48例脑部疾病所致精神障碍的临床资料分析

作者对器质性精神障碍脑部疾病所致痴呆和人格行为障碍 4 8例的住院病例资料 ,作如后的临床资料分析。1　对象与方法1 1　对象　为我院 1999～ 2 0 0 1年之间的住院患者2 346例 ,其中诊断为器质性精神障碍 86例 ,占住院患者总数的 3 6 6 % ,经ＣＣＭＤ - 3的再诊断 ,剔除症状性精神障碍后 ,将仍诊断为脑部疾病所致精神障碍 (痴呆和人格、行为障碍 ) 4 8例的临床资料作为分析对象。1 2　方法　本文按照ＣＣＭＤ - 3,并参照ＩＣＤ - 10对患者进行再诊断。采用自编的临床资料调查表进行调查 ,包括现病史 ,有关生命体征和神经系统检查 ,实验室血…     

青霉素迟发性过敏反应1例

<正> 病人,女,36岁。面部水肿伴镜下蛋白尿1月余。尿常规示:尿蛋白(++),血尿(+++)。既往无药物过敏史。查体:心肺(-),肾区无叩痛,无关节肿痛,初步诊断:肾小球肾炎。给予卡托普利12.5 g、双嘧达莫100mg,口服,3次/d等药物治疗外,给予青霉素800万U,静滴,1次/d。     

颅脑创伤应激对外周组织胰岛素敏感性的影响

各种类型创伤、手术应激中均普遍存在外周组织（骨骼肌和皮下脂肪组织）一过性的胰岛素敏感性下降现象。已有研究提示该现象与外周组织葡萄糖转运蛋白4（glucose transporter-4，GLUT4）介导的糖转运体系效能下降有关。但目前研究仅涉及GLUT4的转位功能障碍方面，在GLUT4的基因表达层面所知甚少。笔者通过RT—PCR法测定颅脑损伤大鼠骨骼肌和皮下脂肪组织GLUT4 mRNA的表达来探讨颅脑创伤应激对胰岛素敏感性的影响及其内在机制。     

心复康口服液对心力衰竭大鼠心功能及心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响

目的观察心复康口服液对心肌梗死后心力衰竭大鼠血流动力学、心功能及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的影响。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心肌梗死后心力衰竭大鼠模型,用心复康口服液于术后24h灌胃给药至6周,以卡托普利作为阳性对照药。给药4周后观察大鼠心脏功能、血流动力学及梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达的变化。结果模型组与假手术对照组比较,左心室舒张末压升高,左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率均显著降低,梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达下调(P<0.01)。与模型组比较,心复康口服液和卡托普利皆可显著降低心梗后心衰大鼠左心室舒张末压(P<0.05),升高左心室收缩压、心排血量、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率(P<0.05或P<0.01);梗死周围心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达上调(P<0.01)。结论心复康口服液可改善心肌梗死后心力衰竭模型大鼠心脏功能,并可上调心肌中链酰基辅酶A脱氢酶基因表达。     

颈椎前路钢板椎间融合器系统治疗颈椎间盘突出症

颈椎前路手术在颈椎间盘疾病中已广泛应用，手术方法主要为颈前路减压加椎间植骨融合术。但不管是早期的自体骨融合的颈前路手术，还是后来进一步发展的颈前路钢板以及椎间融合器技术，都存在着诸如融合失败率高、植骨块移位、塌陷、螺钉断裂、钢板松动等并发症，造成手术疗效不佳以致于二次手术。自2002年2月-2004年1月采用颈椎间盘摘除、颈椎前路钢板椎间融合器（PCB）系统内固定、植骨融合术治疗颈椎间盘突出症后均无前述并发症的发生，疗效满意，现报道如下。     

多发伤患者外周血降钙素原及C反应蛋白的动态变化及意义

目的探讨多发伤患者外周血降钙素原(procalcitonin,PCT)与C反应蛋白(C reac- tive protein,CRP)的动态变化及其临床意义。方法将96例多发伤患者按照ISS、输血量的多少、有无MODS、感染、脓毒血症及预后情况进行分类,分别检测不同类别患者外周血PCT、CRP浓度。结果与对照组相比,多发伤患者PCT和CRP均明显升高,其峰值分别出现在伤后2 d (PCT),5,7 d(CRP)。发生MODS、感染及脓毒血症时,PCT和CRP均明显升高。此外,PCT还与患者ISS评分、预后和输血量具有相关性。结论联合检测PCT、CRP有助于多发伤患者伤情的诊治及预后判断,其中PCT较CRP更具有敏感性。     

显微外科技术及带蒂包皮岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的应用

目的总结应用显微外科及带蒂包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验,提高手术成功率。方法回顾性分析38例一期尿道下裂修复手术及术后并发症。患儿年龄3～22岁,平均7．5岁。阴茎头冠状沟型12例,阴茎体型19例,阴茎根部型7例,其中6例曾在院外行阴茎下屈矫正术。应用显微外科技术,单纯选择带蒂包皮岛状皮瓣法一期修复尿道下裂32例,联合应用Duplay术式6例。结果随访3个月～2年,35例患儿术后阴茎外观满意,排尿通畅,无明显并发症:术后发生尿瘘2例,再次手术后治愈。1例术后3月出现尿道外口狭窄,经尿道扩张治愈。手术成功率为94．7％。结论应用显微外科及带蒂包皮岛状皮瓣一期修复尿道下裂,成功率高,并发症少,是治疗尿道下裂的良好方法。     

男科学的科研思路及选题

男科疾病诊治水平的不断提高离不开科研的发展。笔者根据自己多年在男科领域的科研工作经历,认为男科的科研选题对提高男科疾病的诊治水平意义重大。男科领域科研选题应密切结合男科临床需要,遵循重要性、创新性、科学性、可行性及现实性等原则,面向常见男科疾病的基础、治疗和流行病学方向选题。选题要注重方法。     

细孔钻颅穿刺术对肿瘤的临床应用(附9例报告)

应用细孔钻颅穿刺术诊断和治疗颅内肿瘤9例,7例有颅内压增高症状和神经功能缺失。9例中囊性肿瘤6例,囊液最少者15ml,最多者115ml,平均50ml,穿刺放液后症状均改善,为手术赢得了时间;3例实质性肿瘤,穿刺活检有助于星形细胞瘤的确诊。     

环十五酮的抗炎和镇痛作用

本文报道环十五酮900mg/kg灌胃明显抑制小鼠耳壳二甲苯致肿。600mg/kg灌胃对大鼠足跖注射1％角叉菜0.1ml或鲜蛋清0.1ml致肿,也有明显消肿作用。用小鼠扭体法(皮下注射224、400、712mg/kg)、甲醛法(腹腔注射300mg/kg)和热板法(腹腔注射500mg/kg)测试,均证实环十五酮提高痛阈。镇痛时间比度冷丁、氨基比林长。