大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经元中细丝蛋白表达的实验研究

目的观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)大鼠模型神经元中细丝蛋白(filamin,FLN)表达的变化情况,结合其超微结构改变,了解脑血管病变后神经元结构功能变化与FLN表达的相关性.方法制备MCAO/R大鼠模型,依照再灌注时间的不同分为2h、6h、12h、24h、3d及7d共6组,正常大鼠做对照组.按时相点取材,草酸-焦锑酸钾电镜观察,应用免疫组织化学方法染色并进行图像分析.结果除正常对照组外,其他各组神经元中均有阳性反应,12h、24h、3d组神经元中FLN表达较多,以3d时最明显.阳性神经元细胞集中在缺血半球皮质区.神经元中FLN阳性部位为胞浆的核周边部,表达均匀一致.胶质细胞中未见表达.结论再灌注损伤可引起神经元中细丝蛋白免疫阳性的表达,并与损伤时间的变化及神经元形态学改变有一定相关性,提示此现象可能与神经元的再生、修复及移行有关,有进一步研究的价值.     

基层医院高血压病的防治体会

资料与方法 2003年10月～2008年10月收治高血压患者263例,其巾男157例,女106例,年龄32～85岁（平均68．15岁）,均符合《中闱高血压病防治指南》2005修订版诊断标准。SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg,以及过去有高血压病史或日前仍在继续服药,但血压正常者,都诊断为高血压病。其中Ⅰ级25例（9．5％）,Ⅱ级204例（77．5％）,Ⅲ级34例（12．9％）。病程3～39年,合并冠心病54例、糖尿病31例、脑血管意外13例。     

聚-DL-乳酸可吸收螺钉应用于Pipkin骨折13例：中长期安全性随访

目的：评价聚-DL-乳酸可吸收螺钉在髋关节后脱位合并股骨头骨折(Pipkin骨折)中的应用疗效及安全性。 方法：选择2002-03/2007-10苏州大学附属第一医院骨科和吴江市第三人民医院骨科入选的Pipkin骨折患者13例,男10例,女3例;平均年龄30.5岁。按Pipkin分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅳ型3例。切口采用后侧Kocher-Langenbeck入路。 结果：平均随访47.9个月,骨折均得以愈合,1例出现股骨头坏死,1例存在髋关节持续疼痛,未见异位骨化发生。未发生材料断裂、松动等材料反应。髋关节功能按Harris评分：PipkinⅠ型平均85分,Ⅱ型90分,Ⅳ型77分。按Thompson-Epstein评价标准：优3例,良8例,一般1例和差1例,优良率84.6%。 结论：聚-DL-乳酸可吸收螺钉是治疗Pipkin骨折安全有效的内固定材料。 关键词：股骨头骨折;Pipkin骨折;内固定;聚-DL-乳酸可吸收螺钉     

豚鼠耳蜗Ca2+-ATP酶活性的超微细胞化学定位

目的为观察耳蜗Ca^2 -ATP酶的定位，建立一种检测内淋巴积水的超微细胞化学手段，进一步探讨CCa^2 -ATP酶在调节耳蜗钙浓度方面的作用。方法采用柠檬酸铅超微细胞化学染色方法观察12只豚鼠耳蜗内Ca^2 -ATP酶活性。结果Ca^2 -ATP酶活性反应产物是柠檬酸铅颗粒，主要表达在前庭膜内淋巴侧的细胞膜表面和微绒毛上，内、外毛细胞的静纤毛和皮板上，外毛细胞的基底侧细胞膜和血管纹基底细胞的内皱折膜上也可观察到Ca^2 -ATP酶反应产物。结论柠檬酸铅组织化学一步法能系统测定Ca^2 -ATP酶在耳蜗的定位，为探索此酶在耳蜗的作用建立了一种观察手段。本文结果提示Ca^2 -ATP酶在调节内耳钙浓度方面起着重要的作用。     

青年脑卒中2359例发病相关因素调查

目的调查中国青年脑卒中发病相关因素,寻求青年脑卒中一级预防的个体化最佳效果.方法收集全国18个省、市、自治区36家医院自1996年1月1日～2000年12月31日所有脑卒中住院患者64 558例,其中18～45岁青年脑卒中6 305例,抽取2 359例统计其发病年龄、性别,是否合并有高血压病、心脏病、糖尿病等因素,有无吸烟、饮酒以及临床体征、影像学检查、血脂、临床诊断和转归等情况.结果反馈调查2 359例中,年龄18～45岁,平均40岁,男女比例为2.63:1,男性占77.70%.其中40～45岁者占青年脑卒中总数的62.40%,伴有高血压病38.02%(897/2 359),冠心病7.42%(175/2 359),糖尿病4.58%(108/2 359),高血脂3.70%(88/2 359);家族史中高血压占15.81%(373/2 359),脑卒中占12 04%(284/2 359),糖尿病占1.74%(41/2 359).结论青年脑卒中在中国并不少见;男性脑卒中患者居多数;高血压病及家族史高血压病是青年脑卒中最显著的危险因素.青年脑卒中的一级预防重点应在可干预相关疾病上.     

人前庭感觉上皮扫描电镜观察

为了解人前庭器官的超微结构，借助扫描电镜技术观察了５人（１０耳）的前庭感觉上皮。结果显示：①球囊斑呈“Ｌ”形，椭圆囊斑形如打开的贝壳；②Ⅰ型感觉细胞呈烧瓶样，Ⅱ型感觉细胞呈试管状；③感觉细胞纤毛排列呈阶梯状，动纤毛最长，且位于最长的静纤毛一侧，椭圆囊斑最长的静纤毛和动纤毛靠近微纹，其极性也向微纹，球囊斑则背离微纹，水平半规管壶腹嵴的动纤毛朝向椭圆囊侧，上、后半规管壶腹嵴则朝向半规管侧；④耳石形状大小不一致，呈现两端为锥形的圆柱状晶体。     

大鼠脑缺血再灌注后血管平滑肌细胞中细丝蛋白表达的变化

目的:观察大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)大鼠模型小动脉血管平滑肌细胞(vascularsmoothmusclecells,VSMC)中细丝蛋白的免疫组化表达变化,与平滑肌肌动蛋白表达变化对比,以期了解脑小动脉病变中VSMC的表型转化及细丝蛋白在表型转化中的意义。方法:选取SD大鼠56只制备MCAO/R大鼠模型,依照再灌注时间的不同分为2,6,12,24h,3d及7d共6组,与正常组对照。按时相点取材,免疫组织化学染色,图像分析。结果:α平滑肌肌动蛋白在再灌注6h后表达明显下降,阳性单位(PU)值为17.24±4.36;在24h时表达最低,PU为10.53±2.67,在3d时表达有所升高;7d时表达最高,PU为31.49±1.18,P<0.01;缺血2h后细丝蛋白表达稍有下降,以12h组的表达最低,PU为12.72±1.92,24h组时细丝蛋白表达升高,PU为26.42±1.19,在3d时表达最高,PU为30.12±1.78,P<0.01。结论:再灌注损伤可引起小动脉VSMC表型的变化;细丝蛋白也可作为VSMC表型变化的指标之一,与α平滑肌肌动蛋白相比意义更大;细丝蛋白可能在再灌注中起下调炎症反应及保护细胞的作用。     

低剂量重组组织型纤溶酶原激活剂与尿激酶联合溶栓治疗急性脑梗死

目的观察联合应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）和尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法选择发病〈6h的急性脑梗死患者81例,分为联合溶栓组（20例）、单用rt—PA组（22例）、单用尿激酶组（18例）及对照组（21例）。联合溶栓组静脉给予rt—PA20mg,尿激酶30万-50万IU;单用rt—PA组静脉给予rt—PA0．9mg／kg;单用尿激酶组静脉给予尿激酶1万～2万IU／kg（体质量超过75kg者按75kg给药）,最大剂量150万IU;未溶栓病例为对照组。主要疗效指标是观察治疗前与发病后4周的神经功能缺损评分（NIHSS）变化,以溶栓后出血转化、24h内再梗死及死亡等作为安全指标。结果联合溶栓组、单用rt—PA组、单用尿激酶组及对照组的观察结果为：①NIHSS评分治疗前分别为18．1±3．6、17．9±3．6、18．0±3．4、17．3±4．0,治疗后分别为9．1±5．6、8．8±5．5、9．6±5．2、14．1±4．6,符组治疗前、后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,3个溶栓组与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;3个溶栓组比较,差异无统计学意义。②4组治疗后总有效率分别为85．0％（17／20）、86．4％（19／22）、83．3％（15／18）和42．9％（9／21）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;各溶栓组间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。③联合溶栓组溶栓后24h内再发脑梗死1例,出血转化1例;单用rt—PA组出血转化3例;单用尿激酶组再梗死1例,出血转化有2例,其中死亡1例。对照组再梗死1例,死亡1例。结论与单用rt—PA和单用尿激酶比较,联合低剂量rt-PA和尿激酶溶栓治疗急性脑梗死同样安全、有效,相对rt—PA价格便宜,值得推广应用。     

紫锥菊属植物的化学成分、药理及开发利用研究进展

本文了综述了紫锥菊属植物的化学成分及药理活性方面的研究进展,并对该属植物的开发利用作了评述。