非酒精性脂肪性肝病更名的临床意义

非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)在20世纪80年代首次用于描述肝组织学改变与酒精性肝病相似但患者无过量饮酒且无其他损肝因素存在。40年来,NAFLD的研究越来越深入且进展迅速。然而,一直未变的NAFLD命名对日常临床实践和当前临床试验已产生了一定的阻碍。为了克服旧术语的缺陷,日前国际共识小组建议应用代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)取代NAFLD,并进一步提出既全面又简便的MAFLD新定义用于临床诊断,从而使MAFLD有别于其他肝脏疾病;同时,建议MAFLD的疾病评估和严重程度分层应该超出当前的二分类法则。NAFLD更名为MAFLD将成为优化临床实践,提高临床研究效率,并使医生、患者群体获益的一项重要举措。     

经尿道电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻

目的:探讨女性膀胱颈器质性梗阻经尿道电切术的疗效。方法:采用经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈器质性梗阻46例。结果:41例获随访,随访时间6个月~24个月,排尿症状均明显改善。尿动力学检查:最大尿流率>19ml/s、平均尿流率>9ml/s、剩余尿量<50ml,均明显改善,未发生尿失禁和尿瘘等并发症。结论:经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈器质性梗阻的最佳方法。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于结肠镜检查的麻醉

目的 观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在结肠镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能及其对呼吸循环功能的影响和药物的副作用.方法 60例患者,随机分为异丙酚靶控输注瑞芬太尼组(A组)及单纯异丙酚靶控输注组(B组),记录诱导、插镜、苏醒及留现时间,记录各时点MAP,HR,SpO2,RR,记录术中肢动,呼吸暂停等副作用,随访患者满意度.结果 A组诱导时间明显短于B组(P＜0.05),T1,T2点B组MAP低于A组(P＜0.05),术中A组肢动明显少于B组(P＜0.05),呼吸暂停A组多于B组(P＜0.05),A组患者对镇静镇痛的满意度高于B组.结论 异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切,术后苏醒迅速,并发症少.     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡28例

真菌性角膜溃疡是严重危害视力的感染性角膜病,其发病数在我国呈逐年上升的趋势[1],由于缺乏有效的抗真菌药物,预后差,多年来一直是临床医生的难题.     

手术体位摆放不当的危险性及护理措施

随着医学模式的转变，护理模式也从以病人为中心的护理模式向着以人的健康为中心的护理模式去发展。所以作为手术室护士，工作的侧重点不应只是机械地操作，配合医师完成手术，而更应注重“以人为本”的整体护理，真正掌握手术中患者的实际需要，为患者提供更为人性化的关怀和照顾，让他（她）们在舒适、安全的环境中接受治疗。手术体位的摆放对手术的成功非常重要。正确的手术体位既让患者在术中感到舒适和安全。同时又使手术视野得到最佳的暴露，并且有利于麻醉师对病情的观察。常见手术体位有仰卧位、侧卧位、截石位。摆放不当存在三个方面的危险性：（1）皮肤受压的危险性；（2）神经损伤的危险性；（3）循环淤滞（下肢深静脉血栓形成）的危险性。     

芎归鼻用喷雾剂的制备及其体外释药与在体吸收特性评析

目的:制备芎归鼻用喷雾剂,并研究其体外释药及在体鼻黏膜吸收特性。方法:采用正交设计对芎归鼻用喷雾剂进行处方筛选;通过动态透析法考察其在Ringer液中的释药特性;通过在体大鼠鼻黏膜吸收试验考察其在体吸收特性。结果:最优处方为Pemulen TR-1 0.35%,EDTA 0.2%,PEG400 1%,黄原胶0.2%,三乙醇胺适量(调处方pH 7.0)。其体外释药及在体吸收均符合Higuchi分布模型。结论:芎归鼻用喷雾剂的制备工艺基本可行,其体外释药与在体吸收有良好的相关性。     

孕产妇耻骨联合分离临床分析

笔者收集了郓城县人民医院、郓城县妇幼保健院1998年1月-2005年1月住院分娩的5000例孕产妇资料，发现并发耻骨联合分离10例，现分析报道如下。     

LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理

目的 探讨LASIK术角膜瓣相关并发症的预防及处理方法.方法 对6779例(13172眼)LASIK手术出现的角膜瓣相关并发症进行随访观察.结果 本组角膜瓣相关并发症有角膜瓣不规则游离13眼(0.099%),角膜瓣形成不全8眼(0.061%),角膜瓣位置偏离5眼(0.038%),角膜瓣皱褶10眼(0.076%),薄角膜瓣2眼(0.015%).经过处理,术后1个月视力均达到最佳矫正视力.6个月～1年视力稳定.结论 需重视LASIK术角膜瓣相关并发症,出现瓣相关并发症要及时正确处理.     

PICU患儿压疮危险因素及护理干预

目的 对PICU患儿压疮危险因素进行评估,针对危险因素实施护理措施,以期预防压疮的发生.方法 采用压疮相关因素评估标准对110例PICU患者,从神志状态、营养状况、运动情况、活动情况、排泄情况、循环、体温、药物使用等方面进行全面评估,并针对危险因素制订相应的护理措施,观察压疮发生情况.结果 本组病例中评分最低为13分,均未发生压疮.结论 PICU患儿者入院时立即进行压疮危险因素评估并针对性地进行护理干预,能有效地预防压疮的发生.     

急性乳腺炎146例诊疗体会

目的探讨急性乳腺炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析自1993年3月至2007年3月146例急性乳腺炎的临床资料。结果146例急性乳腺炎患者，通过症状、体征和超声检查确诊。经乳房基底部注射抗生素和脓肿穿刺引流，24min内症状、体征明显减轻，全部病例均治愈，无1例发生并发症，无1例中转手术治疗。平均住院时间6．2d。结论超声检查能提高急性乳腺炎的诊断准确率，经乳房基底部注射抗生素和脓肿穿刺引流治疗急性乳腺炎能提高治愈率，避免手术切开引流，减少并发症的发生率，操作简单、安全、微创，值得临床推广应用。