熊去氧胆酸对α-萘异硫氰酸酯诱导大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 探讨熊去氧胆酸(UDCA)对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导大鼠胆汁淤积性肝损伤的保护作用及作用机制.方法 取SD大鼠48只,其中42只以ANIT 100 mg/kg灌胃造成急性肝损伤,在肝损伤后24 h处死6只,其余均分为对照组和UDCA组各18只.对照组予0.9％NaCl溶液灌胃,UDCA组予20 mg/kg UDCA灌胃,分别在造模后48、72、96 h各处死6只,另6只不予处理为空白对照组.所有大鼠处死留取血清和肝组织,检测血清ALT、AST、Tbil、总胆汁酸(TBA),ELISA法检测血清IL-10、IL-6、TNF-α,实时荧光定量PCR检测肝组织多药耐药相关蛋白2(Mrp2) mRNA,HE染色观察肝组织炎性反应活动度.结果 肝损伤造模后48 h,UDCA组和对照组血清Tbil[(143.80±12.08) μmol/L比(178.50±15.19)μmol/L]、TBA[( 13.15±3.81) μmol/L比(21.68±7.93)μmol/L]、IL-10[(44.13±3.68)ng/L比(37.15±6.25)ng/L]、IL-6[(50.80±2.09) ng/L比(57.32±4.63)ng/L]、TNF-α[(17.53±0.84)ng/L比(19.10±1.64) ng/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝损伤造模后72 h,UDCA组和对照组血清ALT[(721.67±97.54)U/L比(929.50±148.29)U/L]、IL-10[(54.68±6.79)ng/L比(43.85±4.08)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);肝损伤造模后96 h,UDCA组和对照组血清ALT[(156.83±14.99)U/L比(250.67±42.29)U/L]、AST[(143.67±27.45) U/L比(206.00±63.94)U/L]、Tbil[(23.53±5.08)μmol/L比(34.02±9.98)μmol/L]比较,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).肝损伤造模后UDCA组和对照组肝组织Mrp2 mRNA表达在48 h(0.77±0.21、0.46±0.25)、72 h(2.27±0.84、1.10±0.38)、96 h(3.64±0.54、2.75±0.69)各时间点差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 UDCA对ANIT诱导的胆汁淤积性肝损伤保护作用机制可能和调控血清细胞因子及肝脏Mrp2表达有关.     

艾灸补髓促进老年学习记减退大鼠海马神经发生

目的 观察艾灸补髓能否促进老年学习记忆减退大鼠海马神经发生.方法选取督脉"百会"和"命门"两穴对学习记忆减退SD老年大鼠进行艾灸治疗,腹腔注射5溴-2脱氧尿苷(BrdU)后以免疫荧光双标记技术观察BrdU阳性和BrdU与神经丝巢蛋白(Nestin)双阳性的细胞,结合细胞增殖与NSCs特异性标志物表达评价海马神经发生.结果艾灸能增加老年学习记忆减退大鼠海马BrdU阳性细胞的数量,提高BrdU和Nestin双阳性细胞的表达.结论提示艾灸具有促进老年学习记忆减退大鼠海马神经发生的作用.     

针灸临床研究中依从性保障的思考

通过查阅中英文主要数据库,发现针灸临床研究报道中未见专题报道研究者或受试者依从性的论文.基于此,笔者提出:①通过合理、规范、严谨的研究设计,以及健全、严格的筛选、监督与检查机制,实现各研究者分工合作、各尽其责,从而保障研究者依从性;②通过让受试者充分知情,改善就医环境,构建良好的医患关系,从而保障受试者依从性,最终达到提高临床研究依从性的目的,进而提高临床研究的质量,保障针灸临床研究结果的可靠性.     

新冠肺炎疫情防治背景下针灸治疗肺系疾病的选穴规律分析＊

目的 回顾近10年发表的针灸治疗肺系疾病的临床研究文献，归纳选穴规律。方法 计算机检索中国知网（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国生物医学光盘数据库（CBM）、万方数据库（Wanfang）近10年发表的相关文献。运用Excel 2016、古今医案云平台（V2.1）进行数据挖掘，分析穴位频次、归经、分布，并对穴位进行关联分析、聚类分析、复杂网络分析。结果 文献筛选后，共纳入350篇文献，涉及81个腧穴，腧穴总使用频次为1648次，文献研究共涵盖42种治疗方案，使用频率最多的方案为穴位贴敷，文献报道最多的疾病为“哮病”（217篇），以距离 ≥ 300为界，可将腧穴分为六组，通过复杂网络得出穴位核心处方为肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞。结论 针灸治疗肺系疾病选穴以选取临近部位的腧穴与具有调节肺系功能的腧穴为主，在新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）治疗中，可选择肺俞、定喘、大椎、天突、膻中、肾俞、脾俞等腧穴，并根据分期特点进行临证加减。本研究结果可为针灸治疗肺系疾病与COVID-19选穴方案提供一定参考，为相关科学研究提供借鉴。     

香菇多糖LNT2的提取分离纯化、结构及体外抗肿瘤活性研究

目的 从香菇子实体中分离纯化得到精制香菇多糖,并对其结构和体外抗肿瘤活性进行研究。方法 采用碱提-醇沉法提取香菇粗多糖,并通过脱色、超滤分离纯化得到精制香菇多糖,命名为LNT₂。苯酚-硫酸法测定总糖量,高效凝胶色谱法测定相对分子质量,紫外光谱检测蛋白质和核酸,旋光度实验测定比旋光度。综合运用酸水解、高碘酸氧化、甲基化等化学分析法和傅里叶红外光谱、核磁共振光谱等光谱分析法对LNT₂的化学结构进行分析;通过刚果红实验对LNT₂的糖链构象进行考察;采用四甲偶氮唑盐（MTT）比色法测定LNT₂对小鼠肝腹水瘤H₂₂细胞增殖的抑制率。结果 经测定香菇多糖LNT₂为均一组分多糖,其相对分子质量（M_W）为1.852×10⁵、含糖量为94.99%,比旋光度为+8.03°;紫外光谱显示LNT₂在280和260 nm处无吸收峰。综合化学分析和光谱分析推出LNT₂为β构型的葡聚糖,其主链由1-3连接的葡聚糖组成,分支点位于糖的6位,侧链由末端葡萄糖残基组成;刚果红实验表明LNT₂分子在较低浓度NaOH溶液中呈三螺旋构象。体外抗肿瘤实验表明LNT₂能显著抑制小鼠肝腹水瘤H₂₂细胞的增殖,且呈量效依赖性。结论 精制香菇多糖LNT₂为均一相对分子质量的多糖组分,其结构为β构型1-3连接葡聚糖;初步表明LNT₂为三股螺旋结构,且具有一定的抗肿瘤活性,为其进一步的开发利用奠定了一定的基础。     

电针对老年性痴呆模型大鼠海马线粒体酶活性的影响

目的研究电针对老年性痴呆（AD）模型大鼠海码神经元线粒体酶活性的影响，从能量代谢的角度探讨电针治疗AD的部分作用机制。方法以D-半乳糖腹腔注射和Aβ1-40海马注射诱导形成的AD模型大鼠为研究对象，电针“百会”、“涌泉”穴，每日1次，连续20d。以通道式水迷宫测试学习记忆能力的变化，评价电针对AD的治疗效庸；以生化方法检测海马神经元线粒体琥珀酸脱氢酶、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶的活性。结果电针能有效改善AD模型大鼠学习记忆能力，提高线粒体琥珀酸脱氢酶、Na^＋ -K^＋ -ATP酶、Ca^2＋ -Mg^2＋ -ATP酶活性。结论电针可促进ATP的合成与分解利用，调节线粒体功能，改善AD能量代谢障碍。     

根本原因分析在院前急救安全管理中的应用

目的探讨根本原因分析在院前急救安全管理中的应用,构建院前急救安全文化,提升院前急救服务品质。方法通过我市紧急救援中心(简称"中心")院前急救不良事件分类数据统计,对2009年呼救"120"接警调度、现场医疗救护、救护车交通、途中病人监护事件共157例进行根本原因分析。结果 2009年与2010年院前急救不良事件分类对比分析,采用行x列表资料的卡方检验,比较2009年与2010年不良事件的发生情况,卡方值为7.891,P=0.048,P<0.05,两组数据相比较有统计学意义。结论将根本原因分析法应用于院前急救安全管理中,可转变管理层处理不良事件的观念,明显降低院前急救不良事件发生率,保障院前救安全。     

多动综合症儿童静脉血铅水平分析

目的:探讨多动症儿童与铅中毒的相关性。方法:石墨炉原子吸收光谱法检测静脉血铅值,对血铅水平影响因素进行问卷调查。结果:189例多动症儿童,血铅水平≥100μg/L者(即铅中毒)56例,铅中毒发生率为29.63%。学龄期儿童组铅中毒发生率比学龄前期儿童组高,男童高于女童。锌缺乏、常吃含铅高食品、家庭居住环境污染明显,是多动症儿童血铅水平增高的主要影响因素。结论:多动症儿童与血铅水平增高有一定的关系,铅中毒与生活环境、不良饮食卫生习惯有关。对多动症儿童有必要进行血铅水平检测。     

高度近视同一患者准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术和PRK的疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）矫治高度近视的优缺点。方法 选择双眼近视程度相近患者,双眼同时行LASEK手术,1眼因术中上皮瓣制作不良而改为PRK或术后1d内,1眼因接触镜丢失上皮脱失而自然演变为PRK的高度近视患者进行前瞻性自身对照研究,将PRK眼作为对照组,LASEK眼作为治疗组,术后随访1年以上。结果 两组术后均有不同程度的疼痛和异物感,角膜上皮下雾状混浊（Haze）的发生率在半个月、1个月、3个月时,IASEK组明显较PRK组少,程度轻;6个月、1年时两组比较无明显差别,早期视力恢复LASEK组较PRK组无明显差别,屈光稳定性LASEK组比PRK组好。结论 IASEK治疗高度近视是一种相对安全有效的方法,其Haze发生率低且程度轻,屈光稳定性更佳。