腹水超滤浓缩回输治疗肝炎肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：探讨腹水超滤浓缩回输腹腔技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选取肝炎肝硬化顽固性腹水患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在保肝、利尿、对症、支持等常规治疗基础上,采用腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照组在常规治疗基础上,采用多次治疗性腹穿放液治疗。疗程均为4周。结果：治疗组临床疗效明显好于对照组（P〈0．05）;治疗组腹水蛋白及补体C3水平明显高于对照组（P〈0．05）;血清白蛋白水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论：腹水超滤浓缩回输技术治疗肝炎肝硬化顽固性腹水能取得很好疗效,值得临床应用。     

低温等离子消融术联合腺样体切除术对鼾症的治疗效果

目的探讨低温等离子消融术联合腺样体切除术对鼾症的治疗效果。方法选取三门峡市中医院2016年1月至2017年9月收治的78例鼾症患者,按照随机数表法分为对照组与研究组,各39例。对照组采取常规扁桃体剥离术,研究组采取低温等离子消融术联合腺样体切除术。统计两组临床疗效、术后疼痛程度(VAS)分值、术前及术后1个月生活质量(OSA-18)分值。结果研究组总有效率[94.87%(37/39)]高于对照组[76.92%(30/39)],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组OSA-18分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组OSA-18分值较术前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以鼾症患者经低温等离子消融术及腺样体切除术治疗效果显著,可减轻患者术后疼痛感,提高患者术后生活质量。     

免疫介导性疾病和特发性突聋的关系

特发性突聋的病因尚不明确，可能与遗传倾向或获得性疾病如感染等有关。各种免疫性疾病都可能参与特发性突聋的发病，包括一系列免疫介导的疾病，如免疫复合体、内耳蛋白抗体、抗心磷脂抗体和细胞间的免疫缺陷。本主要研究特发性突聋和各种自身抗体的关系，同时了解抗心磷脂抗体和抗β2微球蛋白抗体持续的时间。实验分为两组，一组为特发性突聋的患，共51例；     

骨科病区实施爱心沟通健教模式的体会

我科2005年实施爱心沟通健教以来,取得了一定的效果和社会效益。体会如下。1设立爱心沟通护士(1)由于我科是市重点专科,患者较多,周转快,我院地处交通要道,车祸患者多,不同文化层次患者也多。因此患者对护理有着不同的需要。责任护士在做好本职工作的同时,就没有太多的时间用于患者的沟通和宣教。而每一位护士掌握的专科知识程度不同及讲解表达能力的差异,使得与患者沟通宣教不一致性,因此专门安排了专职护士负责。(2)为保证爱心沟通服务能认真贯彻实施,爱心沟通护士一是要在大专以上具有同情心和爱心,二是具有丰富的专科知识,通过院部礼仪…     

经皮加压钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理

目的探讨经皮加压钢板（percutaneous compression plating,PCCP）治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的护理方法。方法对38例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理方法进行总结。结果 38例高龄股骨粗隆间骨折患者均未出现严重并发症,均痊愈出院,效果满意。结论对采用PCCP治疗的高龄股骨粗隆间骨折患者,术前给予心理护理和各种术前准备,术后密切监测病情,预防并发症,可促进患者早日康复,增加患者的生活质量。     

替比夫定联合阿德福韦酯治疗阿德福韦酯应答不佳的乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎患者

目的评估替比夫定与阿德福韦酯联合治疗优化阿德福韦酯单药治疗应答不佳的阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法选择2008年6月-2009年8月间共26例阿德福韦酯治疗至少12个月且病毒学应答不佳的乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg),阳性的慢性乙型肝炎患者,在10 mg阿德福韦酯治疗的基础上,加用600 mg替比夫定。肝功能和乙型肝炎病毒(HBV)DNA每3个月评估1次,乙型肝炎两对半和腹部B型超声每半年评估1次。结果在第1年的治疗期间,所有患者血清HBV DNA水平均呈进行性下降,其中24例(92.3%)血清HBV DNA水平在联合治疗12个月时低于检测值下限,有25例(96.2%)患者丙氨酸转氨酶水平复常。治疗6个月时,分别有7例(26.9%)和2例(7.7%)患者发生HBeAg消失和血清学转换;治疗12个月时,分别有11例(42.3%)和8例(30.8%)患者发生HBeAg消失和血清学转换。整个治疗期间,26例患者均未出现病毒学突破。结论阿德福韦酯单药治疗应答不佳时,加用替比夫定可有效控制病毒,使患者获得较好的病毒学、生化学和免疫学应答。     

循证医学在感染内科临床实习教学中的应用

目的:探讨循证医学在感染内科实习生带教中的应用效果。方法:选择临床实习学生36例,随机分为两组。循证教学组18例,按照循证医学教育模式进行带教,与按照传统教学法实习生18名(传统教学组)进行理论与技能训练的效果比较。结果:循证教学组在训练实习生理论学习及技能方面优于传统教学组,差异有显著性(P<0.05)。结论:循证医学教育模式符合目前医学发展趋势,应用循证医学能更好地指导临床教学,并有助于学生临床思维能力的培养。     

L-精氨酸对FGR胎盘凋亡基因Bcl-2 Bax表达的影响

目的通过观察L-精氨酸对胎儿生长受限胎盘Bcl-2、Bax凋亡蛋白表达的影响,探讨L-精氨酸对FGR治疗效果及作用机制。方法选择FGR患者60例,随机分为A组（常规治疗组）30例,B组（L-精氨酸治疗组）30例,生后测量新生儿体重,分娩后10min内取胎盘中央组织,10％甲醛固定后石蜡包埋,免疫组化法观察胎盘Bcl-2、Bax凋亡蛋白的表达情况。结果A组较B组Bax表达量相对增强而bcl-2表达相对减弱。结论L-精氨酸可以降低胎盘细胞凋亡相关基因Bax蛋白的表达,而增加Bcl-2的表达,从而减少胎盘细胞凋亡,改善胎盘功能,促进胎儿发育。     

异常子宫出血继发阴道感染患者的病原菌分布情况及耐药性分析

目的 分析异常子宫出血(AUB)继发阴道感染患者的病原菌分布情况及耐药性情况。方法 选取128例AUB继发阴道感染患者作为研究对象。采集患者阴道后穹窿处、宫颈处分泌物，经病原学检查了解病原菌的分布情况，通过药敏试验了解主要病原菌的耐药性。结果 128份标本共分离出227株致病菌株，其中细菌76株(33.48%)、真菌83株(36.56%)、支原体57株(25.11%)、其他病原菌11株(4.85%)。细菌的药敏试验结果显示，主要革兰氏阳性菌对四环素、红霉素等具有较高耐药性；主要革兰氏阴性菌对氨苄西林、复方磺胺甲恶唑等具有较高耐药性。真菌的药敏试验结果显示，白色假丝酵母菌及光滑假丝酵母菌对两性霉素B、制霉菌素、酮康唑较为敏感。支原体的药敏试验结果显示，单纯人型支原体感染时对罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药性较高，单纯解脲支原体感染时及两种支原体混合感染时对环丙沙星均具有较高耐药性。结论 细菌、支原体、真菌等是AUB继发阴道感染患者的病原菌，且其对抗菌药物存在多重、不同程度耐药，在临床治疗过程中应充分结合病原菌培养及药敏试验的相关结果，合理使用抗菌药物，以保证临床治疗效果。