恶性肿瘤治疗中维和策略的实施与思考

健康是一种和谐的状态,是一些成对的相反因素之间的平衡,中医学谓之"阴平阳秘,精神乃治"。人体内外环境失和,脏腑阴阳气血失调,正气亏虚,加之外邪、情志、饮食等多种因素作用于人体,就会出现虚、痰、瘀、毒等病理改变,导致肿瘤的发生发展。晚期肿瘤不能手术,不能耐受放化疗,但并非意味着"不治",可通过一定的方法和手段,维持人体内环境的相对和谐稳定,使肿瘤失去生长的环境,调动人体自身的抗病能力达到抑制肿瘤生长的目的,使患者长期带瘤生存。常用的治法有补法、消法、和法等,一般而言,发病早中期正盛邪实,正气尚盛,消法为主以祛邪;中后期正虚邪稽,正气衰败,注重补法以扶正;放化疗期则以和法为主。临床表现复杂多样,具体治法运用必须知常达变,消中有补,补中有消,和中有消,消中有和,从而获得预期效果。     

内源性大麻素系统对中枢神经的调控及临床应用

内源性大麻素系统（ECS）是人体神经内分泌免疫的调控网络，主要分布在中枢神经系统和免疫系统，与认知、情绪调控功能密切相关。文章介绍了ECS在中枢神经边缘系统的分布，揭示ECS与情绪调节结构在分布上的高度重合；简述了ECS的遗传特质，指出ECS的遗传多样性与人类对多种疾病的易感性有关；阐述了ECS对下丘脑一垂体一肾上腺功能轴（HPA）的负反馈机制；SY析了作为多种情绪失调和精神疾病治疗靶点的潜在可能。     

无锡市高校无偿献血情况及血液检测结果分析

目的:分析高校无偿献血情况及所献血液质量,为今后开展高校献血招募工作提供科学参考。方法:回顾性分析无锡市2012-01-01—2016-12-31在校大学生无偿献血情况,统计谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒螺旋体(TP)的不合格率。结果:高校献血人数占全市献血者总数平均为9.8%,高校学生无偿献血不合格项目中HCV不合格率最高,平均为0.35%。高校学生无偿献血ALT、HBV、TP不合格率分别为0.11%、0.24%、0.18%,均低于其他献血者,差异有统计学意义(P0.05),而HIV和HCV不合格率分别为0.14%、0.35%,与其他献血者相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高校学生是无锡市无偿献血人群的重要组成部分,在高校献血宣传招募中要加强预防经血液传播疾病的宣传教育工作,以提高血液采集质量。     

胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果

目的对比观察早期肺癌分别采用胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术的疗效及安全性。方法前瞻性选取2015年5月至2017年6月132例Ⅰ期肺癌患者,根据随机数字进行分组手术,即肺段切除组(63例)和肺叶切除组(69例),分析比较:两组手术时间,术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后胸腔引流管留置时间、术后第1天胸液引流量、术后胸液总引流量、引流天数、术后住院时间、术后6个月肿瘤标志物水平、术后1年肺功能以及术后并发症。结果肺段切除组手术时间较肺叶切除组长,术后总引流量较肺叶切除组少,住院天数较肺叶切除组短,差异均具有显著性(P0.05)。两组术中出血量、清扫淋巴结的个数、术后第1天引流量、引流天数以及术后胸腔引流管留置时间差异均无显著性(P0.05)。两组术后血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于术前,两组间差异无显著性(P0.05)。两组术后1年肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1%)、最大通气量(MVV)均较术前降低(P0.05),但肺段切除组术后FVC、FEV1、MVV 3项指标下降较肺叶切除组低(P0.05)。两组术后并发症发生率(9.52%vs.14.49%)比较,差异无显著性(P0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效均较好,但胸腔镜下肺段切除术对肺功能的保护作用明显优于肺叶切除术。     

小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值分析

目的：分析小儿大肠息肉治疗中结肠镜高频电切的临床应用价值。方法：选择2012年1月至2014年5月我院接诊的120例大肠息肉患儿作为研究对象,120例患儿均应用结肠镜高频电切治疗,分析临床治疗效果及临床应用价值。结果：120例患儿中查出101例病变,其中85例为结肠息肉,应用结肠镜高频电切将息肉切除,切除数量达到128枚,其中110枚为乙状结肠与直肠息肉。120例患儿经内镜下确诊应用高频电切将大肠息肉切除,不需要开腹手术,减少了对患者的创伤,使患者快速康复,取得了理想的临床治疗效果。结论：应用结肠镜对小儿大肠息肉进行诊断治疗,不需要开腹手术,应用结肠镜就可以对结肠息肉以电凝的方式进行切除治疗,治疗方法安全可靠,而且患儿恢复快,值得临床推广应用。     

导管分离表皮葡萄球菌生物被膜形成能力相关研究

目的：探讨导管分离表皮葡萄球菌的生物被膜形成能力和耐受应激环境能力。方法采用结晶紫半定量法和细菌计数法检测表皮葡萄球菌的生物被膜形成能力和应激环境耐受能力。结果表皮葡萄球菌1457菌株和5株导管分离菌株均具有生物被膜形成能力,菌株之间生物被膜形成能力差异无统计学意义（ P＞0．05）;导管分离菌株与1457菌株的游离细菌和被膜细菌的生长能力、对高分子材料的黏附能力、对过氧化氢的氧化应激耐受能力和对乙醇耐受能力差异无统计学意义（P＞0．05）。结论表皮葡萄球菌导管分离菌株与产生生物被膜的表皮葡萄球菌1457菌株具有相近的生物被膜形成能力和耐受应激环境能力。     

黄芩汤对溃疡性结肠炎大鼠NF-κBp65调控作用研究

研究黄芩汤对溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞因子、NF-κB p65蛋白表达的影响,探讨其治疗效果及作用机制。运用复合法(三硝基苯磺酸+乙醇)制备细胞免疫反应性UC大鼠模型,大鼠随机分成正常对照组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和黄芩汤高、中、低剂量组(20、10、5 g·kg-1)。治疗5天后评估各组大鼠饮食量、体重变化及组织损伤程度,采用Griess法测定血清中NO含量,ELISA法测定IL-6、TNF-α、PGE2含量,运用免疫组化法检测NF-κB p65蛋白表达情况。结果显示,模型组大鼠饮食量及体重显著低于正常组;血清中NO、IL-6、TNF-α、PGE2水平、结肠组织NF-κB p65蛋白表达量及组织损伤程度显著高于正常组。黄芩汤高、中剂量组大鼠上述指标均较模型组显著好转。黄芩汤对溃疡性结肠炎的治疗作用可能是通过抑制NF-κB P65通路活化,进而下调促炎细胞因子NO、IL-6、TNF-α和PGE2表达实现的。     

千岛湖供水对杭州市主城区饮用水中总放射性水平的影响

目的调查分析千岛湖成为杭州市主城区水源前后, 杭州市饮用水中的总放射性水平。方法自2012年起, 每年分别在丰水期和枯水期采集杭州市主城区的水源水、出厂水和末梢水, 测定总α总β放射性活度浓度并进行比较分析。结果 2012—2020年杭州主城区3类水样总放射性活度浓度均低于《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)规定的限值, 3类水样在丰水期和枯水期监测结果比较差异无统计学意义(P>0.05);千岛湖湖水中总α(0.008±0.000)、总β(0.034±0.013)放射性活度浓度均小于钱塘江下游段和东笤溪, 差异具有统计学意义(Z=-3.235, -4.058, -2.181, -4.577, P<0.05);千岛湖供水前后, 杭州市主城区的出厂水和末梢水中总α总β放射性活度浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2012—2020年, 杭州市主城区饮用水中总放射性水平较低, 处于安全水平。千岛湖水总放射性水平低于钱塘江下游段和东苕溪, 千岛湖成为主要水源后, 未对杭州市主城区饮用水中总放射性产生影响。     

1例计时尿标本采集不良事件的根本原因分析

对1例计时尿标本采集不良事件进行根本原因分析,从事件回顾、原因分析、制定并实施改善计划,避免计时尿标本采集相关的不良事件再次发生。     

护理人员掰折安瓿方法与工具的现状及进展

药液配制是临床护理人员最频繁的护理操作之一,配置药液常需掰折玻璃安瓿,但掰折安瓿时常有手损伤的事件发生,临床医务人员不断通过改进掰折安瓿的方法,以达到高效且避免手损伤事件的发生.通过汇总了临床上最常用的各种掰折安瓿的方法,更是重点介绍了一些具有代表性的自制安瓿掰开器和辅助装置,并对各类方法的优劣进行了简要分析以及改进的建议,以此为临床医务工作者在掰折安瓿时提供更多的选择,并为新型自制安瓿掰开器和辅助装置提供建议.