钻孔法制造大鼠胫骨缺损性骨折动物模型初探

目的:比较两种缺损性骨折动物模型损伤量、愈合时间和愈合方式的差异,为探索建立新型缺损性骨折动物模型提供研究依据。方法:SPF级雄性SD大鼠60只,随机分为正常组、锯开组和钻孔组3组,每组20只。正常组不做任何处理,其他两组动物经麻醉后,钻孔组用低速骨钻在胫骨平台下外侧钻约1mm的圆孔缺损,缺损应能达到骨髓腔,但不可钻通对侧皮质(此方法为钻孔法);锯开组用骨锯在胫骨平台下外侧锯约3mm左右的缺损,缺损应能达到骨髓腔(此方法为钻开法)。术后2周和4周两个时间点每组取10只动物,检测大鼠胫骨的骨密度、骨灰重、拍摄胫骨X线片并进行胫骨病理切片观察,检测术后2周时骨Ca、P含量。结果:造模后2周,钻孔组和锯开组的骨密度,骨灰重,骨Ca、P含量均明显低于正常组(P<0.05或P<0.01)。钻孔组和锯开组胫骨X线片可见骨折线模糊,病变端密度增高,骨痂形成。钻孔组和锯开组病理切片中均可见新生骨小梁形成。造模后4周时,钻孔组、锯开组与正常组相比骨密度、骨灰重无统计学差异(P>0.05),锯开组胫骨X线片中骨痂较钻孔组明显。钻孔组和锯开组动物胫骨病理切片示骨小梁粗大,并逐步融合成板状骨,锯开组动物骨痂处较钻孔组有较多炎性细胞浸润。结论:钻孔法和锯开法均可建立大鼠胫骨缺损性骨折模型,并且在损伤量接近的情况下,两种模型的愈合时间和方式相近。钻孔法操作相对简单规范,损伤量较易控制,并且较少出现炎性细胞浸润和骨不愈合。     

探讨新修订的《药品管理法》对药品监管工作的挑战和应对策略

目的：新修订的《药品管理法》引入了国际通行的药品监管理念并吸纳了近几年来药品审评审批制度改革的成果,这些新变化给药品监管工作带来了新的挑战。本文旨在通过对新变化中出现的典型问题进行分析,提出可行的应对举措和建议,推动药品监管模式创新。方法：针对目前药品监管中的实际问题和预期风险,将新修订的《药品管理法》中的新变化、新要求与ICH相应指导原则中的相关理念、技术要求进行对照分析,并结合上海市药品审评审批改革中积累的相关试点经验进行探讨。结果与结论：药品监管部门以药品上市许可持有人制度为切入点,探索建立以品种为主线的全链条监管新模式,落实新修订《药品管理法》中的监管要求,实现对药品的全生命周期监管。     

江西省口腔医学生新型冠状病毒肺炎疫情关注度及知识知晓横断面调查

目的：了解新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情期间江西省口腔医学生疫情关注度及相关知识知晓水平,为日后优化口腔医学专业化人才培养方案提供数据支持。方法：采取网络问卷直填法,对江西省内设有独立口腔医学专业的院校发放问卷,共收集有效问卷2 065份。采用SPSS 20.0软件包进行统计分析,采用χ²检验和二元Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果：调查显示,74.72%口腔医学生表示比较关注疫情,75.93%的表示每天查看全国确诊病例数1次及以上。高学历、有执业医师证、家庭状况较好的人群更关注疫情,查看信息频繁（P<0.05）。全部调查对象最关注的信息类别为全国各省份确诊新增例数、治愈例数等数据,其次为新冠肺炎患者的诊疗方案。疫情相关知识知晓平均分为5.60±1.88。影响因素分析显示,女性知识知晓水平高于男性（OR=1.371,95%CI：1.143~1.644）;来自湖北省的医学生知识知晓水平高,高学历、党员、有执业医师资格的学生疫情相关知识知晓水平高（P<0.05）。结论：江西省口腔医学生疫情关注度较高,相关知识知晓率低。医（学）院应加强学生器械使用操作规范培训和院感培训,并在培养方案中适当加入突发公共卫生应急相关课程,提高口腔医学人才培养质量。     

非贵金属烤瓷冠镀金的制作工艺

镀金技术能有效地解决金属烤瓷冠的颈部灰线问题。本文对镀金工艺的原理、设备，方法步骤、注意事项进行了较详细的描述。     

糖皮质激素抑制Leptin、VEGF蛋白表达诱导骨质疏松作用机制研究

目的 通过比较糖皮质激素诱导骨质疏松模型大鼠（GIOP）在成模前后骨密度、病理组织以及瘦素（leptin）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）蛋白差异表达变化阐释糖皮质激素性骨质疏松的作用机制。方法 采取大腿内侧交替肌肉注射地塞米松注射液（DEX）建立骨质疏松症大鼠实验模型，连续注射8周，造模8周后处死各组大鼠，对右侧股骨胫骨进行骨密度检测、HE 染色，确定最佳造模剂量，继而通过免疫组织化学、蛋白免疫印迹的方法检测正常SHAM与DEX大鼠Leptin、VEGF蛋白的表达。结果 结合骨密度和HE染色的结果，确定DEX 2.5 mg/kg为地塞米松注射液诱导继发性骨质疏松的最佳造模剂量，免疫组织化学和蛋白免疫印迹检测发现，与SHAM组相比，DEX 2.5 mg/kg组大鼠Leptin、VEGF蛋白的表达均降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 糖皮质激素诱导的骨质疏松是通过抑制Leptin、VEGF蛋白表达，抑制血管生成进而抑制成骨发挥作用的，据此推测Leptin、VEGF可能是糖皮质激素性骨质疏松发病的潜在作用靶点。     

低水温潜水时机体中心温度的变化

目的：研究无加热保暖条件下低水温潜水时机体中心体温的变化。方法：潜水员着干式潜水服，潜入平均温度13．6℃的水中，实时监测潜水员机体中心体温，每5min记录1次，观察体温的变化，描绘温度变化曲线。结果：累计潜水时间155min，机体中心温度由37．25℃下降至35．80℃，曲线呈现缓慢上升后迅速下降，并有后降现象出现。结论：无加热保暖条件下的低水温潜水只能维持较短时间。应加强较长时间低水温潜水的医学防护研究。     

中药髓复康对恒河猴急性脊髓损伤后勿动蛋白mRNA及其蛋白表达的影响

目的:观察急性脊髓损伤后中药髓复康干预对勿动蛋白(Nogo-A)mRNA及其蛋白表达的影响。方法:成年雄性恒河猴14只,其中10只用于制备T12胸髓左侧半横断损伤模型,并将其随机分为髓复康组和模型组,另外4只设为正常对照组。采用原位杂交法检测各组Nogo-AmRNA的表达量;用免疫组化法检测各组Nogo-A蛋白的表达量。结果:脊髓损伤后各组Nogo-AmRNA及其蛋白的阳性细胞数及其阳性产物的OD值均明显升高,与正常组比较差异显著(P<0.05);其中髓复康组Nogo-AmRNA及其蛋白的阳性细胞数和其阳性产物的OD值都明显低于模型组。结论:中药髓复康对脊髓损伤后恒河猴脊髓中Nogo-A的表达有一定的抑制作用,可能为神经的修复和再生提供有利的微环境。     

代谢组学与中医“证”的相关性

代谢组学作为新兴科学,通过对体液的检测反映人体处于的生理或病理状态,从而对其实时的功能状态作出评估;中医"证"通过四诊获取的信息,概括人体在病程中某一时间段的病理状态.两者在本质上有诸多相通之处,可以预见两者的结合对于疾病的诊断、治疗都有良好的促进作用.现将代谢组学与中医"证"的相关性概述如下.     

疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证临床研究

目的:观察疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证的临床疗效。方法:选取96例卵巢储备功能减退肝郁肾虚证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各48例。对照组从月经第5天起服用克龄蒙,治疗组在克龄蒙基础上加用疏肝补肾调经汤治疗。2组连续治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后的肝郁肾虚证症状评分、Kupperman评分及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平,比较2组的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率93.75%,高于对照组的77.08%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组肝郁肾虚证症状(腰骶酸痛、头晕、胸胁胀满、精神不振)评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均较治疗前下降(P 0.01),E_2水平高于治疗前(P 0.01);治疗组各项症状评分、Kupperman评分和血清FSH、LH水平均低于对照组(P 0.01),E2水平高于对照组(P 0.01)。结论:疏肝补肾调经汤联合克龄蒙治疗卵巢储备功能减退肝郁肾虚证疗效明显,调节患者体内激素水平可能是发挥疗效的途径之一。