Sirt1 功能的研究进展

Sirt1是迄今为止在哺乳动物细胞中发现的与沉默调控基因Sir2同源性最高的同系物,是一个NAD依赖的去乙酰化酶。它参与了众多基因转录、能量代谢以及细胞衰老过程的调节。Sirt1不仅可以促进脂质动员与肝脏糖异生,还能调控胰岛β细胞的胰岛素分泌功能。此外,Sirt1还是一个内源性的凋亡抑制因子。     

链脲佐菌素所致糖尿病大鼠骨髓中存在胰岛样细胞

本研究证实糖尿病大鼠骨髓中存在表达胰岛素、C肽、胰高血糖素、生长抑素和胰淀粉样多肽的细胞簇，并检测到胰岛发育和功能相关基因的表达，这些胰岛样细胞可能是骨髓中的成体干细胞转分化而来。     

中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓40例疗效观察

目的 :观察中西医结合方法治疗糜烂型口腔扁平苔藓的临床疗效。方法 :将80例患者随机分为2组各40例,对照组采用复方氯己定含漱液、醋酸曲安奈德局部注射及维生素A、C口服治疗;观察组在对照组的基础上加用愈疡止痛汤治疗,2组疗程均为12周。结果:临床总有效率观察组为100%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组客观指标征记分、疼痛评分及生活质量评分均较治疗前下(P<0.05),且观察组各项指标评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后12周,2组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-4和IL-10水平均治疗前下降(P<0.05),且观察组上述各指标水平降低优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糜烂型口腔扁平苔藓能提高临床疗效,且在免疫调节上也具有一定的优势。     

C反应蛋白水平与有薪工作的强直性脊柱炎患者工作能力损失的相关性研究初探：基于脊柱关节炎智能移动管理系统的真实世界数据

利用真实世界数据探究C反应蛋白(CRP)与强直性脊柱炎(AS)患者工作能力损失的相关性。采用脊柱关节炎智能管理系统(SpAMS)连续收录2016年4月至2018年4月解放军总医院第一医学中心确诊为AS的患者, 评估CRP与工作效率及活动障碍调查问卷(WPAI)中因病缺勤时间比、疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比的相关性。共纳入551例有薪工作的AS患者, 患者既往7 d因病缺勤时间比为(11.0±25.1)%, 疾病相关工作效率损失比为(23.9±20.3)%, 总工作生产力损失比为(30.9±27.5)%, 疾病对日常活动影响比为(25.6±21.9)%。与CRP≤3.17 mg/L者比, CRP>3.17～≤11.30 mg/L者、CRP>11.30 mg/L者病程更长, 强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)更高, 疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比更大, 接受肿瘤坏死...     

桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的观察锁定钢板对桡骨远端粉碎性骨折的\治疗效果。方法采用桡掌侧入路锁定钢板治疗33例桡骨远端粉碎性骨折患者。结果 33例均获随访,时间24~72周。骨折均愈合,愈合时间12~24周。无腕关节僵硬以及骨折再移位。根据Dienst功能评定标准评定疗效:优24例,良7例,可2例,优良率93.94%。结论桡掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折疗效可靠,腕关节功能恢复满意。     

大动脉炎肺动脉受累的常规超声与超声造影表现

目的探讨大动脉炎肺动脉受累的常规超声及超声造影特点及在疾病诊断中的价值。 方法回顾分析5例大动脉炎肺动脉受累患者的超声心动图、外周血管超声及心脏和外周血管超声造影的表现。 结果5例患者中主要的常规超声表现：三尖瓣反流（4/5）、肺动脉瓣反流（2/5）、肺动脉高压（3/5）、左或右肺动脉主干管腔细小（3/5）、左或右肺动脉主干管壁增厚回声减低（3/5）,肺动脉以外的外周动脉受累（5/5）;超声造影表现：左或右肺动脉主干管腔呈低或无增强（4/4）,外周动脉增厚管壁明显增强或少量增强（4/5）,无增强（1/5）。 结论大动脉炎肺动脉受累的超声表现有其特征性,肺动脉的常规超声和超声造影检查结合临床表现及外周动脉的病变情况将有助于明确诊断。     

强直性脊柱炎伴发炎症性肠病的临床资料分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)伴发炎症性肠病(IBD)的临床特征及功能状态,探讨AS合并与未合并IBD者间的差异,提高对其的认识,为临床诊疗提供依据。方法从脊柱关节炎智能管理系统中选2016年4月至2017年6月连续就诊于解放军总医院第一医学中心风湿科门诊就诊的AS患者,通过消化内镜或病理检查确诊(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病)IBD。分析其临床资料,包括一般资料、病情评估、实验室检查、疾病严重程度评价。结果共纳入893例AS患者,男739例,女154例,年龄(30.8±8.8)岁。AS合并IBD者64例,未合并IBD者829例。合并IBD者年龄高于未合并IBD者[(34.5±7.5)岁比(30.5±8.8)岁,P<0.001],病程长于未合并IBD者[(10.8±6.9)年比(8.1±5.9)年,P=0.001]。合并IBD者更易出现颈椎[21.9%(14/64)比10.5%(87/829),P=0.006]、胸椎[29.7%(19/64)比12.3%(102/829),P<0.001]受累,且易合并葡萄膜炎[28.1%(18/64)比16.4%(136/829),P=0.017]和银屑病[7.8%(5/64)比2.3%(19/829),P=0.009]。合并IBD者Bath AS疾病活动度(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、国际脊柱关节炎评价协会健康指数(ASAS HI)均高于未合并IBD者[BASDAI:3.3±2.1比2.4±1.8,P<0.001;BASFI:2.2(1.0,3.3)比1.1(0.2,2.4),P<0.001;ASAS HI:7.1±4.3比5.3±3.7,P=0.001]。结论合并IBD的AS患者疾病活动度更高,机体功能和总体健康指数更差,发生银屑病和葡萄膜炎的机会增加。     

自我血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的探讨

糖尿病患者血糖的控制不仅依赖于饮食、运动及药物治疗,血糖的数值对于临床医师、糖尿病患者而言有着极大的指导作用。临床中经常会发现,部分糖尿病患者携带的自我血糖监测数值与就诊时数值相差甚远,甚至部分患者虽然拥有血糖仪,但自己并不会使用。为此,我们做了关于自我血糖监测对于小样本糖尿病人群糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)影响的研究,以初步了解此类人群血糖控制情况。     

医院网络安全管理对策分析

目前，各类医院为提高管理效率和水平，纷纷在医务、行政管理中引入局域网技术。但是鉴于医院业务运转的特殊性，这意味着医院网络安全对保障医院业务正常运转至关重要。为此，本文在简要阐述增强医院网络安全重要性的基础上，针对当前医院网络安全存在的问题，提出要培养医院全员的安全意识，健全硬件设备完全管理制度、完善软件系统安全管理制度、制定网络安全事件应急预案等四项具体措施。     

大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛素阳性细胞的潜能

目的:观察大鼠骨髓间充质干细胞体外诱导分化为胰岛素阳性细胞能力。方法:①实验于2004-09/2005-01在南京医科大学第一附属医院内分泌及代谢病研究室完成。选用清洁级雄性SD大鼠10只。②取大鼠骨髓,体外分离、培养骨髓间充质干细胞,流式细胞术检测CD45/CD90表达及细胞周期,明确骨髓间充质干细胞特性。③取第3代细胞,随机分为2组,低糖诱导组[先予体积分数0.1胎牛血清低糖Dulbecco改良的Eagle培养液(5.6mmol/L葡萄糖)]或高糖诱导组[高糖Dulbecco改良的Eagle培养液(25mmol/L葡萄糖)]培养14d,换予体积分数0.05胎牛血清低糖Dulbecco改良的Eagle培养液或高糖Dulbecco改良的Eagle培养液+尼克酰胺(10mmol/L)培养7d,再加Exendin-4(10nmol/L)诱导培养7d。④采用反转录聚合酶链反应法检测胰腺-十二指肠同源盒基因1、胰岛素原和胰岛素基因的表达,激光共聚焦显微镜观察胰岛素蛋白的表达,流式细胞术检测胰岛素阳性细胞数和平均荧光强度,电镜观察诱导后细胞的超微结构。⑤组间计量资料比较采用方差分析。结果:①骨髓间充质干细胞贴壁生长,呈长梭形。流式细胞术检测显示,CD90阳性率为(96.3±1.3)%,CD45阳性率为(0.3±0.4)%,细胞周期静止期-DNA合成前期占(76.8±4.8)%,DNA合成后期-有丝分裂期(11.3±3.7)%,DNA合成期(11.9±5.7)%。②骨髓间充质干细胞诱导培养过程中,细胞形成团簇状分布,少数聚集成团,直径80～200μm,半悬浮于培养瓶中。电镜观察此类细胞胞浆内有较多分泌颗粒。③低糖诱导组和高糖诱导组均表达胰腺-十二指肠同源盒基因1、胰岛素原和胰岛素基因。④流式细胞术检测显示低糖诱导组和高糖诱导组胰岛素阳性细胞数和平均荧光强度均明显高于骨髓间充质干细胞诱导前[(21.9±11.1)%,(19.8±7.8)%,(1.4±1.2)%;21.0±7.6,22.5±14.5,8.7±3.5,P<0.05]。结论:大鼠骨髓间充质干细胞在体外可以诱导分化为胰岛素阳性细胞。