷光源蓝光照射、碱性液补充及双歧四联活菌片口服;对2019年7—12月收治的40名患儿作为治疗组,治疗组在对照组的基础上加用静脉补液,治疗后观察两组的治疗有效率、不良反应发生率、住院时间及住院费用。结果 有效率及不良反应发生率在治疗组和对照组之间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组的总胆红素(total bilirubin,TB)及间接胆红素(indirect bilirubin,IB)下降情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前直接胆红素(direct bilirubin,DB)在治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),而治疗后DB在两组间差异无统计学意义(P> 0.05);治疗组的住院时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05);治疗组与对照组相比,住院费用差异无统计学意义(P> 0.05)... 相似文献
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目的探讨集成MRI (synthetic magnetic resonance imaging, syMRI)联合三维动脉自旋标记成像(three dimension arterial spin labeling, 3D-ASL)在鉴别胶质瘤复发和假性进展中的应用价值。材料与方法 回顾性分析2020年7月至2022年3月于宁夏医科大学总医院手术病理证实为高级别胶质瘤并术后辅以放化疗后出现异常强化灶患者病例38例。将入组病例按修订版脑胶质瘤治疗反应评估标准分为复发组(22例)和假性进展组(16例)。所有患者均行3D-ASL及syMRI序列扫描。测量异常强化区脑血流量(cerebral blood flow, CBF)及增强后T1值(T1-Gd)、T2值(T2-Gd)。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较复发组和假性进展组各参数的差异,对差异具有统计学意义的参数绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线,分析评价各参数及其联合诊断的效能。结果 复发组T1-Gd低于假性进展组T1-Gd,差异有统计学意义(P<... 相似文献
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目的·探讨Fos相关抗原-2 (Fos-related antigen-2,FRA-2) mRNA表达水平及DNA甲基化水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的关系。方法·采用病例-对照研究方法,纳入2020年6月—2021年6月于石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科就诊的有MS危险因素(肥胖、高血脂、高血压、高血糖)的患者160例,分为MS组(危险因素≥3项,n=80)和非MS组(危险因素1~2项,n=80);另选取同期健康体检者纳入对照组(危险因素0项,n=80)。收集并记录年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰围(waist circumference,WC)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)等一般资料,测定空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、三酰甘油(triacylglycerol,TAG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lip... 相似文献
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目的 探讨不同方式肠内营养支持联合人性化护理对急诊重症监护室(EICU)创伤性脑损伤患者临床疗效的影响。方法 选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU于2020年1月至2021年10月收治的60例重症创伤性脑损伤(TBI)患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予EICU常规护理联合肠内营养(经鼻空肠营养管)一次性输注疗法,观察组患者给予肠内营养泵输注联合人性化护理。比较两组患者住院护理期间护理有效率、护理满意度、不良反应发生率、Barthel(BI)指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、EICU停留时间、住院时间、微型营养评定法(MNA)指标及停用肠内营养时血清蛋白水平。结果 与对照组比较,观察组护理效率和护理满意度水平显著高于对照组(P <0.05);与对照组比较,观察组患者血清总蛋白、血清前白蛋白和血清白蛋白水平显著升高(P <0.05);与对照组比较,观察组患者不良反应总发生率显著降低(P <0.05);与对照组比较,观察组患者BI指数评分和GCS评分显著提高(P <0.05);与对照组比较,观察组EICU停留... 相似文献
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