围生期孕妇阴道分泌物细菌培养及耐药性分析

目的了解围生期孕妇阴道病原菌分布及其药敏情况。方法对10 800例妇女(围生期孕妇和非妊娠期妇女各5 400例)阴道分泌物标本进行细菌培养及药敏试验。结果5 400例围生期孕妇病原菌检出率为26.00%(1 404株),其中真菌759株,革兰阳性球菌611株,革兰阴性杆菌32株,淋病奈瑟菌2株;5 400例非妊娠妇女病原菌检出率为7.87%(425株),其中真菌232株,革兰阳性球菌182株,革兰阴性杆菌5株,淋病奈瑟菌6株。围生期孕妇分离的无乳链球菌对红霉素、克林霉素耐药率为84.85%和80.81%,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率为40.91%,大肠埃希菌对四环素、复方磺胺甲口恶唑耐药率为69.23%和53.85%,淋病奈瑟菌对青霉素、复方磺胺甲口恶唑耐药率100.00%。结论围生期孕妇阴道较非妊娠育龄妇女病原菌感染率更高,加强围生期孕妇阴道病原菌的筛查力度,对保障母婴安全具有重要的临床意义。     

用"全程环节质控点管理方法"提高检验质量管理水平

我科根据医院"质控点管理"方法的要求,结合本科检验专业工作特点,制定了一套检验项目"全程环节质控点管理方法"(下称"方法").经两年的操作实施,运行效果很好.     

固阴煎加减对育龄期卵巢低反应肾阴虚型患者卵巢储备功能的影响

目的:观察固阴煎加减对育龄期卵巢低反应(POR)肾阴虚证患者卵细胞质量、妊娠结局和卵巢储备功能的影响。方法:将90例符合要求的患者,随机按数字表法分为对照组和观察组各45例。两组均采用拮抗剂方案进行治疗,观察组在此基础上加用固阴煎加减内服。记录促性腺激素(Gn)使用时间和使用量、取卵周期;检测扳机日促卵泡激素(FSH),促黄体生成激素(LH),血清雌二醇(E_2)水平和子宫内膜厚度;记录取消周期率、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、取卵周期临床妊娠率;检测治疗前后抗苗勒管激素(AMH)水平;采用B超检测治疗后卵巢动脉血流指标,记录阻力指数(RI),搏动指数(PI),舒张末期流速(EDV)和收缩期峰值流速(PSV) 4个指标,计算PSV/EDV(S/D);进行治疗前后肾阴虚证评分。结果:观察组Gn使用总量少于对照组(P 0. 01),两组患者Gn使用天数和取卵周期数组间比较差异无统计学意义;在扳机日,观察组患者FSH水平低于对照组(P 0. 01),LH,E_2水平均高于对照组(P 0. 01),子宫内膜厚度优于对照组(P 0. 01),获卵数多于对照组(P 0. 01);观察组患者取消周期率为13. 33%,低于对照组的17. 91%,观察组患者优质胚胎率为41. 86%,高于对照组的31. 43%,观察组患者取卵周期临床妊娠率为25%,高于对照组的11. 94%,但组间比较差异均无统计学意义;观察组患者受精率为82. 12%,高于对照组的72. 96%(χ~2=5. 124,P 0. 05);观察组患者可利用胚胎率为73. 71%,高于对照组的60. 34%(χ~2=5. 767,P 0. 05);治疗后观察组患者AMH水平高于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者的肾阴虚证评分低于对照组(P 0. 01);治疗后观察组患者RI,PI和S/D均低于对照组,PSV和EDV均快于对照组(P 0. 01)。结论:固阴煎加减治疗肾阴虚型POR患者能增加卵巢血供,提高卵巢储备功能,能减少Gn用量,增加获卵数,提高受精率,减轻肾阴虚症状,起到改善卵巢反应性和改善妊娠结局的效果。     

Sysmex SF-3000血液细胞分析仪使用体会

近年来随着科学技术的飞跃发展,血液细胞分析仪得到迅猛发展.许多功能全、质量高的血液细胞分析仪已进入医院的检验科,大大减少了手工操作的劳动强度,检测效率和质量得到了显著提高.我科从2001年6月份购得一台Sysmex SF-3000血液细胞分析仪(以下简称SF-3000)并投入临床使用已一年多时间.笔者把一年来的使用情况和体会报告如下.     

1437例孕妇锌原卟啉和血红蛋白结果分析

目的了解孕妇体内锌原卟啉和血红蛋白浓度,分析孕妇贫血发生率和引起孕妇贫血因素,探讨预防和降低孕妇贫血的有效连径,最终达到促进母婴健康,提高人口素质的目的。方法采集孕妇静脉血用五分类血液细胞分析仪进行血红蛋白检测,用锌原卟啉测定仪进行锌原卟啉检测。结果1437例孕妇中有423例孕妇贫血,占29．43％,且随着孕期的增加,孕妇贫血比例上升。贫血孕妇锌原卟啉值较正常血红蛋白结果高,与血红蛋白结果呈负相关。结论提示孕妇合并贫血比率很高（高达29．43％）,孕妇合并贫血对胎儿和孕妇健康影响很大,加强孕妇怀孕期间的营养（特别是含铁丰富的食物）,定期检测血红蛋白和锌原卟啉,对孕妇贫血尽早发现,及时治疗很重要。     

114例妊娠合并梅毒妊娠结局及母婴阻断效果分析

目的探讨妊娠期合并梅毒患者不同干预孕周及孕母血清TRUST滴度对孕妇妊娠和围产儿结局的影响。方法选择2013年10月至2016年7月在江西省妇幼保健院诊断、治疗的妊娠合并梅毒患者114例,根据孕期诊断、治疗情况将患者分为16孕周治疗组(34例)、≥16孕周治疗组(32例)和未治疗组(48例)。采用χ2检验比较各组妊娠结局和围产儿感染情况。结果治疗组与未治疗组在早产、低体重儿、宫内窘迫、胎死宫内、新生儿先天梅毒的发生率差异有统计学差异(P0.05),流产、新生儿死亡和新生儿畸形的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。不同孕周治疗组间宫内窘迫、早产、低体重儿、流产、胎死宫内、新生儿死亡、新生儿畸形、新生儿先天梅毒发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。TRUST不同滴度水平下早产、流产、胎死宫内的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论早发现、早诊断和规范化治疗是改善妊娠结局、降低新生儿死亡和先天梅毒的关键,孕期采取干预措施可取得良好的母婴阻断效果。孕母血清TRUST滴度水平是影响围生儿早产、流产、胎死宫内发生的重要因素。