病毒性心肌炎临床资料分析及转归、预后的探讨

我院在1974年1月至1977年10月期间收治病毒性心肌炎65例,其中4例为二次入院,1例为三次入院,故入院共71例次,占每年各种住院心脏病患者总数的6.62～13.4％。临床病例诊断标准:凡在病毒感染后1～2周内,突然出现各种心律失常和/或心肌损害,伴胸闷、心悸、肌痛、乏力等症状,或出现心脏扩大伴心力衰竭者,综合病史、体征、X线及心电图检查后可考虑本病。同时需除外其他器质性心脏病,包括冠心病、心肌病(原发或继发)、风湿性心肌炎;尚需除外功能性过早搏动及呼吸道感染时短暂性过早搏动(感染后早搏)。临床诊断病毒性心肌炎65例中,男39例,年龄15～51岁,主要是青壮年。全年均有发病。入院时症状以胸闷、心悸最多。体征:闻及第三心音4例,第四心音2例,舒张期奔马律4例,第一心音明显减弱7例。并发心力衰竭6例(左心衰竭2例,右心衰竭1例,全心衰竭3例),心源性休克     

心肌梗塞后的预后

美国每年约有50万例因急性心肌梗塞而住院,40万例以上在住院期存活。出院后病死率第一年平均为10%,第二年为5%,以后每年为3～4%。死亡危险主要是在住院后头六月内,猝死(1小时内)与非猝死的分布几乎相等。许多心肌梗塞后危险性的分级研究,检示了某些临床因素与心源性死亡间的伴随关系。晚近的研究强调通过功能或生理成份对心肌梗塞后危险性分级的重要性。从许多危     

糖尿病性心脏病

20多年来流行病学研究显示糖尿病病人的心肌梗塞患病率较非糖尿病者高2～3倍,其病死率亦高2～3倍。说明除高血压与高血脂外,糖尿病也是促进冠心病的发生和发展的一个重要危险因素。因此广泛认为:糖尿病病人的心脏病是“单纯的冠状动脉粥样硬化”。然而,近年来通过开展无创伤性心功能测定及对糖尿病病人心脏的组织病理学研究,通过各种类型的糖尿病实验动物模型,以及通过对心脏植物神经功能的检查,发现糖尿病病人发生充血性心力衰竭等严重心脏病时可不伴有明显     

心前区闷痛与头痛反复2周

病史摘要患者陈××,男,56岁,住院号195433,因心前区闷痛与头痛反复2周,于1984年2月14日急诊入院。原有高血压与冠心病史10余年,支气管哮喘30余年,并作过直肠类癌切除术,平时长服复降片与     

118例糖尿病患者血液流变学测定

关于糖尿病的血液流变性的研究,国内外巳做了不少工作,但目前只局限于血液粘度测定和微循环检查,而且测定的病例尚少。本文对118例糖尿病病人进行了8项血液流变学指标的测定,现报道如下。 对象和方法 一、研究对象 1、健康人组:共237例。其中男120例,女117例,平均年龄48岁。对象的选择,是在上海医科大学及其附属工厂教职工体检时,从健康人中随机选择。本组的测定在1973年至1977年完成。     

心得安对急性心肌缺血时微血管损伤的作用

冠状动脉闭塞后不仅在心肌细胞,而且在毛细血管、小静脉和供应心肌的小动脉发生缺血性损伤。某些药物具有对抗微血管破坏的保护作用,从而能保存侧枝血流,这是它们保护缺血心肌的作用机理之一。本文旨在判断β-受体阻滞剂心得安能否减少微血管的缺血性损伤。方法:麻醉狗先第一次闭塞冠状动脉左前降支15分钟,然后放松,给予再灌注30分钟,随机分为两组,10只狗在第二次闭塞前10分钟静脉注射生理盐水,7只狗给予每公斤2毫克心得安。两组狗在第二次闭塞1小时后,经左心房导管注射胶体碳黑(300颗粒)1毫升/公斤体重,恢复再灌注2小时     

超声心音图的研究

超声心动图可定量测定心腔的大小和观察各瓣膜的活动情况,鉴别在X光下所见到的组织结构,特别与心音图同时记录可较精确地反映心音产生的机理。各项无创伤性检查技术必须和临床资料,尤其是心脏听诊紧密结合,才具有正确诊断的价值。超声心音图的技术超声心动图检查需要临床和熟练的技术相结合,在观察中应改变手法与方向,以达到所要求的清晰的图形。在儿童由于胸壁狭小, 可使超声与心音两者探头的位置发生矛盾。满意的技术是超声心动图记录的必要条件。近来,我们应用改良的Irex记录仪,可同时使用二个超声探头,这样能同时看到心腔中     

Ibuprofen对急性心肌缺血的有益作用

心肌缺血的早期病理过程与炎症有关,包括在缺血区释放激肽与前列腺素、白细胞浸润及血小板集聚,同时增加心肌溶酶体水解酶的释放。糖皮质激素可阻止急性梗塞的扩展,但非固醇类抗炎剂尚未证实有明显抗梗塞作用。消炎痛、抗炎酸与阿斯匹林能有效抑制心脏前列腺素的释放,但增加动脉压,故增加心肌需氧量,且不能在心肌缺血时明显稳定溶酶体膜。Ibuprofen是一非固醇类抗炎剂,可抑制前列腺素释放和稳定溶酶体膜,而无升压作用。本文旨在估价Ibuprofen对猫急性心肌缺血时缺血性损伤早期(初5小时)的作用,以及有关的生物学作用,包括溶酶体稳定、心肌的收缩能性及血管作用。     

硝酸甘油和硝酸酯

硝酸甘油能几无例外地减轻冠状动脉缺血性疼痛,以至有人建议将该药作为有无心肌缺血,甚至急性心肌梗塞的诊断性试验。现在,该药并已用于充血性心力衰竭、限制心肌梗塞的大小及长期预防心绞痛。因此,复习有关这一药物的作用和临床潜力是适时的。本文对硝酸甘油及其同类药物的应用作一论述。硝酸甘油对健康人与心绞痛患者的血液动力学作用硝酸甘油是动脉与静脉血管平滑肌的强力扩张剂。舌下含用后数分钟,出现体循环动脉压降低、反射性心率增快以及肺毛细血     

胰舒血管素抑制剂Aprotinin对狗冠状动脉闭塞后心肌缺血性损伤的作用

心肌缺血性损伤后局部可释放蛋白水解酶,激活激肽、血液凝固和纤维蛋白溶解系统。Aprotinin是从牛肺中提取的一种多肽(分子量≌6500),能抑制胰舒血管素的形成。本文旨在研究Aprotinin对冠状动脉闭塞后急性心肌缺血性损伤的范围与严重度的作用,以及对梗塞范围大小和侧枝血流的影响。方法:55只体重20～30公斤的狗,在静脉麻醉下开胸显露心脏,分离出左冠状动