二尖瓣叶脱垂的临床特点和研究发现:85例研究

本文报道在14个月内由超声心动图或电影血管造影证实的二尖瓣叶脱垂85例,从临床、心电图、心音图、超声心动图及心血管造影等方面作研究分析。     

Starr-Edwards人工二尖瓣与主动脉瓣换置术后的全身性血栓栓塞:10～19年随访

常规使用抗凝剂,结合瓣膜设计的改善,虽能减少血栓栓塞,但此并发症仍常有发生.本文通过对 1962～1971年间作二尖瓣与主动脉瓣换置术的病人进行10～19年随访,以了解Starr-Edwards人工心脏瓣膜的血栓栓塞并发症的发生率、后果及诱因.方法:170例经主动脉瓣换置,132例经二尖瓣换置.Starr-Edwards 1000型主动脉瓣应用至1966年,6000型二尖瓣至1965年,以后应用1200与1260型主动脉瓣及6120与6310型二尖瓣.所有病例随访10～19年(平均15年).血栓栓塞并发症诊断主要根据临床,如出现突然症状发作与局灶性临床表     

气囊漂浮导管在中西医结合抢救心肌梗塞中的应用

通过对18例气虚型心肌梗塞患者的 Swan—Ganz 导管检查、心电监护和随访,发现血流动力学与临床分型和 Lown 分级有一定相关性,前者对于估计预后更有意义。PWP、CI 和LVSWI 等指标与死亡率(尤其是急性期死亡)关系密切。本组采用补气中药黄芪、党参等进行治疗,表明其对并发心衰患者的心功能有改善作用,并对此进行了讨论。     

急性病毒性心肌炎伴发类似心肌梗塞两例报告

病例报告 [例1]女,20岁,农民,住院号184570。1982年5月10日入院。入院前一周开始发热、头晕与乏力,至三天前发热达40℃,并出现持续性胸闷伴压迫感,一天前晕厥五次。入院时体检:体温37.5℃,呼吸24次/min,血压110/70mmHg,神志清楚,心界向左稍扩大,心率88次/min,律齐,心尖区有Ⅰ级吹风样收缩期杂音,心音强弱不等,第一心音分裂。血沉17mm/h(Cutler法),抗“0”<333u,粘蛋白138mg/dl(Winzler法),血清GPK150u,SGOT53u,LDH845u,血培养阴性。胸片示心影饱满。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,V_1～V_3导联ST段呈弓背形向上抬高14～15mm。入院前后静脉滴注异丙肾上腺素,并于5月12日经股静脉插入双极起搏导管,作临时性按需型右心室心内膜下人工心脏起搏,每日给予琥珀酰氢化考的松。5月16日心电图示完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞及Ⅰ度房室传导阻滞,V_1～V_3导联均为QR波形,ST段仍抬高。5月18日为完全性右束支及Ⅰ度房室传导阻滞,5月21日ST段抬高好转,5月30日ST段抬高消失。患者病情逐日好转,至6月14日仅有     

早期识别心肌梗塞后期高度危险的病人:不完全性梗塞和易损性心肌

由于急性心肌梗塞的并发症集聚在发病初期,其预防和治疗是冠心监护病房的焦点。然而,这一危险性在这几天后并不中止,而延续至出院后6～12月。所以,应在这一时期识别梗塞后第一年中有死亡或再梗塞高度危险的病人。在住院期间决定病死率的主要因素是梗塞大小,其后的存活与左室功能不全及冠状动脉病变的范围有关。虽然作了较大努力,拟订出临床与实验室指标,以识别有高度危险的病人,但对危险性机制的研究则极少。     

精神病药物在心血管疾病治疗中的应用

治疗精神病药物分为四大组:镇静安眠药包括苯二氮草类(安定),安宁及非巴比妥类安眠药;弱安定剂(抗抑郁剂)包括单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁剂;强安定剂包括吩噻嗪;治疗躁狂的碳酸锂等。评价治疗精神病药物时,应注意血压与血流动力学的改变,心肌功能、心电图和传导系统作用,抗心律失常及致心律失常性质。     

高龄急性心肌梗塞病人诊断和治疗的点滴体会

80岁以上高龄急性心肌梗塞(AMI)病人的临床表现、治疗反应和转归均不同于较低年龄组。本文通过典型病例对高龄AMI病人的临床特点作一初步探讨。病例1:女性,81岁。发病前一日心前区疼痛发作持续6小时,服硝酸甘油与卧床休息后缓解。发病     

气血相关理论的研究补气药治疗气虚血瘀型心力衰竭

39例气虚血瘀型心力衰竭患者通过气囊漂浮导管监测心脏血流动力学及心脏收缩时间间期、血液流变学指标、血小板聚集性等测定,证实补气药党参、黄芪注射液及汤剂均能明显改善心功能,同时使异常的血液流变学指标亦有改善。提示补气药能通过补气强心后达到活血化瘀的作用,从一个侧面论证了气血相关的重要理论。     

糖尿病病人的心肌梗塞

人群研究提示,糖尿病可作为发生心血管疾病的一个独立危险因素。虽然糖尿病作为危险因素对间歇性跛行和充血性心力衰竭的影响较大,但冠状动脉粥样硬化是其最主要的后果。形态学资料支持糖尿病病人心肌     

已用最大剂量硝酸酯与β-受体阻滞剂者加用硝苯啶治疗冠心病

心肌缺血可引起左室舒张和收缩功能异常,且舒张功能异常可能较早出现。舒张早期的心肌松弛是主动的,能量依赖性过程,由肌浆网回收钙离子而起始。本文研究已使用最大耐受量β-阻滞剂和硝酸酯后再加用钙拮抗剂硝苯啶对冠心病患者静息时和运动时心脏舒张功能的影响。方法:14例慢性稳定型心绞痛病人使用最大耐受量β-阻滞剂和长效硝酸甘油酯后仍有劳力型心绞痛,其中男12例,女2例,平均年龄61(47～71)岁。调节β-阻滞剂剂量使静息时心率<60次/分,硝酸酯使收缩压≤115mmHg。分别给予普萘洛尔(心得安)6例(平均140mg/day),美托洛尔(美多心安)5例(平均140mg/day),纳多洛尔(心得乐)2例及