湖南省1999～2008年卫生事业发展的综合评价

目的了解1999～2008年间湖南省卫生事业的发展变化趋势,为卫生管理者制定相关决策提供依据。方法采用秩和比法对湖南省10年来卫生事业动态发展状况进行综合评价。结果湖南省卫生事业工作状况较好的是2007、2008年,其次是2001、2002、2005、2006年,较差的是1999、2000、2003、2004年。结论湖南省卫生事业状况总体呈现向上的良好发展趋势。     

失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案的构建

目的 构建失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案,为临床干预提供参考依据。 方法 检索国内外数据库获取相关文献,初步拟订失代偿性肝硬化患者肠内营养风险及管理方案,于2021年9月—11月采用德尔菲法进行2轮专家函询,确定方案内容。 结果 共14名专家完成2轮函询。2轮函询中,专家的权威系数分别为0.838和0.839。第2轮函询中,一、二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.836、0.714、0.683（P<0.05）,各指标的变异系数为0~0.23。最终构建的失代偿性肝硬化患者营养风险评估及管理方案包括5项一级指标、14项二级指标、18项三级指标。 结论 该研究构建的失代偿性肝硬化患者肠内营养风险评估及管理方案具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为临床干预提供参考依据。     

新型冠状病毒肺炎疫情下治疗药物监测实验室感染防控策略

2019年12月以来,武汉暴发新型冠状病毒肺炎疫情。随着疫情蔓延,全国范围内确诊病例和疑似病例均呈上升趋势。华中科技大学同济医学院附属协和医院医、护、药、技人员奋战在抗击疫情的一线,治疗药物监测(TDM)药师每天处理大量血样标本,人员职业暴露保护及实验室生物安全管理显得非常重要。该文总结该院TDM药师在新型冠状病毒肺炎疫情下的感染防控策略和经验,以期为同行提供参考和帮助。     

老年急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗中冠状动脉联合静脉内应用小剂量替罗非班的临床研究

目的探讨因急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）行急诊经皮冠状动脉（冠脉）介入治疗（PCI）的老年患者,冠脉联合静脉内使用d,N量替罗非班的有效性及安全性。方法选择行急诊PCI的老年STEMI患者76例,年龄≥70a,随机分为对照组和研究组,每组各38例患者。对照组：静脉内应用替罗非班负荷剂量1μg/kg,之后以0．15μg·kg-1·min-1持续静脉泵人24h;研究组：冠脉内注射负荷剂量10μg／kg,之后以0．075μg·kg-1·min。持续静脉泵人24h。比较2组PCI术后心电图sT段回落率,血清超敏肌钙蛋白T（cTnT）峰值,梗死相关动脉（IRA）血栓积分、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注分级（TMPG）,PCI术后90d左心室射血分数（LVEF）及主要不良心血管事件（MACEs）发生率的差异;比较2组用药期间出血事件发生率的差异。结果PCI术后,与对照组比较,研究组心电图ST段回落率有降低的趋势（P=0．053）,血清超敏cTnT峰值（P=0．025）、IRA血栓积分显著降低（P=0．013）,TIMI3级血流及TMPG3级的获得率显著增高（P值分别为0．038和0．030）。与对照组比较,研究组患者PCI术后90d的LVEF显著增加（P=0．026）,总MACEs的发生率有降低的趋势（P=0．053）。用药期间,研究组总出血事件的发生率显著低于对照组（P=0．033）。结论对于行急诊PCI的老年STEMI患者,与单纯静脉内使用替罗非班相比,冠脉联合静脉内小剂量替罗非班更有助于改善冠脉血流、心肌灌注和缩小梗死面积,并显著降低出血事件的发生率。     

针灸对SAMP8小鼠嗅球神经干细胞向胶质细胞分化的影响

以SAMP8快速老化小鼠作为研究对象,采用BrdU/ S-100 β、BrdU/GALC免疫荧光双标探讨针刺、艾灸治疗对嗅球神经干细胞向星形胶质细胞和少突胶质细胞分化的影响.研究结果表明,艾灸可能抑制SAMP8小鼠嗅球NSCs向星形胶质细胞和少突胶质细胞分化,但针刺刺激主要是抑制SAMP8小鼠嗅球NSCs向星形胶质细胞分化,而对向少突胶质细胞分化抑制作用不明显.     

陕西省镇安县4～6年级小学生营养与食品安全知识调查及影响因素研究

目的 了解边远山区小学生营养与食品安全知识水平及其影响因素,为在贫困地区开展营养与食品安全健康教育提供依据.方法 采用整群分层随机抽样方法,抽取陕西省镇安县10所小学,对其4～6年级学生进行问卷调查.结果 及格率8.6%,其中,营养素功能与膳食来源知识及格率最低,为0.3%,合理膳食和食品安全知识及格率相对较高,分剐为58.5%和41.8%.多元线性回归分析显示,年龄,是否寄宿,母亲文化程度,父亲职业是相关知识的影响因素.96.6%的学生认为有必要学习营养与食品安全知识,超过90.0%的学生会积极参加知识讲座.学生主要通过老师和父母获得相关知识.结论 学生知识不足,获取知识途径单一,但是学习态度积极,亟待加强健康教育.     

护理公示制度在护理管理中的应用

护理公示制度是将护理工作的各个层面与环节,依据对护理工作质量和安全影响力的大小,设定不同分值,护士长进行检查监督,并将结果在护理队伍中进行公示,使护理工作质量的各个环节和层面,护士的德、才、技和能纳入量化管理,从而使护理工作更加规范、严谨,提高护士自我约束、自我管理意识,营造护理团队良性竞争氛围,促进护理队伍和谐发展和人才建设,使护理管理效能得以提升,有力促进护理质量的提高。     

以“三种能力”为导向的针灸主干课程教学模式之探索

知识获取能力、临证思维与操作能力以及科研创新能力是衡量中医人才质量的重要指标。成都中医药大学针灸专业本科生在三种能力的培养方面大胆探索,从《经络腧穴学》、《针灸医籍选》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》和《实验针灸学》五门主干课入手,进行了专业核心课程教学模式的改革,提出了以"三种能力"为导向的教学和评价方案,以保证和提高针灸专门人才培养的质量,适应社会的需求。     

地西他滨联合丙戊酸钠促进胃癌MGC-803细胞凋亡和G0/G1期阻滞的机制研究

目的: 探讨地西他滨(DCA)和丙戊酸钠(VPA)联用对胃癌细胞株MGC-803凋亡和细胞周期的影响及机制。方法: DCA 1.5 μmol·L^-1、DCA 3.0 μmol·L^-1、VPA 1.5 mmol·L^-1、DCA 1.5 μmol·L^-1+VPA 1.5 mmol·L^-1和DCA 3.0 μmol·L^-1+VPA 1.5 mmol·L^-1作用MGC-803细胞72 h。Annexin V/PI法检测细胞凋亡,流式细胞术检测细胞周期,实时荧光定量PCR检测nm23-H1 mRNA表达。结果: VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 1.5 μmol·L^-1联合用药组 和VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 3.0 μmol·L^-1联合用药组 凋亡率均高于其相应单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。MGC-803细胞G₀/G₁期比例在VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 1.5 μmol·L^-1联合用药组(61.55%±2.38%)和VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 3.0 μmol·L^-1联合用药组(66.75%±2.48%)的表达水平均高于其相应单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。nm23-H1 mRNA在VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 1.5 μmol·L^-1联合用药组(1.84±0.46)和VPA 1.5 mmol·L^-1+DCA 3.0 μmol·L^-1联合用药组(2.88±0.42)的表达水平均高于其相应单药组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论: DCA联合VPA能显著促进MGC-803细胞凋亡及G₀/G₁期阻滞,其机制可能与促nm23-H1基因的表达有关。     

肾康灵汤剂对IgA肾病患者外周血T淋巴细胞体外作用研究

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是一类机体产生抗微生物抗原IgA抗体,继而大量IgA抗原和抗体形成免疫复合物在系膜区沉积,激活补体旁路途径,引起肾脏损伤的疾病[1]。有报道显示,IgAN患者通常存在T细胞亚群的明显失衡[2],进而造成免疫应答紊乱。肾康灵汤剂主要由黄芪、生地黄、太子参、丹参等成分组成,在临床应用中,