北京市1989～2002年疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例的监测

北京市急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统 1989～ 2 0 0 2年共诊断疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 (脊灰 )(VAPP) 2 0例 ,其中首次服苗VAPP 18例 ,接触服苗VAPP 2例。所有病例均 <2岁 ,<6月龄病例占 85 %。男女发病之比为 9∶1。每年VAPP发生率无明显季节性高峰和地区差异。VAPP总发生率为 1 2 0 / 10 0万剂口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)投放量或 1 5 9/ 10 0万剂OPV接种量 ,首次服苗VAPP发生率为 13 18/ 10 0万剂首次服苗量 ,接触服苗VAPP发生率为 0 16 / 10 0万剂OPV接种量。监测结果表明 ,北京市VAPP发生的危险性高于中国其它省份和其它许多国家与地区 ;免疫缺陷和 /或肛门周围脓肿可能是VAPP重要的危险因素。在中国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下 ,为减少和避免VAPP的发生 ,必须加强接种前儿童病史询问和体检 ,严格掌握接种禁忌证 ;同时要加强对VAPP的监测工作。     

脂肪肝568例B超检查与中医辨证分型关系探讨

随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变,脂肪肝发病有日趋增多的倾向.本病属中医学"痞证"、"胁痛"、"疒征积"等范畴.为了探索中医辨证分型的客观依据,掌握脂肪肝的变化规律,笔者对我院2000～2001年符合B超诊断的脂肪肝568例进行中医辨证分型,以期探讨其内在之联系,现总结如下.     

中西药结合治疗脑梗塞72例体会

近几年我们运用中西医结合的方法治疗脑梗塞取得了满意的疗效。现介绍如下。     

启动大鼠肝组织TGF—β／Smad信号传导通路的模型构建

目的：在传统CCL4急性肝损伤模型的基础上。构建启动大鼠肝组织中的TGF—β／smad信号传导通路的动物模型。方法：小动脉夹夹闭肝总动脉15分钟后松开动脉夹，手术5天后的大鼠，分别在随后的第1天和第5天，予25％CCL4花生油溶液6ml／kg体重腹腔注射，第二次CCL4天后处死所有动物；对照组则单用两次CCL4，空白组不做任何处理。结果：模型组与对照组及空白组比较：血清指标ALT、AST、HA显著上升；肝组织HE染色病理观测，肝组织出现明显炎症、变性、坏死，纤维组织增生等现象；PT—PCR检测Ⅰ、Ⅲ型胶原、TGF—β1、Snmd3mRNA表达显著增强。结论：成功启动大鼠肝组织中的TGF-β/smad信号传导路，该模型实用价值高、制作相对简单、耗时少、成模比例高，值得进一步研究。     

1000例心脏不停跳下心内直视手术术后监护

目的：探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视下行心内畸形修复和瓣膜替换格后的监护和护理方法。方法：本组1000例接受浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，格胆诊断明确，其中先天性心脏病外科682例，瓣膜病变318例，术后常规住监护室。重点分析其术后的监护特点和护理体会。结果：早期死亡17例（死亡率1．7％），无脑气栓发生，没有发生护理并发症或护理意外。结论：心脏不停跳心内直视手术，作为一种有效的心肌保护方法，配合合理的术后监测和护理，能减少术后并发症的发生。     

带蒂颊脂垫在颊粘膜癌术后修复中的应用

应用带蒂颊脂垫组织瓣修复颊粘膜癌术后缺损１８例，结果发现口腔内无覆盖颊脂垫移植后６￣８周完全上皮化。该组织瓣特点为解剖恒定，易于切取，供区与受区邻近，可在同一切口内完成手术，供区隐蔽，不影响外观及功能。此方法为修复颊粘膜缺损提供了一种新的方法。     

几种评价保湿产品无创性测试方法的相关性评价

目的:对测量皮肤角质层含水量和屏障功能的几种无创性皮肤测试方法进行相关性评价。方法:采用SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定、TEWL测定、受试者主观评价的方法,比较某种保湿霜/精华素使用前、后皮肤角质层含水量和屏障功能的变化,并分析这些方法之间的相关性。结果:保湿霜的效果优于精华素,SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定以及部分受试者临床症状和主观评价指标(如红斑、脱屑情况,皮肤滋润度的改善、皮肤细纹数量变化和皮肤弹性改善)有很好的平行关系。TEWL结果在本试验中变化不大,与上述指标没有平行关系。结论:SKICON-200测定皮肤电导法、皮肤保水功能测定适合用于保湿化妆品的功效评价。TEWL测定对于屏障功能受损的皮肤可能更敏感,对于健康皮肤使用前、后比较可作为参考指标。     

新生儿自发性胃穿孔10例诊治体会

新生儿自发性胃穿孔主要由先天性胃壁肌层发育不良或缺损所致,虽然临床上少见,但病情进展快,死亡率高。近年来由于在早期诊断及围手术期治疗方面均有改进,治愈率有所提高。我科2000年10月~2005年3月收治10例新生儿自发性胃穿孔患儿,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组10例,男8例,女2例,入院就诊时间为生后5 h~6 d,早产5例,低体重儿3例,有明确窒息史4例,合并脐膨出1例。全组均表现为腹部膨隆、呼吸困难、面色苍白或紫绀、频繁呕吐,腹部移动性浊音阳性。腹腔穿刺均抽到气体或脓汁、粪便,X线立位平片均显示胃泡影消失及膈下游离气体。1…     

弥可保对断指再植后感觉恢复的疗效评价

目的探讨弥可保（甲基维生素B12）对周围神经损伤患者的感觉神经再生作用并对比不同剂量弥可保的神经再生作用。方法将62例81指近节断指再植术后的病例，根据急诊病历号随机分为3组：A组：弥可保1500μg肌肉注射，每日1次，共30次后改为500μg口服，每日3次，共4个月。B组：弥可保500μg肌肉注射，每日1次，共30次后改为500μg口服，每日3次，共4个月。C组：阴性对照组。术后随访4～6个月，平均随访5．6个月。定期测定再植手指指腹的30g压觉，2g触觉，5g痛觉以及两点分辨觉。结果3组对照，实验组手指感觉功能恢复均明显优于阴性对照组，1500μg弥可保组感觉功能恢复显著优于500μg弥可保组。结论弥可保对周围神经损伤后的恢复有促进作用，且与药物的剂量呈正相关。