早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果分析

目的：探讨早期护理干预在血塞通治疗腔隙性脑梗死中的效果。方法选取本院2012-2013年收治的122例确诊为腔隙性脑梗死患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,分别给予常规认知康复护理及早期护理干预,分析两组治疗效果,采用洛文斯顿认知功能评定表（ LOTCA）评价干预前后的认知功能,同时分析两组对康复治疗的依从性情况。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）;观察组的治愈率为41.0%,高于对照组的26.2%,差异有统计学意义（ P﹤0.05）;除注意力及专注力外,观察组的LOTCA总分及其余各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。观察组的治疗依从性得分为（3.02±1.27）分,高于对照组的（2.25±0.78）分,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论早期护理干预可提高血塞通治疗腔隙性脑梗死的效果,同时改善患者认知功能及康复治疗依从性。     

关于医疗纠纷患者举证责任的探讨简

王某于2008年6月因“间发上腹痛20余年,再发2天”入住A医院肝胆科。入院诊断为：肝胆管结石;胆管炎。6月11日CT诊断报告：肝内外胆道扩张原因待查,建议进一步检查。6月17日行“右半肝切除＋T管引流”术,住院19天,于2008年6月28日带T管出院。     

某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失的风险评估

采用《噪声职业病危害风险管理指南》(WS/T 754—2016)对某电子设备制造企业噪声所致作业人员听力损失进行风险评估。结果显示,冲压、数控机床(CNC)、剖沟和打磨岗位噪声暴露水平分别为90.7、87.1、87.9和83.4 dB(A),其岗位男性作业工人噪声暴露35年、女性噪声暴露40年后出现听力损失的风险等级分别为较高、中等和可接受风险。提示噪声所致听力损失的风险等级随噪声暴露水平和时间的增加而升高,男性风险概率高于女性,企业应按风险等级采取相应的管理措施。     

指端纹型与智力低下的相关关系

目的：探讨指端纹型与智商的相关性。方法：以不同程度智力低下的83人(生理智商在25～83之间)作为研究对象,取指端纹型的14项指标结合生理智商进行相关性的多因素分析。采用逐步回归的方法,建立多元线性回归方程。结果：通过该方程所测得的智商(简称皮纹智商)与生理智商基本一致,二者相比无显著差异。该方程的回代符合率高于理论值达81．26%,尤其是对智商在70～89之间的弱智部分,回代符合率达96．92%, 有较高的使用价值。结论：皮纹测试简单易行、易掌握,不受时空限制,测试结果稳定,是便于在广大基层推广的一种智力测试方法,对提高人口素质具有积极意义。     

284例非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与临床特征及凝血功能的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTC）与临床特征及凝血功能的相关性。方法 应用观察性研究的方法,收集多中心284例确诊为原发性非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血CTC,研究CTC与性别、年龄、TNM分期、病理类型等临床特征的相关性;同时对患者血小板、凝血功能进行检测,研究CTC表达与凝血功能的相关性。结果 CTC阳性表达在性别、年龄间无统计学差异;不同的TNM分期患者的CTC阳性表达差异显著（P＜0.05）,CTC阳性表达率与TNM分期呈正相关（r=0.137,P＜0.05）。CTC阳性肺癌患者的PT水平降低（P<0.05）, CTC阳性表达率与PT呈负相关（r=-0.128,P＜0.05）;有远处转移的患者FDP、FIB水平均显著高于无远处转移的患者（P＜0.05）,PT、TT水平均显著低于无远处转移患者,经相关性检验FDP、FIB、PT与转移呈正相关（P＜0.05）,TT与转移呈负相关（r=-0.281,P＜0.05）。结论 循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌TNM分期相关,CTC表达阳性患者存在凝血功能异常,凝血功能异常可能促进非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的远处转移。     

改良中心静脉导管辅助超声引导下少量胸腔积液胸膜活检术的探讨

超声引导下穿刺活检术损伤性小,安全性高,穿刺结果准确可靠,已经越来越多的应用于临床并得到广泛认可。但是,在微少量胸水胸膜活检时可能会误伤肺脏,限制了操作的准确性而影响阳性率,本研究采用超声引导预先置入改良中心静脉导管,根据具体情况注入适量生理盐水后再行胸膜活检,大大提高了活检的安全性、减少了并发症。现报告如下.资料与方法一、一般资料治疗组：2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者58例,男30例,女28例,年龄15～84岁,平均62岁,活检前胸腔积液深度0.8～1.5 cm。对照组：为2008年4月至2010年4月我院门诊及住院检查的患者共54例,男28例,女26例,活检前胸腔积液深度在1.0～2.0 cm。     

金复康口服液联合辅助化学药物治疗干预早期非小细胞肺癌根治术后的临床研究

目的 评价金复康口服液联合辅助化学药物治疗(简称“化疗”)干预早期非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后的临床疗效。方法 采用前瞻性、随机、对照的研究方法,纳入198例Ⅰb至Ⅱb期早期NSCLC根治术后中医辨证为气阴两虚证的患者为研究对象,区组随机分为对照组(98例)和试验组(100例),对照组接受4周期术后标准辅助化疗,试验组在辅助化疗的同时联合金复康口服液治疗。比较2组患者治疗后中医症状积分、体力评分及无病生存率等方面的差异。结果 中医症状积分方面,试验组患者咳嗽、咳痰、气短、胸痛、神疲乏力、食欲不振、口干咽燥、自汗盗汗、失眠、夜尿频多等症状积分小于对照组患者(P<0.05,P<0.01)。2组体力评分在治疗后均较治疗前好转(P<0.05),且试验组体力评分好转率高于对照组(P<0.05)。试验组12、24、36个月的无病生存率分别为90.9%、84.4%和83.1%,对照组分别为88.1%、82.0%和77.3%,试验组各时间点的无病生存率均高于对照组,但差异无统计学意义。结论 金复康口服液联合术后辅助化疗可降低患者中医症状积分,改善NSCLC相关症状及术后体...     

TGFB1抑制A549细胞增殖的分子机制研究

①目的 构建并鉴定TGFB1真核表达载体pcDNA3.1/TGFB1,探讨TGFB1抑制A549细胞增殖的可能机制.②方法 采用基因重组技术将TGFB1 CDS 插入真核表达载体pcDNA3.1 (+),构建TGFB1真核表达质粒.脂质体介导转染肺癌细胞A549,分为正常对照、空质粒及转染组.MTT和集落形成实验检测各组细胞活性和细胞增殖能力.Real-time- PCR及Western blot方法 检测各组中TGFB1、p53、Bax和Fas的mRNA和蛋白的表达水平.③结果 酶切和测序结果 证实TGFB1真核表达质粒构建成功.MTT和集落形成实验结果 显示pcDNA3.1/TGFB1转染组、细胞活性和细胞增殖能力明显降低(P<0.01).pcDNA3.1/TGFB1转染组与正常对照组、空质粒组比较:TGFB1、p53、Bax和Fas mRNA表达显著增加(P<0.01);TGFB1、p53、Bax和Fas蛋白的表达水平显著增加(P<0.01).④结论 TGFB1可能通过上调p53、Bax和Fas蛋白的表达抑制肺癌细胞A549的增殖.TGFB1有可能成为肿瘤生物治疗的靶点.     

赖氨大黄酸抑制HER2信号通路对肺癌H460细胞的凋亡诱导作用

目的: 研究赖氨大黄酸（RHL）对肺癌H460细胞增殖、凋亡的影响及人类表皮生长因子受体2（HER2）信号通路在其中的作用,为RHL抗肺癌的临床实验研究提供依据。方法: 选取HER2高表达并处于对数生长期的H460细胞,随机分为空白对照组和25、50、75、100、125、150 μmol•L^-1 RHL组,采用MTT法检测各组细胞增殖活性。H460细胞随机分为空白对照组及50、100、150 μmol•L^-1 RHL组,流式细胞术检测各组细胞48 h凋亡情况,Western blotting法检测各组细胞48 h后凋亡相关蛋白和HER2信号通路蛋白的表达。结果: 细胞培养48 h后,不同浓度RHL组H460细胞存活率显著低于空白对照组(P<0.05),细胞凋亡率显著高于空白对照组(P<0.05),RHL的增殖抑制作用和凋亡诱导作用呈剂量依赖性。不同浓度RHL组H460细胞Caspase-3、Caspase-7和聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶 (PARP)的切割片段蛋白表达明显高于空白对照组 (P<0.05), HER2、AKT蛋白磷酸化水平和NF-κB蛋白的表达水平明显低于空白对照组(P<0.05)。结论: RHL可能通过抑制HER2/AKT/NF-κB信号通路诱导H460细胞凋亡。