30例听神经瘤误诊原因分析

<正> 听神经瘤为小脑脑桥角区良性肿瘤,由于无典型发展模式,症状可呈突发性、波动性、不典型性或对药物治疗有一定良好反应,亦可与其他耳部疾病相伴存,并且症状发展缓慢,常被耳科医生误诊,不能做出早期诊断,待肿瘤向颅内发展,症状和体征均较明显,病程已到晚期,易出现并发症,给手术增加困难、给患者带来痛苦。现对我院1983～1995年间经手术切除后     

国内英文版医学期刊的选订与利用

从目前国内英文版医学期刊的现状，阐明应该加强对国内英文版医学刊物的选订与利用。     

老年男性中长期使用质子泵抑制剂与骨微结构的相关性研究

探讨老年男性中长期使用质子泵抑制剂（proton pump inhibitors，PPI）与骨密度、骨微结构的相关性。收集2018年6月—2019年1月在江苏省人民医院老年医学科住院且年龄>60岁的男性患者资料进行回顾性研究，按照PPI服用情况，分为对照组（使用PPI时间<1周，50例）和PPI治疗组（服用PPI时间>3个月，30例）。分析患者生化指标、骨密度及骨小梁分数。PPI治疗组的体重、白蛋白水平较对照组降低，促甲状腺素水平较对照组升高（P<0.05）。PPI治疗组和对照组的股骨和腰椎骨密度差异均无统计学意义（P>0.05），但PPI治疗组的腰椎骨小梁分数较对照组明显下降（P<0.05）。相关性分析发现，骨小梁分数与碱性磷酸酶(r=0.45，P=0.002)、体重指数（r=0.164，P=0.045）呈正相关，与年龄呈负相关(r=-0.291，P=0.025)。多元回归分析显示，骨小梁分数与碱性磷酸酶依然存在正相关性(β=0.437,P=0.023)。使用PPI超过3个月可明显影响骨微结构，骨微结构较骨密度更能反映PPI对骨的不良影响。     

外耳道闭锁15例的护理

目的探讨先天性外耳道闭锁的特点、治疗方法及其护理。方法对15例先天性外耳道闭锁进行手术治疗。结果 13例分别接受外耳道成形和（或）鼓膜修补及鼓室成形术,2例术中未找见鼓室。术后1例出现面瘫,1例外耳道重新闭锁。结论近期听力有明显改善,术后0.5 a听力有不同程度提高。     

三种食管支架覆膜对支架置入术后再狭窄影响的研究

目的探讨3种覆膜支架置入后引起的食管黏膜局部形态学及病理学变化特点。方法将16只新西兰大白兔分为4组,每组4只。A组置入硅橡胶覆膜镍钛合金支架,B组置入有裙边的硅橡胶覆膜镍钛合金支架（作为对照组）,C组置入有裙边的聚四氟乙烯覆膜镍钛合金支架,D组置入有裙边的聚氨酯覆膜镍钛合金支架。X线辅助下置入支架后,各组分别于术后2、4、6、8周处死1只动物,取出置架部位的食管组织分别行肉眼形态、光学显微镜、电子显微镜观察及免疫组化法检测。结果随着支架置入时间的延长,同一组内食管壁厚度相应增加,支架两端增生严重,局部肉芽组织形成及纤维化,管腔狭窄。以B组作为对照,C组相应部位同一观察时点食管壁的厚度较薄（P〈0．05）。术后2、4、6、8周光镜下观察食管黏膜炎症变化,发现A组重于B组,C组轻于B组,D组与B组相似。A组术后2周少量PCNA阳性表达,术后4周明显表达,术后6周少量表达;B、C、D组术后4、6周明显表达,术后8周少量表达。结论再狭窄主要表现为肉芽组织形成和纤维化,发生于支架两端,下端炎性反应重于上端。不同覆膜食管支架置入后引起的食管黏膜炎症变化有所不同,其中聚四氟乙烯组支架引起的黏膜炎症反应最轻,对局部食管壁的损伤出现的最晚。     

108例肌张力低下患儿疗效及预后分析

目的 分析对肌张力低下患儿疗效及预后。方法 108例肌张力低下患儿分为治疗组和对照组，治疗组在医院集中康复训练半年以上，对照组未进行系统康复治疗，将两组治疗后的平均发育商进行比较，同时在随访中对早期诊断不明的患儿的诊断及时进行纠正。结果 治疗组平均发育商明显高于对照组（P〈0．01），最终诊断以脑性瘫痪、良性先天性肌张力低下、智力低下为主。结论 除极个别诊断不明外，大多数肌张力低下儿早期康复均能取得较好的疗效。     

熊果酸通过ROS／AMPK／STAT3信号通路抑制胃癌细胞COX-2表达

目的：探讨胃癌细胞中活性氧（ROS ）／单磷酸腺苷激活的蛋白激酶（AM PK ）／信号转导与转录活化因子3（STAT 3）信号通路在熊果酸抑制环氧化酶2（COX‐2）表达中的作用。方法在人胃腺癌细胞株SGC‐7901中加入不同浓度熊果酸（0、10、20、30μmol／L ）培养24 h ,或用抗氧化剂N‐乙酰‐L半胱氨酸（NAC 2.5 mmol／L）预处理30 min后熊果酸再干预培养24 h。采用荧光探针2′,7′‐二氯荧光素（DCFH‐DA）检测细胞内ROS水平,Western blot检测AMPK、STAT 3磷酸化水平和COX‐2蛋白表达。结果熊果酸明显增加SGC‐7901细胞内ROS生成和AMPK磷酸化水平,抑制STAT3磷酸化和 COX‐2蛋白表达（P＜0．01或P＜0．05）;而 NAC 能有效逆转上述各指标的变化过程（P＜0．01或P＜0．05）。结论熊果酸可能通过 ROS／AMPK／STAT3信号转导通路抑制胃癌细胞COX‐2表达。     

清得佳凝胶治疗褥疮的临床应用体会

清得佳凝胶是一种水胶体，它具有使用方法简单、轻巧，并能软化和吸收坏死组织，促进伤口愈合的功能，是一种治疗组织坏死、溃烂长期不愈合的新型材料。我院急诊室自1995年10月至1996年3月应用清得佳凝胶材料治疗11度～Ill度褥疮病人26例，其疗效极为满意，现报告如下。临床资料本组26例，入院前均有褥疮。男17例，女9例，年龄62～82岁。患病情况：脑中风11例，结肠癌术后2例，糖尿病5例，肝胆疾病4例，双下肢瘫痪4例。褥疮发生部位：能尾部19处，背部褥疮2处，大粗隆部5处，踝跟部2处，共28例褥疮。褥疮面积：scm以上者7例，4cm者5例，3cm…     

糖尿病性白内障286例的护理

目的：探讨糖尿病性白内障的护理。方法：对286例糖尿病性白内障患者施行了白内障超声乳化＋人工晶体植入术。结果：283例患者术后视力均较术前明显提高。结论：充分的术前准备,周密的术后护理及心理疏导是手术成功的保证。     

某省农村肝病患者临床用药调查分析

目的调查我省农村肝病患者临床治疗及辅助用药的使用情况,为临床合理用药提供参考,探索临床用药趋势与新农合政策的内在联系。方法采取调查表的形式调查400例该类患者病历资料,计算用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日均费用(DDC),结合我省新农合基本用药目录进行统计分析。结果注射用丹参、异甘草酸镁注射液、注射用还原型谷胱甘肽分别位居用药频度前3位;绝大多数药品的DUI≤1.0;大多数药品的DDC低于50元;用药频度前10位中有6个新农合目录内品种,全部21种药物中有10个新农合目录内品种。结论我院在新农合肝病患者治疗中临床用药基本合理。我省的新农合基本药品目录内肝病专科用药品种单一,缺乏危重患者治疗药物。