心内膜切除术:治疗复发性室性心动过速的外科新技术

虽然室壁瘤切除合并冠状动脉旁路移植术广泛应用于治疗恶性室性心律失常,但效果不一。作者报告一种新的手术——心内膜切除术,作为单纯室壁瘤切除术治疗慢性缺血性心脏病伴发折返性持续室性心动过速的重要辅助疗法。方法:连续12例药物治疗无效的复发性持续室性心动过速病人,男10例,女2例,年龄44～68岁。在2周至60月前证实有心肌梗塞。均经造影示有明显的冠状动脉疾病(平均1.75支伴>70％梗阻)及收缩失调。除1例为下壁无运动外,余均具有     

口服二硝酸异山梨醇酯和安慰剂对有明显冠状动脉疾病患者的血液动力学作用比较

各种长效硝酸制剂已用于临床,仅从临床主观估价疗效,其可靠性尚有疑问。本文选择经冠状动脉造影证实有明显冠状动脉疾病的患者,通过测定口服长效硝酸制剂引起的血液动力学变化来估价它对心绞痛的作用。造影显示冠状动脉主干管腔狭窄小于75％、运动时血液动力学测定正常、充血性心力衰     

SERUM HDL CHOLESTEROL DURING ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION AND ITS CLINICAL SIGNIFICANCE

The levels of serum high density lipoprotein cho.lesterol (HDLC) were observed in 33 patients withacute myocardialinfarction (AMI) and were found tobe significantly lower than that in patients with coronary heart disease and in normal subjects. The HDL-C level decreased by about 25.4v/o within the firstweek of AMI. There was no relationship betweenHDL-C decrease and the infarct location. The decrease was more marked in patients with infarct oflarger size and cardiac failure.     

黄芪注射液对心脏正性肌力作用的研究

用气囊漂浮导管观察黄芪注射液对14例气虚型心表病人的强心作用,结果提示黄芪能明显提高病人的心排量、心脏指数、每搏量及每搏指数,而丹参注射液无此作用,又结合动物实验证实、黄芪注射液对心脏有正性肌力作用,故适用于各种气虚型心脏病病人。     

甲状腺功能减退伴发急性心肌梗塞一例报告

临床上甲状腺机能减退(下称甲减)伴发心肌梗塞(下称心梗)甚为少见,Waranakunakorm 等报告400例甲减中心梗占3.5％。鉴于该病有一定发生率及在鉴别诊断中的意义,现将我院收治的一1例报告如下:病历摘要于××,男,55岁,工人,住院号162583。因心前区持续性疼痛伴阵发性加剧15小时,于1979年7月16日入院。患者于清晨3时许突然出现心前区持续     

糖尿病性心脏病的治疗探讨

糖尿病对心脏的影响包括在广泛的糖及脂肪等代谢紊乱的基础上所发生的大血管病变,微血管病交以及心脏植物神经病变,故近年来提出了范围更广的新概念——糖尿病性心脏病。本文就24例糖尿病性心脏病住院病人的治疗作一分析与探讨。临床资料一、病例选择临床确诊糖尿病性心脏病的住院病人24例,其中男12例,女12例。年龄41～77岁(平均63.4岁)。24例均为非胰岛素依赖型糖尿病,糖尿病病程1～38年,入院时空腹血糖为89～720mg％,其中12例作口服葡萄糖耐量试验,均为异常,6例入院时伴酮症。     

心衰治疗进展——如何选用血管扩张剂

用血管扩张剂(VSL)治疗心衰已有20余年,是治疗急慢性心衰重要方法之一,疗效显著,但如果选择错误或使用不当,常导致有害的后果.一、如何选用 VSL1.按心衰亚型选药根据血动学及临床特点,可将心衰分为三个亚型:(1)肺充血型:LVFP>25mmHg,CI2.5～3.0L/min/m~2,临床上出现明显肺瘀血体征,而无周围灌注不足表现,血压多正常;宜选用硝酸甘油(NTG)、消心痛(ISDN)等静脉扩张剂;(2)低排高阻型:LVFP14～25mmHg,CI<2.5L/min/m~2,周围灌注不足的临床表现明显,但 LVEDV 增高并不显著,故可无肺瘀血体征,血压常升高.宜选用酚妥拉明(Regitine)、肼苯哒嗪(HDZ)及苯苄胺等小动脉扩张剂;(3)混合型:LVF P>25mmHg.CI<2.5L/min/m~2,临床上既有肺瘀血体征     

急性淋巴细胞性白血病缓解期伴发急性心肌梗塞一例报告

患者男性,19岁,于1982年2月因头晕、心悸与乏力作骨髓穿刺.证实为急性淋巴细胞性白血病,入院后给予强的松、长春新碱及输血等治疗,2月后病情缓解出院。于4月底出现发热、乏力、厌食及黄疸,测血清转氨酶(GPT)1240u,收治隔离病房。测乙型肝炎表面抗原与核心抗体均阳性,胆固醇304mg％,血糖162mg％,心电图检测无异常,经应用胰岛素、胰高血糖素、能量合剂、血浆及激素等治疗后病情逐步好转,6月22日起肝功能恢复正常,地塞米松减至维持量。于7月6日上午患者因夜眠差稍感不适,当见到邻床病人出院时联想到自己亦即将出院,一时高兴而发笑,瞬间感胸闷不适,行走后即有胸骨后闷痛伴出冷汗及恶心,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高1.5～2mm。次日复     

三个钙拮抗剂——硫氮酮、异搏停与硝苯吡啶对窦房结和房室结作用的比较(实验与临床研究)

窦房结与房室结细胞的动作电位是由缓慢内向电流所产生。新近的研究提示,某些具有钙拮抗特性的冠心病药物,其抗心律失常作用亦是由于抑制缓慢内向电流之故。异搏停有抗心律失常作用,硫氮(艹卓)酮能抑制肾上腺素与哇巴因诱发的心律失常,     

慢性稳定性心绞痛时钙拮抗剂的选择——硝苯 吡啶与异搏停双盲安慰剂对照的客观比较

钙拮抗剂治疗慢性稳定性劳力性心绞痛的作用已经确定,但对最为广泛应用的异搏停与硝苯吡啶的有效性及安全性,尚未见有比较研究.为此,作者在慢性稳定性心绞痛病人中,对这二种钙拮抗剂作了随机双盲安慰剂对照的交叉研究.方法:(1)安慰剂与硝苯吡啶的双盲比较:24例慢性稳定性心绞痛病人,停用抗心绞痛药物至少4周.安慰剂与硝苯吡啶(10毫克,每日3次)的双