尼克酰胺联合Exendin-4促进大鼠骨髓间充质干细胞体外转分化为胰岛素分泌细胞团的研究

尼克酰胺联合Exendin-4能明显促进大鼠骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）转分化为胰岛素分泌细胞团，表达胰岛素、C肽和相应基因。     

Toll样受体与免疫疾病

机体接触致病微生物后即迅速对致病原进行识别并产生抵抗病原体入侵的反应。发挥这一功能的主要是天然免疫细胞 ,如巨噬细胞、树突状细胞和中性粒细胞。这些天然免疫细胞因子可能表达“模式”识别受体 (pattern recognitionreceptors,PRRs) ,而这些受体对于致病原相关的分子“模式”(pathogen associatedmolecularpatterns,PAMPs)具有很高的特异性[1] 。新近研究表明 ,一族被称为Toll样受体 (Toll likereceptors,TLRs)的跨膜蛋白可能作为上述PAMPs的特异性PRRs ,从而参与了致病因子的信号转导过程 ,在抗感染免疫中具有重要作用[2 ] …     

核酸疫苗预防1型糖尿病的研究进展

预防1型糖尿病的核酸疫苗主要分为热休克蛋白60、胰岛素β链、谷氨酸脱羧酶、CD分子及细胞因子核酸疫苗。Th细胞亚型转换、细胞因子作用、抗原特异性反应受抑、免疫旁路抑制以及β细胞凋亡受抑等可能是核酸疫苗发挥保护作用的主要机制。此外，还介绍了影响核酸疫苗保护效应的因素以及接种核酸疫苗后的毒副作用等。     

第20例--发热、乏力、臀部疼痛

1 病历摘要 患者:女性,15岁.因交替性臀部疼痛12d于2000年7月2日入院.患者2000年6月19日在空调房间睡觉3h后出现发热,体温最高达39.4℃,呈弛张热型,体温多于下午或晚上达高峰,不能自行降至正常,口服扑热息痛等退热药体温可降至正常,伴轻度畏寒、乏力、食欲下降和右臀部隐痛,无寒战、盗汗、关节肿痛及呼吸道、胃肠道、泌尿道感染症状,在外院按"上呼吸道感染"予青霉素搞感染和退热药对症治疗,至6月24日体温正常后停用青霉素.     

聚合酶链反应方法检测EB病毒在鉴别韦格纳肉芽肿病和鼻T/NK细胞淋巴瘤中的应用

目的：探讨通过聚合酶链反应(PCR)方法检测上呼吸道病变组织中的EB病毒(EBV)感染情况在韦格纳肉芽肿病(WG)和鼻T／NK细胞淋巴瘤鉴别诊断中的价值。方法：提取11例WG、16例鼻T／NK细胞淋巴瘤和15例慢性鼻窦炎或鼻腔息肉患者的上呼吸道病变活检组织石蜡包埋标本的DNA，应用PCR方法检测其中是否存在EBV—DNA。结果：各组的EBV—DNA阳性率分别为：WG组10．0％，鼻T／NK细胞淋巴瘤组60．0％，慢性鼻窦炎或鼻腔息肉组9．1％。WG组和鼻T／NK细胞淋巴瘤组的阳性率比较差异具有统计学意义(P=0．018)。结论：WG与EBV感染无关，检测上呼吸道病变组织的EBV—DNA有助于鉴别诊断WG和鼻T／NK细胞淋巴瘤。     

Sirt1 功能的研究进展

Sirt1是迄今为止在哺乳动物细胞中发现的与沉默调控基因Sir2同源性最高的同系物,是一个NAD依赖的去乙酰化酶。它参与了众多基因转录、能量代谢以及细胞衰老过程的调节。Sirt1不仅可以促进脂质动员与肝脏糖异生,还能调控胰岛β细胞的胰岛素分泌功能。此外,Sirt1还是一个内源性的凋亡抑制因子。     

链脲佐菌素所致糖尿病大鼠骨髓中存在胰岛样细胞

本研究证实糖尿病大鼠骨髓中存在表达胰岛素、C肽、胰高血糖素、生长抑素和胰淀粉样多肽的细胞簇，并检测到胰岛发育和功能相关基因的表达，这些胰岛样细胞可能是骨髓中的成体干细胞转分化而来。     

C反应蛋白水平与有薪工作的强直性脊柱炎患者工作能力损失的相关性研究初探：基于脊柱关节炎智能移动管理系统的真实世界数据

利用真实世界数据探究C反应蛋白(CRP)与强直性脊柱炎(AS)患者工作能力损失的相关性。采用脊柱关节炎智能管理系统(SpAMS)连续收录2016年4月至2018年4月解放军总医院第一医学中心确诊为AS的患者, 评估CRP与工作效率及活动障碍调查问卷(WPAI)中因病缺勤时间比、疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比的相关性。共纳入551例有薪工作的AS患者, 患者既往7 d因病缺勤时间比为(11.0±25.1)%, 疾病相关工作效率损失比为(23.9±20.3)%, 总工作生产力损失比为(30.9±27.5)%, 疾病对日常活动影响比为(25.6±21.9)%。与CRP≤3.17 mg/L者比, CRP>3.17～≤11.30 mg/L者、CRP>11.30 mg/L者病程更长, 强直性脊柱炎病情活动度评分(ASDAS)、Bath强直性脊柱炎疾病活动度评分(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎计量指数(BASMI)更高, 疾病相关工作效率损失比、总工作生产力损失比和疾病对日常活动影响比更大, 接受肿瘤坏死...     

大动脉炎肺动脉受累的常规超声与超声造影表现

目的探讨大动脉炎肺动脉受累的常规超声及超声造影特点及在疾病诊断中的价值。 方法回顾分析5例大动脉炎肺动脉受累患者的超声心动图、外周血管超声及心脏和外周血管超声造影的表现。 结果5例患者中主要的常规超声表现：三尖瓣反流（4/5）、肺动脉瓣反流（2/5）、肺动脉高压（3/5）、左或右肺动脉主干管腔细小（3/5）、左或右肺动脉主干管壁增厚回声减低（3/5）,肺动脉以外的外周动脉受累（5/5）;超声造影表现：左或右肺动脉主干管腔呈低或无增强（4/4）,外周动脉增厚管壁明显增强或少量增强（4/5）,无增强（1/5）。 结论大动脉炎肺动脉受累的超声表现有其特征性,肺动脉的常规超声和超声造影检查结合临床表现及外周动脉的病变情况将有助于明确诊断。     

强直性脊柱炎伴发炎症性肠病的临床资料分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)伴发炎症性肠病(IBD)的临床特征及功能状态,探讨AS合并与未合并IBD者间的差异,提高对其的认识,为临床诊疗提供依据。方法从脊柱关节炎智能管理系统中选2016年4月至2017年6月连续就诊于解放军总医院第一医学中心风湿科门诊就诊的AS患者,通过消化内镜或病理检查确诊(包括溃疡性结肠炎、克罗恩病)IBD。分析其临床资料,包括一般资料、病情评估、实验室检查、疾病严重程度评价。结果共纳入893例AS患者,男739例,女154例,年龄(30.8±8.8)岁。AS合并IBD者64例,未合并IBD者829例。合并IBD者年龄高于未合并IBD者[(34.5±7.5)岁比(30.5±8.8)岁,P<0.001],病程长于未合并IBD者[(10.8±6.9)年比(8.1±5.9)年,P=0.001]。合并IBD者更易出现颈椎[21.9%(14/64)比10.5%(87/829),P=0.006]、胸椎[29.7%(19/64)比12.3%(102/829),P<0.001]受累,且易合并葡萄膜炎[28.1%(18/64)比16.4%(136/829),P=0.017]和银屑病[7.8%(5/64)比2.3%(19/829),P=0.009]。合并IBD者Bath AS疾病活动度(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、国际脊柱关节炎评价协会健康指数(ASAS HI)均高于未合并IBD者[BASDAI:3.3±2.1比2.4±1.8,P<0.001;BASFI:2.2(1.0,3.3)比1.1(0.2,2.4),P<0.001;ASAS HI:7.1±4.3比5.3±3.7,P=0.001]。结论合并IBD的AS患者疾病活动度更高,机体功能和总体健康指数更差,发生银屑病和葡萄膜炎的机会增加。