手术治疗胫骨平台骨折41例分析

胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,常伴有半月板、侧副韧带及前后交叉韧带的损伤.2000年1月～2006年12月,作者采用内固定手术治疗胫骨平台骨折41例,取得满意的治疗效果,现报告如下.     

草酸-焦锑酸钾染色法在诱发癫痫大鼠脑组织Ca2+内流研究中的应用

细胞内Ca^2 稳态的维持对生命的活动是至关重要的。本文用改良的Borgers草酸-焦锑酸钾细胞化学方法显示细胞内Ca^2 ,同时观察大鼠诱发癫痫后脑组织的超微结构改变．对研究神经组织缺氧、缺血时超微结构改变．Ca^2 内流情况及细胞死亡机制有重要意义。     

骨水泥型双极股骨头假体应用于高龄不稳定股骨转子间骨折16例

选择苏州大学附属第一医院骨科自2006-07/2008-11行骨水泥型双极股骨头假体置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者16例,男5例,女11例;平均年龄84岁.其中,5例获得随访.假体采用北京蒙太因公司骨水泥型双极股骨头假体,置换后常规抗生素治疗5-7d,并给予镇痛、抗凝等药物.平均随访时间14个月,1例于置换10个月后因肺心病死亡,3例存在异位骨化,随访期间均未见假体松动、脱位现象.髋关节功能按Harris评分,优3例,良9例,可3例,差0例,优良率为80%.结果提示骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折是积极、有效的,但应严格掌握手术适应证.     

缺血预处理对脊髓缺血兔后肢神经功能的影响

目的 研究缺血预处理(IP)对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用.方法 经置入腹主动脉Swan-Ganz导管气囊内注气,建立兔脊髓缺血模型.将实验兔分为假手术组(6只)、缺血组和预处理组(各10只),对所有兔缺血再灌注4 h、2 d、5 d时的后肢神经功能进行评价.切片观察再灌注5 d后的兔腰髓病理组织学改变.结果 假手术组兔的后肢神经功能正常,预处理组兔的后肢神经功能评分明显高于缺血组(P＜0.01).缺血再灌注5 d后,预处理组兔的生存率(100%)高于缺血组(60%).缺血组兔脊髓病理组织学改变严重,预处理组改变轻微,假手术组无变化.结论 缺血预处理可明显减轻兔脊髓缺血再灌注损伤,可提高兔脊髓缺血后生存率,且可快速产生保护作用.     

小细胞型恶性间皮瘤的病理学研究

1992年Ｍａｙａｌｌ等人〔1〕首次报道 13例以小圆形细胞占肿瘤主要成分 ,并混有少数腺管状及混合型瘤细胞的恶性间皮瘤 ,称之为小细胞型恶性间皮瘤。这一类型的发现 ,不仅扩大了该瘤病理诊断的范围 ,而且也增加了与其他组织起源的小细胞恶性肿瘤的鉴别诊断难度。笔者复习了 156例恶性间皮瘤 ,经光镜、电镜、组化及免疫组化发现有 10例小细胞型恶性间皮瘤。1　材料与方法1.1　标本来源及切片制备　 10例标本 ,手术切除 8例 ,尸检材料 2例。其中发生在胸膜 4例 ,腹膜 6例。用于光镜观察的标本均采用 10 %甲醛固定 ,每份标本取块均在 15块以上…     

SEM观察树脂类充填料与酸蚀活体牙的粘结

前文已报导了树脂类充填料与酸蚀牙釉质、牙本质粘结的离体研究结果。但它毕竟有别于活体研究,尤其是牙本质,活体与离体是有很大差异的,而活体与离体牙釉质是否相似呢,均有待实验观察来证实。在临床上树脂类充填料与活体牙粘结实用价值更大,为此,本研究仍用扫描电子显微镜(SEM)来观察单一和复合树脂(光敏与自凝固化体系)渗入酸蚀活体牙牙釉质、牙本质的情况,以便与离体研究作对照,并为临床应用提供科学依据。     

锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗Neer Ⅱ型锁骨远端骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2018-06诊治的45例NeerⅡ型锁骨远端骨折,20例采用锁定钢板内固定治疗(锁定钢板组),25例采用锁骨钩钢板内固定治疗(锁骨钩钢板组),比较2组末次随访时Constant-Muley评分。结果 45例均获得平均11(7~19)个月的随访,随访期间均未出现切口感染、螺钉松动、钢板断裂等并发症,术后6个月2组骨折均完全愈合。末次随访时肩关节功能采用Constant-Muley评分标准评价。锁定钢板组平均89.6(76~97)分,其中优10例,良9例,可1例;钩钢板组平均90.5(78~99)分,其中优13例,良11例,可1例。结论锁骨远端锁定钢板、锁定钩钢板在临床应用中均可取得满意的疗效,术者术前应有针对性地选择钢板。     

氧动雾化联合用药吸入疗法在老年慢性阻塞性 肺疾病急性发作期治疗中的效果

目的　观察氧动雾化联合用药吸入疗法在老年慢性阻塞性肺疾病(CODP)急性发作期治疗中的效果.方法　将７８例６５岁以上明确诊断为CODPⅢ级以 上且急性发作的患者随机分为两组:治疗组４２例和对照组３６例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上辅以氧动雾化吸入治疗,观察两组疗效.结果 　治疗组治疗总有效率为９２．９％,明显高于对照组的８３．２％,两组间比较差异有统计学意义(P ＜０．０５).结论　氧动雾化联合用药吸入疗法对缓解老年CODP急 性发作期中的咳、痰、喘、憋等症状效果明显,与常规治疗相比能更迅速的控制CODP的急性发作,可作为CODP急性发作期的首选治疗方案.     

丙泊酚复合舒芬太尼利多卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 评价丙泊酚(清远嘉博,国药准字H20051842,批号081110)复合舒芬太尼(宜昌人福,国药准字H20054171,批号080505)利多卡因静脉麻醉用于人工流产术的临床效果与安全性.方法 选择门诊人工流产术患者160例,随机分为2组,每组80例.A组:内泊酚(1～2mg/kg)复合芬太尼(0.05mg);B组:丙泊酚(1～2mg/kg)复合舒芬太尼(0.1μg/kg),观察两组患者镇痛效果、呼吸循环影响、丙泊酚总用量(mg/kg)、意识消失时间(s)、意识恢复时间(min)、定向力恢复时间(min).结果 两组孕妇的年龄、体重、妊娠大数、手术时间比较无统计学差异(P>0.05).麻醉效果满意,术中无痛、无知晓、无恶心呕吐,与术前相比BP、HR均下降,有统计学差异(P<0.05).丙泊酚总用量(mg/kg)、意识消失时间(s)、意识恢复时间(min)、定向力恢复时间(min)两组相同.结论 丙泊酚复合舒芬太尼利多卡因用于无痛人工流产麻醉效果理想,对呼吸、循环影响轻微,手术时间短,适合临床广泛运用.     

脑梗死神经功能恢复的弥散张量成像评价一例

患者男,48岁,于2010年1月21日15:35工作中无明显诱因突然出现左侧肢体无力,上肢为著,站立不稳,发作时伴头晕及言语不清,不伴意识障碍及肢体抽搐。急送我院急诊科,到达时症状缓解,言语功能及肢体力量基本恢复;数分钟后再次出现上述症状,急查头颅CT未见异常高密度影,收入科途中患者左侧上肢肌力再次有所恢复,但言语仍欠清,于16:10左右抵达我科,16:15左上肢再次出现肌力下降,当时肌力0级,言语较前无显著变化。既往有高脂血症病史,长期吸烟、饮酒史;否认高血压、高血糖病史。