四川汶川抗震救灾一线军队血液保障情况掠影

灾情就是命令。时间就是生命。5月12日14时2盼四川省汶川县发生8．0级地震，人民群众的生命安全受到极大损害，为了给四川地震灾区伤员救治提供快捷、有效、安全的血液保障，降低伤死率和伤残率。根据上级指示精神，总后卫生部第一时间启动突发事件血液保障救援机制，由沈阳、济南、南京、成都军区及第三军医大学等单位的10个军队采供血机构，承担血液筹集、储备、供应及抽调血液保障力量等任务，积极投入到抗震救灾工作之中。     

大量成分输血抢救地震致多发伤1例

地震灾害中，许多伤员由于骨折和挤压引起大出血和休克，迅速及时的大量补液和输血治疗是维持生命的重要手段。但大量成分血液制品输注常会导致凝血功能紊乱，死亡率高达40％～75％。因此，应对拟进行大量成分输血治疗的伤员凝血功能进行及时、准确的评价。现将我院抢救1例地震多发伤伤员的情况报道如下。     

临床输血中常见问题与管理对策

输血是救治病人的重要手段之一，然而输血不当，可产生严重的输血不良反应、输血传染病和同种免疫反应，重者危及患者生命。临床输血安全是每个医务工作者必须考虑，并严肃对待的问题，应切实做好防范工作。根据部分医院资料分析表明，输血引发的问题，80％以上发生在血站外，而护士责任性差错占全部差错的50％以上。周慧盈等一项调查表明，医生输血申请单填写不准确率达81．34％，受血者标本问题占69．74％。加强血站外输用血安全管理，能有效降低输血差错和医疗纠纷。     

地震等突发事件时血液运送的探讨

汶川8．0级地震,37万人成为地震伤员。由于建筑物的垮塌,许多地震伤员面临失血性休克的危险,失血地震伤员能否及时输血成为抢救成功的关键,然而通信和交通的不畅通使血液运输成为难点。     

野战输血体系在汶川地震军队系统血液保障中的应用

汶川大地震发生后,军队13万官兵第一时间投入抗震救灾,总后卫生部迅速启动突发事件血液保障救援机制,由成都、沈阳、南京、济南军区及第三军医大学等单位的10个军队采供血机构,承担血液筹集、储备、供应及抽调卫勤机动血液保障力量等任务。此次抗震救灾血液保障是军队系统按照野战输血模式进行的一次实战性演练,是对野战输血理论体系的一次验证,为战时血液保障提供了许多宝贵经验。     

特大地震掩埋146h救治成功1例

1病例报告 地震伤员男,52岁。“5·12”四川汶川特大地震发生后,因宿舍倒塌致其被掩埋废墟146h后从废墟中救出。查体：神志清楚、精神差、皮肤干燥及弹性差,左侧头部可见-4cm×3cm大小皮肤坏死,右颞部一10cm×6cm大小坏死缺损并有少量脓性渗液,右耳郭-1cm×1cm大小缺损。伤员经补液和升压等紧急处理后,由直升机送人我院。实验室检查：WBC8．9×10^9／L,RBC3．04×10^12／L,Hb95g／L,PTL193×10^9／L,血钾4．41mmol／L,血钠164．4mmol／L,血氯118．5mmol／L,血钙1．73mmol／L,尿素38．4mmol／L,肌酐123．8mmol／L,     

中药提取液预防环境热损伤的研究

目的:研究中药预防环境热损伤的作用。方法:检测热习服和热应激日本大耳白兔的体温、免疫功能、心肌酶谱、肝功能及血清离子等。结果:①与热应激组比较,热习服组动物心肌酶谱、肝功能、电解质紊乱更为明显,并有血糖降低;②与未服用中药的热习服组动物比较,服用中药的动物心肌酶谱、肝功能、肾功能、血清离子各项指标明显降低,接近对照组水平。血糖水平亦明显高于未服药组。结论:中药提取液具有良好预防热习服损伤的作用。     

军用扶正强身颗粒抗热环境损伤的实验研究

目的 观察军用扶正强身颗粒增强机体热适应能力，预防热环境损伤的作用。方法 观察高温环境下日本大耳白兔，SD大鼠服用军用扶正强身颗粒后血清酶，HSP70等指标的变化。结果 （1）对在38℃环境下反复受热日本大耳白兔作用最明显，其服区组动物至受热120min时，其体温比未服药组的低1℃（P＜0．01）；服药组心肌酶谱（CK，LDH，α－H BD及AST）为未服药动物的10％－30％，接近于对照组动物的水平（P＞0．05）。与未服药组动物比较，能维持血糖等在正常水平（P＜0．05－0．01）。（2）在对34℃条件下适应的SD大鼠有部分保护作用，能促进HSP70在心，肝等脏器中的表达（P＜0．05）。结论 军用扶正强身颗粒具有显著减轻热环境损伤的作用。     

定量观察大鼠肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞紧密连接冷冻蚀刻的形态学差异

应用冷冻蚀刻电镜技术对正常大鼠的肺泡上皮细胞及毛细血管内皮细胞的紧密连接进行了形态测量。结果显示两者在(1)索条数(4.54±1.86,2.64±0.67根);(2)紧密连接宽度(0.399±0.268,0.175±0.077μ);(3)紧密连接面积(0.353±0.35,0.11±0.098μ~2);(4)索条总长(3.97±3.5,1.47±0.916μ)及(5)索条形态和紧密连接构成方式有非常显著的差异。文中对上述两者间差异的功能意义作了讨论。