胃印戒细胞癌伴乳腺转移1例并文献复习

乳腺外源性转移癌较为少见,部分来源于胃癌,约占所有乳腺恶性肿瘤的0.3%-2.7%,其中绝大多数为胃印戒细胞癌,转移癌的影像学表现缺乏显著特异性,主要依靠病理检查与乳腺的其他肿瘤鉴别。由于缺少相关流行病学方面的数据,目前关于乳腺转移性胃癌的病因、治疗方法仍不明确。本文将收治的一名胃印戒细胞癌乳腺转移患者的诊疗经过汇报如下,并对于既往报道的病例进行复习,对该类疾病的流行病学、病因学及诊治相关研究进展进行总结。     

睾丸时常疼痛是何因

陈大夫：翰 、。Ｂ去年起,我时常感到睾丸隐隐友病,自我检查也看不出什么异常,又不妩去治疗。我曾有过手淫史,是否与此有关？ 南宁王建合王建色朋友： 来丸疼痛可分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛,急性疼痛多见于自丸炎和损伤。相对来说,急性疼痛的症状明显,诊断比较容易。 慢性疼痛时,轻者迁延日久,具有放射性,所以不容易判断炎症的确切部位。疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较重的疼痛感;有些人比较迟钝,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能是性兴…     

支气管扩张剂对老年阻塞性气道疾病的治疗现状

 阻塞性气道疾病（如COPD、哮喘）是老年人的常见病,随增龄出现的解剖、心理和生理上的一些变化会对这类疾病的治疗产生影响,而同时伴有的其他系统的慢性疾病也会对这类疾病的药物治疗产生影响。支气管扩张剂是治疗这类疾病的基本药物,但即便是吸入剂型也会出现局部甚至全身的不良反应。由于增龄而出现的药物吸收、代谢、分布、排泄方面的改变会导致老年阻塞性气道疾病患者出现与年轻患者不同的药物反应。文中从老年人药动学特点、常见支气管扩张剂包括β2受体激动剂、抗胆碱药、磷酸二酯酶抑制剂的作用机制、体内外活性、安全性等方面综述支气管扩张剂对老年阻塞性气道疾病的治疗进展。     

女性不妨常饮豆浆

豆浆是由黄豆做成的饮品。豆浆中不含胆固醇，而蛋白质的含量却较高,并且是极易被人体吸收的优质蛋白质。豆浆中含有大豆皂甙、异黄酮、大豆低聚糖等具有保健功能的特殊保健因子。大豆皂甙具有抗菌作用，能够吸收胆酸，抑制体内脂肪过氧化，促进胆固醇代谢，同时具有延缓衰老的作用。此外，豆浆中含有十几种矿物质，还含有胡萝卜素，     

老年人脚肿原因多

脚肿是老年人常见的一种现象，其原因很多。首先要分清是功能性水肿还是器质性水肿。器质性水肿是由器质性病变引起的，应及时去医院就诊，及时治疗。     

精子的十大杀手

杀手一：污染空气中的氧化氮和铅一类的污染物质，是男性生殖问题的杀手。科学家发现，每天在高速公路附近工作或生活6个小时以上的男性精子质量，明显比同样年龄的其他男性差。中国香港的科学家发现，因为海洋受到工业污染，所以海鲜中含有较多的对生殖有害的化学物质汞。因此，过多食用海鲜会令血液中的汞含量增高，     

经皮心包腔内置管化疗治疗恶性心包积液疗效观察

目的探讨和评价微创经皮心包腔内置管引流并注入化疗药物治疗恶性心包积液的效果。方法B超引导下,以心左缘浊音界内或剑突下为穿刺点,将中心静脉导管置入心包腔,放液干净后注入DDP30～40mg,IL-2100万U,Dx 5mg。结果心包腔置管化疗组与单纯心包抽液化疗组总有效率分别为80．0％和37．5％,差异具有显著性（P〈0．001）。结论心包腔内置管注药化疗治疗恶性心包积液,疗效佳,可迅速缓解心包填塞症状。     

45例布鲁菌病患者实验室诊断指标特征

目的分析布鲁菌病患者不同病期实验室指标变化特征,为布鲁菌病诊断及预后评估提供参考。 方法对天门市第一人民医院确诊的45例布鲁菌病患者的降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hsCRP）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Crea）、尿微量白蛋白（mALB）和红细胞沉降率（ESR）等指标以及血培养阳性率和试管凝集试验阳性率进行回顾性分析。根据临床分期分组：急性期患者23例,亚急性期患者8例和慢性期患者14例。 结果急性期与亚急性期布鲁菌病患者感染性指标WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差异均无统计学意义（t_WBC = 2.04、P = 0.082,t_PCT = 1.98、P = 0.093,t_hsCRP = 2.18、P = 0.081,t_ALT = 0.94、P = 0.18,t_Crea = 2.31、P = 0.088,t_mALB = 2.02、P = 0.085）。急性期布鲁菌病患者AST水平显著低于亚急性期患者（t = 7.59、P = 0.023）,且急性期布鲁菌病患者WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平较慢性期患者差异有统计学意义（t_WBC = 8.43、P = 0.021,t_PCT = 18.36、P = 0.013,t_hsCRP = 12.35、P = 0.020,t_ALT = 5.38、P = 0.024,t_Crea = 4.81、P = 0.036,t_mALB = 10.87、P = 0.020）。亚急性期与慢性期布鲁菌病患者感染性指标WBC、PCT、hsCRP、ALT、Crea和mALB水平差异均无统计学意义（t_WBC = 1.12、P = 0.096,t_PCT = 2.19、P = 0.082,t_hsCRP = 2.03、P = 0.084）。随着病期延长,布鲁菌病患者从急性期进展为慢性期,PLT降低、ESR增快、血培养阳性率逐渐降低,但试管凝集试验阳性率一直较高。急性期、亚急性期和慢性期布鲁菌病患者治疗前后PCT和hsCRP差异均有统计学意义（t_PCT = 7.85、16.31、27.60,P = 0.018、0.0023、0.003;t_hsCRP = 9.98、12.14、7.88,P = 0.021、0.036、0.031）。 结论WBC、PLT、ALT、AST、Crea和ESR等指标变化可反映布鲁菌病患者病情的动态变化,血培养和试管凝集试验阳性为布鲁菌病诊断标准;PCT和hsCRP可作为治疗前后患者病情监测及预后的参考依据。     

DC-CIK联合化疗在晚期胰腺癌治疗中的应用

目的 研究以DC-CIK方案联合化疗治疗晚期胰腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析以DC-CIK方案联合化疗治疗的30例晚期胰腺癌患者（观察组）的病历资料,并与同期采取化疗方法治疗的30例患者（对照组）进行对照研究.分析2种治疗方法的总有效率和生存期.结果 观察组完全缓解1例,部分缓解5例,总有效率20%,临床受益率73%.对照组完全缓解0例,部分缓解3例,总有效率10%,临床受益率43%.观察组临床有效率明显高于对照组（P〈0.01）.观察组中位生存期、平均生存期及1 a生存率均显著高于对照组（P均〈0.05）.结论 DC-CIK联合化疗能提高晚期胰腺癌患者生存期,减轻患者化疗的毒副作用,为胰腺癌的治疗提供了一条新途径.     

小儿头痛的诊断与治疗

座谈内容1　小儿头痛的分类2　小儿偏头痛3　小儿紧张型头痛4　“偏头痛等位症”5　小儿头痛的诊断和鉴别诊断6　小儿偏头痛的预防和治疗夏　经教授 :小儿头痛是儿科的常见病 ,在儿科门诊中以头痛为主诉而就诊的儿童比较多。就头痛而言 ,由于其发病机制目前尚处于假说阶段 ,分类尚未达成共识 ,诊断标准有待进一步完善 ,针对性的治疗尚欠明确 ,因此患儿头痛 ,患儿家长“头痛” ,儿科医生也感到“头痛”。据知《中国实用儿科杂志》近年来一直想以小儿头痛为专题组织专家进行讨论 ,这次非常荣幸地接受《中国实用儿科杂志》编辑部的委托 ,邀请各…