胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺损伤是腹部各种损伤中比较少见但严重的一种疾病,约占腹部损伤的1％～6％。不论在临床诊断方面,还是手术处理方面均存在一定难度,并且术后并发症多,病死率高。现将本组21例胰腺损伤报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

目的　探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗。方法　回顾性总结原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗结果。结果　 2 1例病人中 ,6例行保守治疗 ,死亡 4例。 15例行手术治疗 ,手术方法有不规则肝切除术 4例 ,肝动脉结扎 +填塞缝扎术 7例 ,单纯填塞缝扎术 4例。其死亡分别为 1例、3例、3例。结论　原发性肝癌自发性破裂出血病人的采用肝切除术是安全的可行的和有效的 ,保守治疗病人的选择还需要进一步探讨。     

药物联合对断流术后门脉高压性胃病的疗效观察

目的:观察心得安、泰胃美、麦滋林-S颗粒联合治疗门脉高压性胃病的疗效.方法:将74例经胃镜确诊门脉高压性胃病患者分为两组,药物联合治疗组56例,采用心得安10 mg/次,3次/d(具体剂量根据心率而定);麦滋林-S颗粒0.67g/次,3次/d;泰胃美0.67 g/次,3次/d治疗.对照组20例不用治疗组药物组合,仅给予常规的对症处理.两组均以2周为1个疗程.完成治疗后胃镜复查.结果:药物联合治疗组总有效率92.9%,对照组55.0%,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).两组药物不良反应轻微.结论:心得安、泰胃美、麦滋林-S颗粒联合治疗门脉高压性胃病有良好的疗效,能预防断流术后门脉高压性胃病引起上消化道出血.     

肺癌组织中P16蛋白与血管内皮生长因子表达的临床意义

采有ＳＡＢＣ免疫组织化学方法检测了７１例肺癌患者癌组织中Ｐ＾１６蛋白和血管内皮生长因子的表达情况,并与２０例肺良性病变患者比较。结果肺癌组的Ｐ＾１６蛋白阳性北为５３．５２％,明显低于对照组,Ｐ〈０．０１;有淋巴结转移者的Ｐ＾１６蛋白阳性率显著低于无淋巴结转移者;肺癌分期为Ⅲ～Ⅳ期者Ｐ＾１６蛋白阳性率显著低于Ｉ～Ⅱ期者。肺癌组ＶＥＧＦ阳性率为７１．８３％,明显高于对照组,Ｐ〈０．０１;吸烟量少者ＶＥ     

门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系

目的 探讨门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系。方法 对68例门静脉高压症伴脾功能亢进的患者行手术治疗，用回顾性方法分析手术后并发症与围手术期处理的关系。结果 本组术后发生9例次并发症，发生率13％。死亡2例均为急诊手术，死亡率2．9％。结论 术后并发症的发生与手术时机和患者机体状况以及手术方法和技术有关，影响术后并发症的主要因素是肝功能分级、急诊手术。     

注射吸毒所致破伤风八例

我院于 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月共收治注射吸毒引起的破伤风 8例。现报告如下。1.一般资料 :本组 8例 ,男 6例 ,女 2例。均有注射吸毒史 ( 2～ 5年 )。有外伤史者 2例。体检中注射静脉周围多发性小脓肿者 3例 ,局限性脓肿 2例 ,血管注射部位多发皮肤溃疡 1例。 8例患者潜伏期不明显。患者来院后迅速出现全身阵发性痉孪。均表现为牙关紧闭、颈项强直、角弓反张和流涎 ,其中吞咽困难 2例 ,呼吸停止 7例 (其中呼吸肌痉挛 3例 ,分泌物过多阻塞气管 4例 )。本组病例既往无一例接受过破伤风抗毒素 (ＴＡＴ)预防注射。2 .治疗 :( 1)首次ＴＡＴ…     

HITT与TACE术对肝细胞癌患者肝功能影响的比较

目的比较高频介导热治疗(HITT)与经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌患者对肝功能的影响。方法将98例原发性肝癌(PHC)患者随机分为两组,分别行HITT和TACE术,术前、术后3d、2wk、4wk分别行肝功能检查,比较总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALB)、及凝血酶原活动度(PTA)的变化情况。结果两组术前各指标均无显著差异(t值分别为1.224-、0.678-、1.268-1、.045,p均>0.05)。HITT术后3d患者血清TBIL和ALT与术前比较有显著升高,PTA显著下降(t值分别为-3.355-、2.017、2.893,P均<0.05);HITT术后2wk除PTA有显著下降(t=2.581、P<0.05)外,TBIL、ALB、ALT已恢复至术前水平(t值分别为-1.730-、0.155、1.219,P均>0.05);HITT术后30d各指标与术前比较均无显著差异(t值分别为-1.571-、0.698、0.113、0.557,P均>0.05)。TACE术后3d、2wk患者TBIL、ALT与术前比较有显著升高,ALB明显下降(3d t值分别为-2.397-2、.895、2.366,P均<0.05;2wk t值分别为-1.923、3.827-、3.166,P均<0.05),而PTA与术前比较无显著变化;TACE术后30d各指标与术前比较均无显著差异(t值为-1.388、1.679-、1.100、0.666,P均>0.05)。结论PHC患者选择HITT或TACE术治疗均可引起短暂的一过性肝功能损害,但HITT术引起的肝脏炎症反应相对较轻,持续时间短,但两种治疗方案均较安全,都不会导致持久和严重的肝功能损害。     

原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗

目的：探讨原发性肝癌自发破裂出血的诊断和治疗。方法：回顾性总结原发性肝癌自发性破裂的诊断和治疗结果。结果：21例病人中，6例行保守治疗，死亡4例。15例行手术治疗，手术方法有不规则肝切除术4例，肝动脉结扎＋填塞缝扎术7例，单纯填塞缝扎术4例。其死亡分别为1例、3例、3例。结论：原发性肝癌自发性破裂出血病人的采用肝切除术 是安全的可行的和有效的，保守治疗病人的选择还需要进一步探讨。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合介入化疗栓塞治疗肝癌伴乙肝肝硬化的作用.方法 将98例确诊为肝癌伴乙肝肝硬化的患者随机分为斑蝥酸钠维生素B6治疗组与对照组.治疗组给予斑蝥酸钠维生素B6注射液50 ml,加入生理盐水250～500 ml第1～10天,静脉滴注,1天1次,并于第2天行静脉滴注前行肝介入化疗栓塞.10天为1个疗程,以2个疗程为1个周期.对照组除了斑蝥酸钠维生素B6注射液外,其他护肝、提高免疫力等药物应用,行肝介入化疗栓塞.2个疗程后评价近期疗效、毒副反应、肝功能和肝纤维化指标.结果 2个疗程后,近期疗效、毒副反应、肝功能和肝纤维化指标,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 斑蝥酸钠维生素B6与介入化疗栓塞联合应用治疗肝癌伴乙肝硬化有效且安全.     

腹腔镜囊节除术现状

1987年法国医师Mouret在人体上首次实施腹腔胆囊切除术（L.c)成功后，1988年美国开始，1989年，1990年相继在欧美各国普及，欧美的外科体系对全部胆石症病例有80%以上选用L.c为第一治疗方案，并日渐扩大、日本于1990年也开始对胆石症病人由开腹胆囊切除术转向L.c，其中对伴有下肢瘫痪达14年，并用血液透析的慢性炎患，用L.c疗法治疗胆石症都取得满意效果。