体表电位标测及其临床意义

<正> 1.概述体表电位标测（Body Surface Potential Mapping,BSPM）是在躯干表面放置多个电极（100个左右）,同步记录各该部位的心电图,并分析心动周期各瞬间体表电位的空间分布,用以诊断心脏疾患的一项新的心脏电生理学检查技术。自1888年Waller首次提出体表等电位图的概念,至今已有100多年的历史,但真正开展体表等电位图的研究始于60年代初期。意大利学者Taccardi（1962、1963）分别在动物和人的体表等电位图上观察到,心室兴奋的某个时期存在数个最大电位和最小电位（普通心电图或心电向量图不能发现）,从而对心电单电偶极理论提出了挑战。进入70年代后,由于     

心脏收缩时间间期测定在估计室缺分流量、心功状况和手术疗效中的价值

心内分流的房缺和空缺在心脏收缩时间间期(STI)上的表现是以LVET缩短、PEP延长和PEP/LVET增大为特征的,它与心外分流的动脉导管未闭不同。测定PEP/LVET比值的大小可作为估计房缺分流量和手术疗效的一个客观指标。而动脉导管未闭患者的异常程度与心室扩大、心肌肥厚程度有关。本文分析室缺分流量、年龄、心功状况等与STI异常的关系,并比较手术前     

硝基甘油对缺血区冠脉循环的作用

在18条实验性冠脉狭窄犬上,冠脉内恒流灌注硝基甘油（0.5μg/kg/min）后,冠脉血流量（CBF）增加,远湍小动脉压（DCP）、冠脉血管总阻力（R_T）、小冠脉血管阻力（R₅）以及冠状窦低切血粘（η_b）减小;而主动脉压和心率无明显变化。恒流灌注硝基甘油（1μg/kg/min）后,在开始5min内冠脉循环的变化同上,且有大冠脉血管阻力（R_L）的减少,10min后出现CBF的减少和R_T、R_L及η_b的增加。结果提示,硝基甘油有缓解心肌缺血和加重心肌缺血的二种作用,其作用可能与其剂量和扩张远端小动脉压的程度有关。     

心肌缺血区血液红细胞聚集与全血屈服应力变化

观察麻醉开胸狗心脏在阻断冠脉血流后缺血区局部血液红细胞聚集性与全血屈服应力的变化。结果表明红细胞聚集性明显增强,低切变率下全血粘度升高,全血屈服应力显著增大。这些变化可使缺血区血流阻力增加,加重心肌缺血。     

刺激迷走神经及改变心率对频域心电图的影响

频域心电图(FCG)作为一种新的无创性心脏检查方法正受到临床重视,但对其影响因素缺乏研究。本实验选用成年家兔,分别用电刺激颈迷走神经、切割房室束造成房室传导阻滞及在阻滞后静脉注射盐酸肾上腺素,观察和分析FCG的变化特征。实验结果表明:刺激迷走神经时,FCG指标中的P_x、P_y、R_x和R_(xy)均明显降低(P<0.01或0.05)。在房室传导阻滞状态下,FCG中的P_x、P_y、R_x和R_(xy)的幅值增大。房室传导阻断后静注盐酸肾上腺素(0.25mg/kg),心室率由108.15±38.24次/min增加到273.19±58.60次/min(P<0.01),与注射前比较,FCG中的P_y和P_x明显增大,V_(xy)中的R_(xy)波有倒置现象。本文结果提示FCG可以反映不同状态下的心脏电活动特点。     

实验性冠状动脉定量狭窄的方法

本文所用的定量缩窄冠状动脉新方法,具有一定的稳定性和可靠性。冠脉狭窄程度与流量变化呈现反“S”形曲线,扩血管药物和抗血栓药使曲线右移,缩血管药物和刺激迷走神经使曲线左移。曲线的偏移与冠脉的舒缩及缺血区血液流变学的改善与恶化有一定联系,它对冠心病的病理生理表现有重要理论意义。     

心血管系统调节肽的作用及临床意义

<正> 随着科学技术的发展,心血管系统调节肽取得了举世瞩目的进展,本文就调节肽的分布、作用及临床意义作一介绍,目的是了解其功能和在心血管疾病的诊断和防治中的应用。自从1984年发现心钠素,提出心脏的内分泌功能以来,现在又证明心脏还可以产生和分泌血管紧张素、前列腺环素（PGI₂）、抗心律失常肽以及与心血管调控有关的神经肽,这些神经肽有的直接作为递质参与生理信息的传递,有的则对经典递质的化学传递过程起调节作用,被称为“神经调质”。它们和肾上腺素能神经、胆硷能神经和各种经典的神经递质共同调节机体的各项机能。     

钠尿肽分子的人工改造及其舒血管功能的评价

目的:对天然的钠尿肽(NPs)分子进行改造,并比较新型NPs分子的舒血管效应。方法:根据天然NPs的构效关系,人工设计合成了7种新型的NPs分子:CNAAC、BNAAC、BNBAC、AN CAC、ANBAC、BNCAC、CNBAC。进而采用离体血管灌流实验评价新型NPs的血管舒张活性,并与天然钠尿肽ANP、BNP、CNP进行比较。结果:血管舒张活性排序为:CNP>CNAAC>BNAAC>BN BAC>ANCAC>ANP>BNP>ANBAC>BNCAC>CNBAC。结论:新型设计的NPs具有其亲本分子的活性,可能成为治疗心血管疾病的新型候选药物。     

推进生理学教学改革培养高素质医学人才

通过制定课程标准、更新课程内容,革新教学理念、推进双语教学,丰富教学手段和拓展教学途径等多方面的改革与实践,不仅提高了生理学的教学质量,提升了学生的综合素质,培养了创新能力,也使教师的教学水平上了新台阶.     

刺激家兔迷走神经及改变心室率对频域心电图的影响

<正> 频域心电图（FCG）作为新的诊断心脏电活动紊乱的方法正受到临床重视,但对其影响因素缺乏研究。本文用不同方法引起心率变化,探讨对FCG的影响。实验选用健康家兔,分别用刺激迷走神经、切割房室束造成房室传导阻滞及阻滞后静注盐酸肾上腺素,观察和分析FCG的变化。实验用HBD-ⅡA型心电多域信息自动诊断仪记录V₅和Ⅱ