脑梗死神经功能恢复的弥散张量成像评价一例

患者男,48岁,于2010年1月21日15:35工作中无明显诱因突然出现左侧肢体无力,上肢为著,站立不稳,发作时伴头晕及言语不清,不伴意识障碍及肢体抽搐。急送我院急诊科,到达时症状缓解,言语功能及肢体力量基本恢复;数分钟后再次出现上述症状,急查头颅CT未见异常高密度影,收入科途中患者左侧上肢肌力再次有所恢复,但言语仍欠清,于16:10左右抵达我科,16:15左上肢再次出现肌力下降,当时肌力0级,言语较前无显著变化。既往有高脂血症病史,长期吸烟、饮酒史;否认高血压、高血糖病史。     

腺样囊性癌嗜神经侵犯超微结构观察

目的：研究腺样囊性癌嗜神经侵犯超微结构特点。方法：对4例正常神经、6例癌变组织未侵犯及侵犯到的神经样本进行光镜和电镜超微结构观察、分析。结果：10例神经超微结构表现不一,与正常神经相比,2例癌变组织邻近神经虽肉眼观正常,但已出现一定的神经变性病理学变化;2例增粗变性神经,虽未发现肿瘤细胞,但已失去神经正常结构,出现网状变性;2例已受侵犯神经发现肿瘤细胞沿神经周侵犯的特点,电镜显示肿瘤的神经周侵袭表现为肿瘤细胞占据神经束膜内间隙,两侧结缔组织及基底膜细胞保持连续完整。结论：腺样囊性癌的神经侵犯是一个循序渐进的过程,了解该肿瘤嗜神经侵犯的超微结构特点,对其生物学特性的了解有一定的帮助。     

丙泊酚复合舒芬太尼利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 评价丙泊酚(清远嘉博,国药准字H20051842,批号081110)复合舒芬太尼(宜昌人福,国药准字H20054171,批号080505)利多卡因静脉麻醉用于人工流产术的临床效果与安全性.方法 选择门诊人工流产术患者160例,随机分为2组,每组80例.A组:内泊酚(1～2mg/kg)复合芬太尼(0.05mg);B组:丙泊酚(1～2mg/kg)复合舒芬太尼(0.1μg/kg),观察两组患者镇痛效果、呼吸循环影响、丙泊酚总用量(mg/kg)、意识消失时间(s)、意识恢复时间(min)、定向力恢复时间(min).结果 两组孕妇的年龄、体重、妊娠大数、手术时间比较无统计学差异(P>0.05).麻醉效果满意,术中无痛、无知晓、无恶心呕吐,与术前相比BP、HR均下降,有统计学差异(P<0.05).丙泊酚总用量(mg/kg)、意识消失时间(s)、意识恢复时间(min)、定向力恢复时间(min)两组相同.结论 丙泊酚复合舒芬太尼利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸、循环影响轻微,手术时间短,适合临床广泛运用.     

乌司他丁对腹腔镜胆囊切除术患者肝肾功能的保护作用

近年来,随着外科微创技术的迅速发展,腹腔镜手术的开展也日益普及,腹腔镜手术对肝肾功能有一定程度的影响。乌司他丁(ulinastatin,UTI)是一种存在于人尿中的蛋白酶抑制剂,能有效抑制多种水解酶的活性、抑制细胞因子和炎症介质的释放,对多     

电镜在诊断病理中的应用——2183例分析

将解放军总医院病理科电镜室开始应用于病理诊断从1984年至1991年中每年的活检例数、电镜检查总例数、活检电镜诊断例数进行统计分析,8年中总活检为92 264例,总电镜检查数是6814例,活检诊断电镜数2183例,占活捡总数的2.37％。2183例中前5位的标本是神经组织、消化道、肺、软组织和泌尿生殖道。从已经总结出来的光镜诊断与电镜诊断比较结果看,233例中电镜更正诊断117例,占50.2％。我们认为,在我国目前病理诊断现状中,应努力使电镜诊断提高到活检总数的3％,同时密切与光镜诊断结合,以提高病理诊断水平。     

大鼠脑缺血再灌注后血管平滑肌细胞中细丝蛋白表达的变化

目的：观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO／R)大鼠模型小动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth musck cells,VSMC)中细丝蛋白的免疫组化表达变化，与平滑肌肌动蛋白表达变化对比，以期了解脑小动脉病变中VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义。方法：选取SD大鼠56只制备MCAO／R大鼠模型，依照再灌注时间的不同分为2，6，12，24h，3d及7d共6组，与正常组对照。按时相点取材，免疫组织化学染色，图像分析。结果：α平滑肌肌动蛋白在再灌注6h后表达明显下降，阳性单位(PU)值为17．24&;#177;4．36；在24h时表达最低，PU为10．53&;#177;2．67,在3d时表达有所升高；7d时表达最高，PU为31．49&;#177;1．18，P＜0．01；缺血2h后细丝蛋白表达稍有下降，以12h组的表达最低，PU为12．72&;#177;1．92，24h组时细丝蛋白表达升高，PU为26．42&;#177;1．19，在3d时表达最高。PU为30．12&;#177;1．78。P＜0．01。结论：再灌注损伤可引起小动脉VSMC表型的变化；细丝蛋白也可作为VSMC表型变化的指标之一，与α平滑肌肌动蛋白相比意义更大；细丝蛋白可能在再灌注中起下调炎症反应及保护细胞的作用。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注小动脉血管平滑肌细胞表型转化的实验研究

目的　观察大脑中动脉缺血再灌注大鼠模型小动脉血管平滑肌细胞 (VSMC)中两种血管舒缩功能相关蛋白(α 平滑肌肌动蛋白和细丝蛋白 )的免疫组织化学表达变化 ,以期了解脑小动脉病变中VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义 ,指导临床小动脉硬化型脑卒中的准确防治。方法　缺血再灌注组依照再灌注时间的不同分为 2、6、12、2 4h、3d及 7d共 6个亚组 ,另设正常对照组及大脑中动脉持续缺血组。按时相点取材 ,免疫组织化学染色 ,图像分析。结果　α 平滑肌肌动蛋白在再灌注 6h后表达明显下降 ,在 2 4h时表达最低 ,在 3d时表达有所升高 ,7d时表达最高 ;细丝蛋白缺血 2h后表达稍有下降 ,以 12h时的表达最低 ,2 4h时表达升高 ,在 3d时表达最高。结论　再灌注损伤可引起小动脉VSMC表型的变化 ;细丝蛋白也可作为VSMC表型变化的指标之一 ,与α 平滑肌肌动蛋白相比意义更大 ;细丝蛋白和α 平滑肌肌动蛋白可能在再灌注中起下调炎症反应及保护细胞的作用     

手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤。2000年1月~2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下。1临床资料本组41例,男33例,女8例,年龄25~72岁,平均43.1岁。致伤原因:交通事故伤30例,意外跌     

阈下剂量氯胺酮复合罗哌卡因阴茎背神经阻滞用于小儿包皮环切术的临床观察

包皮环切术是治疗小儿包皮过长或包茎的基本手术,常在氯胺酮全麻下进行。包皮具有丰富的神经末梢,对疼痛反应敏感,患儿术后疼痛和躁动的发生率高[1]。本研究观察阈下剂量氯胺酮复合罗哌卡因阴茎背神经阻滞在小儿包皮环切术的麻醉效果,现报道如下。资料与方法一般资料择期行包皮环切术患儿46例,ASAⅠ级,年龄5～10岁,体重16～40kg。随机均分为氯胺酮组(K组)和氯胺酮复合罗哌卡因组(L组)。麻醉方法患儿术前禁食8h,禁饮4h。术前30min肌注阿托品0.02mg/kg及苯巴比妥钠2mg/kg。入室后监测BP、HR、SpO2,建立静脉通路后缓慢推注咪达唑仑0.06mg/kg。K组于切皮前3min静注氯胺酮2.0mg/kg,L组静