剖宫产术后护理改进探讨

目的:探讨剖宫手术后护理方法的改进.方法:将356例剖宫手术后患者随机分为研究组和对照组,分别对其术后进食,拔尿管,首次下床活动,泌乳时间早晚进行护理比较,观察其肛门排气,排尿,子宫复旧,泌乳量等项目.结果:研究组恢复情况优于对照组.结论:剖宫手术后病人在恰当时间内进食,拔尿管,下床活动及泌乳有利于产妇的恢复.     

自体骨髓间充质干细胞和外周血造血干细胞共移植治疗恶性淋巴瘤(附1例报告)

目的探讨自体骨髓间充质干细胞(bone marrow-mesenchymal stem cell,BM-MSC)和外周血造血干细胞(PBSC)共移植治疗恶性淋巴瘤(NHL)的安全性和疗效.方法对1例确诊为NHLⅡ期A组的患者,采用CHOP方案(环磷酰胺750 mg/m2、阿霉素40 mg/m2、长春新碱1.4 mg/m2,第1天静滴;强的松60mg/m2,第1～5天口服)化疗4次.自体PBSC动员前取自体骨髓培养BM-MSC,扩增后计数1×107,冻存.动员方案为美罗华、环磷酰胺加粒系集落刺激因子(G-CSF).采集结果单个核细胞(MNC)2.61 ×10s/kg,CD细胞4.27×106/kg,予-80℃低温冻存.CHOP方案预处理后24h先回输自体PBSC,次日回输自体BM-MSC.结果移植后白细胞计数(WBC)和血小板计数(BPC)低谷时间为移植后第6(+6)天和+9天,恢复中性粒细胞绝对计数(ANC)>0.5×109/L和BPC＞20×109/L的时间分别为5天和1天.除口腔溃疡和皮肤感染外,无其他严重的移植相关并发症.结论自体BM-MSC和自体PBSC共移植治疗恶性淋巴瘤安全可行,移植后造血重建快,长期疗效有待进一步积累.     

葛根提取物诱导K562细胞凋亡

目的 探讨葛根提取物(PL)对慢性粒细胞自血病(CML)细胞株K562的凋亡诱导作用及其可能的分子机制.方法 以不同浓度(0、2.5、5、10和20 mg/ml)PL处理K562细胞,24 h后光镜下观察形态学改变,MTT法测定细胞增殖抑制,Hoechest 33258荧光染色及FITC-Annexin V/PI双染法检测凋亡率变化,半定量RT-PCR及Western blot方法检测Bcr/abl、Bcl-2、p53、Fas/FasL蛋白表达.结果 PL对K562细胞有明显的增殖抑制作用,并观察到典型的细胞凋亡形态变化,细胞凋亡率与浓度呈正相关;不同浓度PL干预后Bcr/abl基因在mRNA和蛋白水平呈浓度依赖性下调,而 Bcl-2基因则无明显变化;p53表达呈浓度依赖性上调;Fas/FasL表达无明显变化.结论 不同浓度PL能有效诱导K562细胞凋亡;其机制可能通过在mRNA和蛋白水平下调Bcr/abl基因,上调p53基因表达而实现.     

莪术油诱导K-562细胞凋亡分子机制的实验研究

目的探讨莪术油(OCW)诱导慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K-562凋亡及可能的分子机制。方法以不同浓度OCW(0,2.5,5,10和20 mg/mL)处理K-562细胞24 h后,光镜下观察形态学改变;CCK-8法检测细胞增殖抑制率;Hoechest33258荧光染色及FITC-AnnexinⅤ/PI双染法检测细胞凋亡率;半定量RT-PCR及Western blot方法检测bcr/abl、bcl-2、p53、Fas/FasL表达的变化。结果OCW明显抑制K-562细胞增殖,诱导细胞凋亡,与浓度呈正相关;各组药物干预后Fas/FasL基因在mRNA和蛋白水平呈浓度依赖性上调,而bcr/abl、bcl-2、p53基因表达无明显变化。结论不同浓度OCW能有效诱导K-562细胞凋亡,其作用可能通过Fas/FasL途径而实现的,与bcr/abl、bcl-2、p53基因无明显相关。     

中药复方“血复生”治疗慢性再生障碍性贫血作用机制的研究

目的探讨中药复方"血复生"对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者造血细胞生成及细胞免疫功能的影响。方法将患者分为治疗组(西药+血复生)和对照组(单用西药),分别评价治疗前、治疗后6个月有关指标的变化。结果治疗前后血红蛋白(Hb)、造血组织与脂肪组织比例、CD4+/CD8+比值、CFU-E集落计数治疗组较对照组改善,有统计学差异(P<0.05);两组治疗前后CD34+细胞计数无统计学差异。结论 "血复生"联合西药在促进CAA患者造血细胞增殖、调节细胞免疫功能抑或改善造血微环境方面优于单用西药治疗。     

针刀闭合松解术治疗神经根型颈椎病

目的：对比针刀与针刺治疗神经根型颈椎病的疗效。方法：以临床症状定位，触诊定位以及影像学定位的3步神经定位方法对神经根型颈椎病的病灶进行精确定位，在此基础上对颈椎横突部阳性反应点，关节突阳性反应点为主要治疗点。同时与针刺治疗作对照。结果：针刀组80例中痊愈38例，显效30例，好转10例，总有效率97．5％，疗效优于针刺对照组（P〈0．05）。结论：针刀治疗结合3步神经定位法能使针刀微创治疗更加精确，对疼痛的改善优于针刺疗效显著，临床上具有推广意义。     

人骨髓间充质干细胞表达多种造血细胞因子

为了研究培养的人骨髓间充质干细胞在造血中的生物作用，采用RT—PCR方法在mRNA水平上分析体外培养的人骨髓间充质干细胞(BM—MSC)造血因子的表达，以及氢化考的松对BM—MSC表达造血细胞因子的影响。结果显示，体外传代培养的正常人、白血病和淋巴瘤等血液病人BM—MSC均能表达SCF，Flt3-ligand TPO,LIF,IL—6和IL—11等重要的造血细胞因子，但不表达G—CSF，GM—CSF和IL-3。不同代数的BM—MSC细胞，造血细胞因子的表达相同。BM—MSC经氢化考的松作用7—21天后，可谤手G—GSFmRNA表达，但不诱导GM—GSF的表达，细胞在形态学上也未发生明显改变。结论：体外培养的正常人和本组血液病病人BM—MSC具有促造血功能。     

吸毒者药物成瘾严重程度初步测查

目的 :测量药物成瘾综合指标和严重程度。方法 :自行设计“30项药物成瘾严重程度问卷”(30ItemsDrugAddictionSeverityQuestionnaire,DASQ - 30 ) ,对哈尔滨、南京、云南和重庆四地区戒毒治疗机构收治的35 9例药物成瘾者进行结构性访谈测试和自评。采用BDI- 13测查DASQ - 30的内容效度。结果 :30项问题单项分值超过 4分的有 4个项目 ,分别是累积药物滥用时间 (4 45± 1 0 5 )、对毒品的渴求感 (4 33± 1 30 )、起床后首次用药时间 (4 2 3± 1 18)和用药频率 (4 0 5± 0 94)。 9项因子平均分依严重程度大小依次排列如下 :家庭危害后果因子 (3 35± 1 38) ;药物滥用基本情况因子 (3 2 6± 0 99) ;复吸因子 (3 0 4± 1 12 ) ;精神依赖性因子(2 97± 1 2 8) ;身体依赖性因子 (2 95± 1 14) ;身体损害因子 (2 83± 1 6 0 ) ;社会危害后果因子 (2 47± 1 2 3) ;艾滋病知识、行为危险性因子 (2 13± 1 31) ;多药滥用因子 (1 86± 0 85 )。BDI- 13总均分为 16 2 0± 7 6 6 ;BDI- 13与DASQ - 30的Pearson相关系数为 0 5 2 (p<0 0 1)。结论 :本调查对药物滥用相关的 30项问题 ,及其以此为基础归纳为 9个因子进行分析 ,结果反映了该群体药物滥用综合情况、严重程度及其各相关因子的分布情况。本研究     

血小板明显波动的难治性贫血伴环状铁粒幼细胞增多的临床与生物学特征

为了探讨血小板明显波动的RARS与RARS—T在临床表现、分子生物学特征及预后转归的相关意义，采用骨髓细胞涂片和骨髓活检观察细胞形态学改变，用流式细胞术检测细胞免疫学特征，染色体分析检测细胞遗传学改变，应用AS—PCR、基因测序检测JAK2V617F、MPLW515L点突变。结果表明：本例患者确诊为RARS，多次发生血栓相关并发症，血钾水平与血小板计数呈正相关。血小板计数增高时，外周血及骨髓涂片中发现巨大畸形血小板，血小板大簇易见；骨髓活检示巨核细胞数量显著增多；JAK2V617F、MPLW515L基因突变均阴性。结论：RARS可向RARS—T转化，伴骨髓巨核细胞增殖、巨大畸形血小板、JAK2 V617F可能为阴性。病程中出现巨大血小板、血小板计数明显波动时同样要高度重视相关血栓事件的防治，监测相关基因突变。     

多发性骨髓瘤浆细胞核异常形态的意义

目的:骨髓瘤细胞形态呈多样性,圆形或椭圆形细胞核形态的丧失和人类恶性细胞相关,观察多发性骨髓瘤骨髓涂片浆细胞核形的改变,研究浆细胞核形态异常的临床意义?方法:采用回顾性研究的方法总结了自2000~2007年诊断为多发性骨髓瘤的患者120例,全部诊断按照张之南?沈悌主编的《血液病诊断及疗效标准》第3版重新评估,骨髓涂片进行形态学检查,结合分型?分期?血β2-微球蛋白(β2-MG)?白蛋白?治疗疗效等指标?结果:经卡方及t检验,在观察120例骨髓涂片中约51.0%的患者出现浆细胞核形态异常,与分型关系不大,分期多为Ⅲ期,血清β2-MG增高,白蛋白下降,治疗反应差,疾病进展?结论:核形态异常与分型关系不大,与疾病预后指标,如β2-MG?白蛋白相关,与疾病病期相关,Ⅲ期患者多见,常规治疗效果差?