老年单纯收缩型高血压患者左心功能与血清细胞因子的检测分析

单纯收缩型高血压 (ＩＳＨ)是老年高血压中最常见的类型 ,其病因、发病机制、防治及预后与经典高血压有所不同 ,已成为老年高血压研究的一个重要课题。我们与 30名健康老人对照 ,检测5 6例老年ＩＳＨ患者的左心功能及血清细胞因子水平。1.对象与方法 :老年ＩＳＨ组 5 6例 ,男36例 ,女 2 0例 ,平均年龄 ( 6 6 .2± 8.6 5 )岁。ＩＳＨ的诊断依据ＷＨＯ推荐的标准 :收缩压≥ 2 1.3ｋＰａ( 16 0ｍｍＨｇ) ,舒张压 <12 .6ｋＰａ( 95ｍｍＨｇ)。正常对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 ( 6 5 .6± 7.2 4)岁 ,经查体无心、肺、脑、肾、内分泌…     

腰麻—硬膜外联合麻醉用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉优势

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于老年患者下腹部及下肢手术的麻醉优势。方法 80例择期行下腹部及下肢手术老年患者随机分为A组和B组,每组40例。A组常规行硬膜外穿刺置管;B组先经蛛网膜下腔一次性注入0.75%布比卡因0.7~1 ml,拔出腰穿针后经硬膜外腔置管。两组硬膜外药物均为1.5%~2%利多卡因。A组根据手术时间追加适量的局麻药,B组根据局麻药作用时间以及手术进展决定注入硬膜外腔的局麻药量。记录两组在麻醉起效时间、硬膜外使用的局麻药总量、静脉辅助药量等方面的数据进行比较。结果 A组比B组麻醉起效时间长,局麻药用量较多(P<0.01)。B组麻醉后镇痛和肌松满意,比A组麻醉效果好(P<0.05)。结论 CSEA是目前用于老年患者下腹部及下肢手术麻醉的一种效果确切且非常可行的方法 ,比硬膜外麻醉(EA)具有明显的麻醉优势。     

房颤和BNP的关系综述

房颤是临床最常见的心律失常,其发生率随年龄增大逐渐增高.人口基数调查显示,65岁以上人群中房颤的发生率可达5%.Framinghan[1]的一项研究提示,临床上心衰与房颤常同时存在,两者互为因果.而孤立性房颤时,由于心脏节律不规则及心室率增加,使心房无法有效收缩,同时影响心室功能,导致充血性心力衰竭.近几年来,B型利钠肽(BNP)检测在心力衰竭的诊断、预后和治疗方面已被越来越多的人认可.其与房颤的关系也受到越来越多的重视,而随着氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测实现了商业化后,人们对NT-proBNP的研究也越来越多.     

双管型喉罩应用于妇科腹腔镜手术的麻醉可行性

目的探讨双管型喉罩（ALMA）应用于妇科腹腔镜手术的麻醉可行性。方法择期全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为H组和Q组,各30例。两组患者均采用静吸复合麻醉,所用全身麻醉药物、麻醉方法及其他处理方式均相同。诱导时先给咪达唑仑2 mg静脉注射,然后给予舒芬太尼0.3~0.5μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg先后静脉缓慢注射;H组诱导后插入ALMA行控制呼吸,Q组诱导后插入低压高容量气管导管（ID7.0或7.5）,妥善固定后行控制呼吸。记录两组患者插罩（管）前、插罩（管）时、插罩（管）后10 min的血压、心率变化。结果 Q组插管时和插管后血压、心率明显高于H组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩操作简便,麻醉过程中血流动力学平稳,可以安全的应用于妇科腹腔镜手术的麻醉通气,值得推广。     

高血压病患者颈动脉IMT与CVA相关性研究

目的探讨高血压对颈动脉IMT和CVA的影响以及颈动脉IMT与CVA之间相关性.方法检测分析256例原发性高血压患者的颈动脉IMT和CVA并与120例健康成人对照.结果高血压病患者颈动脉IMT及IMT/D比率比对照组有明显增加,高血压各期之间IMT及IMT/D比率比较亦有显著性差异.随高血压分期增加,Vmean及Qmean逐渐减少,而R及Zc逐渐增加.颈动脉IMT及IMT/D比率与Vmean、Qmean之间呈显著直线负相关,与R、Zc之间呈显著直线正相关.结论颈动脉粥样硬化是造成脑循环动力学异常和脑血供障碍的重要因素,高血压是直接原因.     

高血压MMP-9基因多态性与心脏及血管重构的关系

目的 研究基质金属蛋白酶基因多态性与高血压患者心脏及血管重构的关系.方法 高血压患者53例,健康对照组30例.采用心脏彩色多普勒超声检测左心室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、颈动脉内膜中层厚度(IMT).测量患者上下肢血压并计算踝臂指数(ABI).采用多聚酶链式反应结合限制性内切酶法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)基因的C-1562T基因多态性.结果 MMP-9基因的C-1562T多态性与高血压的发生发展无相关性(P＞0.05);携带T等位基因的高血压人群的IVSTd、LVPWTd和颈动脉IMT较不携带T等位基因高血压人群明显增厚(P＜0.05);携带T等位基因的高血压人群均较不携带T等位基因高血压人群的ABI低;高血压患者的C-1562T基因多态性与IVSTd、LVPWTd和颈动脉IMT呈正相关(P＜0.05),与ABI呈显著负相关(P＜0.05),高血压患者年龄愈高其ABI愈小.结论 MMP-9的TC基因型是影响高血压患者心脑及血管重构的重要因素之一.     

高血压病患者脑循环动力学检测分析

我们应用脑循环动力学检测仪 ( CVA)对高血压各期患者进行检测 ,以探讨高血压对脑循环动力学参数的影响 ,为高血压合并缺血性脑卒中的诊治提供依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文原发性高血压 1 60例 ,均按1 999年 WHO和国际高血压学会 ( ISA)制定的诊断及分期确诊。男 98例、女 62例 ,平均年龄 60 .5±1 2 .6岁 ,病程 1 0个月至 42年、平均 1 0 .6± 9.8年。高血压 期 5 8例 , 期 65例 , 期 37例 ,排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症等内分泌及代谢性疾病。设正常对照组 1 0 0例 ,均为健康成人 ,男 5 3例、女47例 ,平均年龄 5 …     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭的疗效及预后分析

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果和预后.方法:2018年1月-2019年10月收治慢性心力衰竭患者98例,随机分为两组,各49例.对照组采用依那普利治疗;观察组采用沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室收缩末期内径(LV...     

心室晚电位与老年心肌梗塞关系的研究

检测４７例老年心肌梗塞患者的心室晚电位（ＶＬＰ），结果发现老年人患心肌梗塞后，在急性期或伴有左室收缩功能异常时，其ＶＬＰ阳性检出率明显升高；溶栓治疗对于降低老年急性心肌梗塞患者的ＶＬＰ阳性率有一定意义。     

心绞痛患者注射葛根素葡萄糖液后血液流变学和细胞因子及其受体的变化

目的 :探讨心绞痛患者注射葛根素葡萄糖液后血液流变学和细胞因子及其受体的变化。方法 :采用葛根素注射液 0 4～ 0 6g/次静滴。①用常规方法进行血流变测定 ;②应用ELISA法进行细胞因子及其受体测定。结果 :心绞痛患者静滴葛根素葡萄糖注射液后 ,其全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度低切 ,红细胞压积 ,血小板聚集率及纤维蛋白原均有明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :葛根素葡萄糖注射液能改善心绞痛患者的微循环。