急性心肌梗塞后早期应用β-阻滞剂治疗

几年来,急性心肌梗塞(AMI)的实验模型显示,β-阻滞剂对 AMI 发展起防御作用。其主要作用似乎是β_1-受体的阻滞,从而减轻心脏总的工作负荷和心肌缺血的严重度。后一作用在临床上可使疼痛减轻,室性异位搏动减少及抬高的 ST 段降低。这些观察结果促使人们去研究心肌梗塞后应用β-阻滞剂治疗能否降低总的病死率。有安慰剂作对照的研究一致显示,β-阻滞剂治疗的病人与安慰剂相比,其病死率降低至25%。随着更多经验的积累,清楚地表明,β-     

安慰剂对照双盲多交叉研究估价经皮硝酸甘油释放系统

经皮硝酸甘油释放系统(TNS)于1979年应用于临床,作者在1980年获得满意结果。本文通过双盲多交叉研究以估价TNS的临床有效性,并应用亚组分析以估价高剂量治疗是否更为有效。方法:56例中男39,女17例,平均年龄64(47～85)岁,均为劳力型心绞痛,舌下给予硝酸甘油片     

难治性心力衰竭治疗的进展

<正> 心力衰竭病人经休息、限钠、强心、利尿等常规治疗后,疗效不明显或日益加重,这种恶化的临床状态可称为难治性心力衰竭。各种类型的器质性心脏病均可导致难治性心力衰竭,其血流动力学的主要特点是:(1) 心脏指数常小于2升/分/米2;(2) 心室舒张末期压增高;(3) 射血分数降低;(4) 心室收缩状态受损;(5) 周围血管阻力明显升高。在治疗难治性心力衰竭之前,需通过仔细检查,寻找诱因(如感染、心律失常等);有无并发症(如肺栓塞、心源性肝硬化、肾病等);心脏本身病变是否进展加重(如心肌梗塞扩展);治疗措施是否落实(如低盐饮食、药物等);有无洋地黄中毒及电解质紊乱。必要时作气囊漂浮导管血流动力学监测,以指     

附子治疗病态窦房结综合征的临床观察

本文16例伴有脑、心缺血症状的病态窦房结综合征(简称病窦)病人,其中持久窦性心动过缓6例,伴窦房阻滞5例,快慢综合征5例,阿托品试验均为阳性,经食管心房调搏测定窦房站恢复时间SNRT≥1400ms,校正后窦房结恢复时间SNRTc≥520ms。每例经附子治疗后各种症状有明显改善,平卧心率活动后心率均较治前明显增加。经食管心房调搏测定的SNRT较治前有所缩短,在静脉注射阿托品与心得安阻滞了心脏植物神经后测得的SNRTc较治前明显缩短(P<0.05)。     

甲状腺机能减退性心脏病

早在1918年Zondek首先描述了甲状腺机能减退病人的心脏损害,报道了4例粘液性水肿伴心脏扩大病人的心电图示有低QRS波及平坦或倒置的T波。随后Go-rdon等在1929报道了粘液性水肿病人可发生心包积液,从而引起了临床医生及病理学家的重视,开始对粘液性水肿性心脏病人的临床表现及心脏损害的组织学特征进行了深入地研究观察。甲状腺机能减退性心脏病(简称甲减性心脏病)是指在甲减病人中发生的一种心肌病或心包积液,或两者均存,临床上常有心脏扩大,心搏量减少及心电图上QRS波低电压等异常证据。非侵入性诊     

1例完全性房室传导阻滞与间歇性预激综合征病人的急救体会

本文报告1例完全性房室传导阻滞与间歇性预激综合征病人,反复发生阿斯综合征。通过心肺复苏、体外临时、体内埋藏及心腔穿刺心肌电极等人工心脏起搏,取得急救成功。     

糖尿病性心脏病

半个世纪来由于胰岛素的发现和治疗方法的改进,使糖尿病酮症的病死率降至占糖尿病人总病死率的1％以下,而糖尿病人死于心血管并发症者增至70～80％。Ledet等认为糖尿病性微血管病变、大血管病变及心脏植物神经病变可分别或结合地累及心脏,导致“糖尿病性心脏病”。现通过对糖尿病病人与对照组各100例,按年龄、性别配对作各项无创性检查,试图对糖尿病病人的心脏病变,包括糖尿病中伴发的冠心病、心肌病及心脏植物神经病变,进行分析与探讨。     

间歇性预激综合征——附3例报告

预激综合征(WPW)在人群中发生率为0.5～2%。通过 Holter 心电图动态监测及心电生理的研究,发现其中不少为间歇性预激综合征。本文报告3例间歇性预激综合征患者的临床与心电图记录,并结合有关文献探讨其产生机理。临床与心电图特点根据 P-R 间期<0.12秒,QRS 时间≥0.11秒以及起始部存在预激波(δ波),诊断为典型的预激综合征(WPW)。[例1]女性35岁。发现 WPW 14年,有反     

第2例——心前区不适伴心慌、晕厥及休克

患者温××,男性,52岁,住院号160083,汽车司机。因心前区不适,突然晕厥半小时于1978年2月4日急诊入院。当日上午患者骑自行车来我院中医门诊看疒,感心前区不适,有压榨感伴心慌与头晕,门诊时突然晕厥在地,口唇发紫,四肢冰凉,出冷汗。当时测血压70/56毫米汞柱,心率92次/分,心音低沉,两肺(-),神志随即清楚,转急诊     

56例急性心肌梗塞血液流变学的观察及中西两法疗效的比较

急性心肌梗塞的发病原因除了血管壁因素之外,对血液流变学性质的异常变化已引起了人们的注意。本院在探讨丹参治疗冠心病的活血化瘀原理中也曾观察了冠心病的血液流变学及丹参治疗以后的改变,但对急性心