性滥妇女乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染

性滥妇女乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的感染姚家珮，朱传琳，葛安平，张绍刚，张文瑾，白文林，许健（中国人民解放军３０２医院，北京１０００３９）肝炎病毒可以存在于血液、唾液、精液、尿液等体液中，故亦能通过性行为传给对方。当前性传播疾病在我国有日益增长的趋势...     

庚型肝炎病毒E2抗体的检测及其临床意义

目前多采用逆转录聚合酶链反应(ＲＴ ＰＣＲ)扩增方法检测肝炎病人血清中的庚型肝炎病毒 (ＨＧＶ) ,此技术需要病毒在血液中存在时才会出现阳性结果 ,同时临床也需要通过特异性免疫测定方法来跟踪感染及恢复过程。由于ＧＢＶ Ｃ在培养中不能成功地获得 ,没有天然抗原可供血清学检测之用 ,近年来国外一种ＧＢＶ ＣＥ2蛋白被克隆并在ＣＨＯ细胞中成功地表达 ,这种分泌型Ｅ2蛋白被纯化后在固相ＥＬＩＳＡ中应用 ,可用于确定人群血清ＧＢＶ ＣＥ2抗体水平、探讨这种抗体的产生在庚型肝炎临床流行病学中的意义。我们对 18例庚型肝炎病毒感染患者…     

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的 通过阿德福韦酯(代丁)治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)35例临床疗效观察.方法 每3个月检测HBVDNA水平及肝功能等指标.结果 治疗12个月,近期乙肝病毒阴转14例,达40%.结论 治疗慢乙肝,阿德福韦酯是安全、经济并有一定疗效的核苷类似物.     

应用单克隆抗IgA/α和抗HBc抗体检测血清抗HBc-IgA抗体捕获酶联夹心法(ACELISA-ST)的研究

作者提出了用鼠抗人lgA单克隆抗体和鼠抗HBc单克隆抗体酶标物以及基因工程菌产HBcAg作为试剂,检测血清lgA类抗HBc的抗体捕获酶免疫夹心法(An-tibody Capture-Enzyme linked-1mmnnosordeet Assay Sandwich-type)。文章较详细地介绍新建方法的条件和操作程序以及注意事项。由于所用试剂来源一致,质量稳定、结果可靠。方法简便,灵敏特异重复性好。初步用于临床检测,取得了满意的效果,HBcAg阳性的无症状携带者,急性乙肝患者,慢活肝和慢迂肝的检出率分别为;4.1％;100％;100％和50％。抗HBc-lgA的检测可为临床诊断和预后提供有价值的指标它能反映患者肝脏损伤的程度,建议能尽快在临床检测中推广应用。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞的培养鉴定和功能特点

目的：研究慢性乙型肝炎患者树突状细胞（DC）的功能特点,探讨其与肝炎发病机制的关系。方法：分离获得18例慢性乙型肝炎患者和10例正常人外周血单个核细胞（PBMC）,在体外培养条件下,加入细胞因子重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM－CSF）,IL－4,胎肝酪氨酸激酶受体的配体（FLt3-L)和肿瘤坏死因子α（TNFα）,使DC细胞增殖,成熟,用流式细胞仪检测DC的表面标志,同时检测DC在混合淋巴细胞反应（MLR）中的刺激能力和细胞因子的分泌。结果：DC在体外经细胞因子的刺激可明显增殖,但慢性乙型肝炎患者DC的增殖速度低于正常人;DC表面标志人组织相容性复合物Ⅱ类分子（HLA－DR）,CD－80（B7－1）,CD－86（B7－2）和CD－1α的表达较正常对照组均明显降低（P＜0．001）,尤以CD－1α的降低更为显著,DC在MLR中的刺激能力亦明显低于正常对照。并且与正常对照相比,其产生的IL－12水平降低,而NO水平却增高（P＜0．05）。结论：慢性乙型肝炎患者DC的表型不成熟和功能的缺失,由此导致IL－12的产生和刺激T细胞增殖能力的降低,可能是HBV感染持续发展的原因之一。     

血清胆碱酯酶与慢性肝炎和肝组织病理的关系及诊断意义

目的 :探讨慢性肝炎病人血清胆碱酯酶与肝组织病理的关系及诊断意义 ,为判断慢性肝病的程度、指导治疗及判断预后提供依据。方法 :按慢性肝炎临床分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;按慢性肝炎病理分度分组 ,比较各组间主要肝功能及生化指标 ;并比较临床诊断与病理诊断符合情况。结果 :(1)临床诊断轻度组血清胆碱酯酶为 7774 2 4± 2 317 84U/L ,中度组为 6 30 1 90± 186 8 0 9U /L ,重度组为 4 892 6 4± 2 86 9 2 4U/L ,差异显著 (P <0 0 5 ) ;(2 )病理诊断轻度组血清胆碱酯酶为 775 5 12± 2 30 5 82U/L ,中度组为 6 180 4 5± 182 2 93U/L ,重度组为 5 198 0 5± 180 3 4 4U/L ,各组比较 ,差异非常显著 (P <0 0 1) ;(3)临床诊断与病理诊断符合率分别为轻度 80 5 2 % ,中度 6 4 75 % ,重度 11 5 % ,总符合率 6 8 1% ;加入血清胆碱酯酶指标后 ,获得的新临床诊断与病理诊断的符合率分别为轻度 79 5 % ,中度 5 7 4 % ,重度2 5 6 % ,总符合率 6 7 7%。结论 :血清胆碱酯酶可能是较好反映肝组织损伤程度的生化指标     

慢性病毒性肝炎血清纤维化诊断指标评估

目的 评估血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）对病毒性肝炎肝硬化的诊断意义。方法 检测129例慢性病毒性肝炎患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ－C水平,同时每例均行肝穿刺活检,以了解血清上述指标与肝脏病理炎症分级和纤维化分期的关系,并通过受试者特征工作曲线（ROC）评价它们对肝纤维化的诊断价值。结果 随肝脏炎症及纤维化程度加重,各项指标逐渐升高。ROC曲线下面积分析HA0．8204、LN0．7586、Ⅳ－C0．7090、PCⅢ0．6891。结论 四项指标对肝硬化均有一定诊断价值,其中HA优于其它指标。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞的功能测定

随着免疫学的进展 ,研究表明 ,造成慢性肝炎免疫耐受的原因是患者体内树突状细胞 (ＤＣ)抗原提呈功能的缺陷 ,所以不能把病毒抗原的信号传递给机体的免疫系统。为此 ,对慢性乙型肝炎患者进行了ＤＣ的分离培养和相关的功能检测。外周抗凝血经淋巴细胞分离液分离到ＰＢＭＣ ,用完全ＲＰＭＩ1640 ( 10 %ＦＣＳ)在含ＧＭ ＣＳＦ( 10 0 0Ｕ/ｍｌ) ,ＩＬ 4( 10 0 0Ｕ/ｍｌ)和Ｆｌｔ3 Ｌ( 50ｎｇ/ｍｌ)培养液中培养 10～ 12ｄ ,隔日半量换液 1次 (含细胞因子 )。取培养 10ｄ的正常人和患者的ＤＣ作混合淋巴细胞反应和细胞表面标志的检测以及细胞因…     

国人HCV1b型NS5A区基因结构与IFN疗效

目的观察国人HCV1b型基因结构NS5A区核苷酸、氨基酸的变异情况，并探讨其与IFNα疗效的相关性．方法用PCR法扩增22例丙肝患者血清中HCV病毒NS5A区部分基因片断，并用直接测序法测序．与HCV-J株及HCV-河北株比较核苷酸及氨基酸同源性，并进一步推导出氨基酸2209～2248位的序列，根据IFNα疗效分析国人HCV1b是否存在IFN敏感决定区．结果在22例丙肝患者中，HCVNS5A区核苷酸序列比较保守，与HCV-J及HCV-河北株（HCV-HB）相比有很高的同源性，且无显著差异，推导的氨基酸序列2209~2248极少有变异．核苷酸变异大多为同义突变，18例患者经IFNα治疗，仅4例有效.疗效与氨基酸变异无明确相关．结论国人HCV1b型核苷酸及氨基酸序列高度保守，目前并未证实该区存在IFN敏感决定区．