异环磷酰胺为主治疗晚期非小细胞肺癌疗效和毒性

近年来,ＩＦＯ以单药或联合化疗用于多种恶性肿瘤治疗,并取得明显疗效。本文总结以ＩＦＯ为主的化疗方案治疗32例晚期非小细胞肺癌的临床观察。材料和方法一　研究对象　1995年9月—1997年9月期间住院的晚期肺癌患者32例,其中男20例,女12例,年龄32—73岁。经病理确诊,其中鳞癌15例,腺癌12例,肺泡细胞癌5例。32例中,初次治疗18例,既往化疗后病情进展9例,放疗后复发并远处转移5例。临床分期Ⅲｂ期15例,Ⅳ期17例,均无手术治疗适应证,其中合并上腔静脉综合征5例,合并癌性胸水9例。ＥＣＯＧ评分0分8例,1分14例,2分7例,3分3例。二　治疗方案　ＩＣ…     

新疆库尔勒地区轮台县维吾尔族居民膳食调查分析

目的了解新疆库尔勒地区轮台县维吾尔族的膳食结构及营养素摄入水平,以便指导维吾尔族营养保健,改善和提高维吾尔族的营养状况,为在少数民族地区进行营养学的宣传教育指导以及预防各种疾病,提供科学依据。方法以新疆库尔勒地区轮台县维吾尔族为调查对象,采用问卷调查法对192名研究对象进行基本情况调查,采用24h回顾法进行膳食营养状况调查。结果热量、蛋白质、大部分维生素及矿物质都已达到甚至超过DRIs标准,维生素A、核黄素、钙和锌摄入不足,达不到DRIs标准的要求,动物性脂肪有摄入过多的趋势。结论维生素A、核黄素、钙和锌为当地维吾尔族缺乏的营养素。建议在当地维吾尔族中开展宣传工作,加强对维吾尔族的营养指导,注意补充维吾尔族易缺乏的营养素,降低维吾尔族居民的动物脂肪摄入量。     

X线引导胆道镜治疗术后胆道残留结石价值分析

国内统计肝胆管结石术后残余结石发生率高达40％～70％，一直是肝胆外科最为棘手的问题之一。随着纤维胆道镜技术、设备的发展，经胆道镜取石作为处理胆道术后残留结石的重要手段，已经使大量胆道手术后残留结石病人免于再次手术。但是采用传统胆道镜取石方法对于部分难取性结石网常给操作者带来以下困难：1、操作时间较长，操作者要有更大的耐心，会给患者更多的痛苦。2、部分结石一次难以全部取出，有的需要多次取石，反复取石给患者更多的痛苦。3、文献报道传统纤维胆道镜方法结石清除率多为90．00％～99．40％，     

喉癌组织P27的表达及DNA含量测定

目的：探讨抑癌基因P27的表达和细胞周期DNA含量测定与喉癌的关系。方法：用免疫组织化学S—P法和流式细胞计数法分别对25例喉癌组织、癌旁组织及21例声带息肉组织进行P27和癌前DNA含量检测。结果：P27表达在喉癌和癌旁组织、声带息肉之间有显著性差异，P27蛋白低表达与颈淋巴结转移、患者预后有关(P＜0.05)喉癌的DI值高于正常对照组(P＜0．01)；喉癌组织的S期细胞DNA含量明显高于其它组(P＜0.05)。结论：P27是判断喉癌预后的有用指标，S期细胞DNA含量与癌肿的发展有关。     

肾盂移行细胞癌合并肾平滑肌肉瘤一例

患者女 ,5 6岁。左侧腰部阵发性钝痛 2个月 ,伴左上腹放射痛 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无肉眼血尿 ,于 1998年 7月 2 0日入院。MRI示左肾肿瘤。尿常规示红细胞 (镜检 ) ++。手术见 :左肾增大 ,约 12cm× 7cm ,肾上极质地偏软 ,腹主动脉旁淋巴结增大 ,约 0 4cm× 0 8cm ,质软。病理检查 :大体标本 :左肾 11cm× 8cm× 6cm ,质稍软 ,包膜完整 ,表面光滑。切面见灰白色、乳头状肿物填充整个肾盂至肾小盏 ,界限清楚 ,质脆 ,浸润至外膜 ;肾实质见不规则结节状肿块 ,大小约 7 5cm× 4 0cm ,呈浸润性生长 ,界限不清 ,部分有假包膜 ,切面灰白色 ,…     

以异环磷酰胺为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

异环磷酰胺（ＩＦＯ）是一种烷化剂类抗癌药物。近年来的实验研究和临床应用结果表明,异环磷酰胺以单一药物或联合化疗方式已用于多种恶性肿瘤治疗,并取得明显疗效。其化疗所产生的毒性反应,可以通过有效的预防或治疗措施加以避免,并控制在患者可以耐受的范围内。１　资料和方法１．１临床资料１９９５年１月～１９９７年１２月期间在我院肿瘤科住院的晚期肺癌患者６０例,分两组。ＩＦＯ治疗组３２例,其中男性２０例,女性１２例,年龄３２～７３岁。鳞癌１５例,腺癌（包括肺泡细胞癌）１７例。３２例中,初次治疗１８例,既往化疗后…     

胰胆管疾病的ERCP影像诊断

目的评价内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法回顾性分析了经手术或病理及临床证实胰胆管疾病480例的ERCP表现,并与CT,MRI,MRCP,超声及透皮肝穿刺胆道造影(PTC)等检查方法进行对比。结果正常胰胆管75例,先天性胆管囊肿14例,胆系结石292例,奥狄括约肌狭窄症46例,壶腹癌、胆管癌52例,胰管癌4例,胰腺炎2例,胰管结石3例,胆道蛔虫症9例,肝内胆管发育变异2例,胆囊管异位开口6例,胆道-腹腔漏2例,十二指肠乳头旁憩室9例,十二指肠乳头开口于憩室内2例,肝移植后吻合口狭窄2例,肝移植后吻合口狭窄并胆漏1例,肝移植后肝外胆管条状结石2例。结论ERCP及MRCP检查同为诊断胰胆管疾病的“金标准”,但每种影像学方法均有其优缺点,应根据患者情况选择。ERCP虽有一定的创伤性,但检查同时可行内镜下乳头括约肌切开术(EST)等微创治疗。     

覆膜食管支架置入术60例临床应用分析

目的：分析晚期食管癌狭窄、纵隔淋巴结增大侵犯食管狭窄、贲门失弛缓症和食管术后吻合口狭窄、腐蚀性食管狭窄及食管破裂、食管-纵隔瘘、食管-气管瘘等病变的食管支架置入术的治疗方法及效果。方法60例中,晚期食管癌患者22例;食管癌并食管-气管瘘1例;纵隔内淋巴结增大侵犯食管导致食管狭窄10例;贲门失弛缓症18例;食管癌术后狭窄5例及腐蚀局限性食管狭窄2例;食管胸腔瘘1例、食管-纵隔瘘1例;60例均采用数字多功能X线机透视引导,其中部分病例同时采用胃镜下置入导丝放置支架治疗。结果60例患者中恶性狭窄永久性植入支架33例;良性狭窄暂时性置入支架27例,暂时性置入支架均在3-28 d安全取出;支架留置以后98％（59/60）患者的摄食能力有了很大提高,生活质量明显改善。结论食管支架置入术,简捷、安全、有效,对提高食管狭窄及食管瘘患者的生活质量、延长生命是一个好的治疗方法。     

骨巨细胞瘤体外培养及其生物学特性的观察

１９８３～１９９２年作者通过组织培养，组化及免疫组化、电镜、细胞遗传学，动物接种等方法，对骨巨细胞瘤（ＧＣＴ）的生物学特性进行研究，认为ＧＣＴ的基质细胞有两种，即间叶性基质细胞及巨噬细胞性基质细胞，巨噬细胞性基质细胞可能为许多种不同的巨噬细胞混合体，这两种类型细胞在瘤组织内互相依赖存活。在体外培养见巨噬细胞性基质细胞逐渐减少而消亡，间叶性基质细胞则在没有巨噬细胞性基质细胞的情况下也容易老化及消亡，故目前尚未有本瘤的细胞株建立。多核巨细胞是一反应性及终末性细胞，可能由于基质细胞分泌目前尚末清楚的细胞因子，吸引血中破骨细胞前身的单核巨噬细胞到瘤组织内，并促进其分化成破骨细胞样多核巨细胞。